Mitä on kasvojen sulkeminen?

Mikä on fascia?

Faskia on kuitumainen sidekudos, jota esiintyy koko kehossa, ja sitä on kolme päätyyppiä:pinnallinen fascia (Camper's fascia), syvä fascia (Scarpa's fascia) ja viskeraalinen fascia.

Faskia on kuitumainen sidekudos, joka on läsnä koko kehossa. Faskia on kolme päätyyppiä:

Pinnallinen faskia (Camper's fascia): Se liittyy ihoon ja on paksu rasvakerros. Se on jaettu ylä- ja alakerroksiin.
Syvä fascia (Scarpan faski): Se liittyy lihaksiin, luihin, hermoihin ja verisuoniin.
Viskeraalinen fascia: Se ympäröi useita elimiä ja rauhasia.

Mikä on fasciaalinen sulkeminen?

Kasvojen sulkeminen on vatsan sisäkerrosten sulkemista suuren leikkauksen jälkeen, johon liittyy vatsan viilto. Kasvojen sulkeminen estää tyrän muodostumisen.

Faskiaalista sulkemistekniikkaa on kahta tyyppiä:

Kerroksinen sulkeminen: Se on jokaisen fasciaalikerroksen sulkeminen erikseen. Tämän tekniikan ensisijainen etu on, että siinä on useita ommelsäikeitä, joten vaikka ommel katkeaisi, muut pysyvät ehjinä jäljellä olevien ompeleiden takia.
Joukkosulku: Se on jatkuva fasciaalinen sulkeminen yhdellä ompeleella. Tämä estää kudosten kuristumisen, koska jännitys jakautuu tasaisesti ompeleen koko pituudelle.
Kasvojen sulkeminen e on yleensä tarkoitettu vatsaontelon ja trauman leikkaukseen.

Miten fasciaalinen sulkeminen suoritetaan?

Faskialisen sulkemisen suorittamiseen on kolme vaihetta, joihin kuuluu sidekalvon sulkeminen, ihonalainen sulkeminen ja ihon sulkeminen.

Kasvojen sulkeminen

Imeytymättömiä ompeleita käytetään faskiaalin sulkemisessa. Kirurgi irrottaa faskiaalikerroksen kahdella puristimella. Ompeleessa käytetään silmukattua synteettistä materiaalia, joka tunnetaan nimellä polydioksanoni (PDS). Kirurgi kuljettaa PDS:n faskian kärjen läpi.

Seuraavaksi kirurgi siirtää neulan silmukan läpi solmun solmimiseksi. Sitten kirurgi ompelee viillon. Riittävästi tulee jännittää ilman, että kudoksia kuristetaan.

Kun viillon keskikohta on saavutettu, kirurgi alkaa ommella viillon vastakkaista päätä. Kun molemmat päät ovat 1 cm:n etäisyydellä toisistaan, kirurgi sitoo 6-10 solmua ompeleiden kiinnittämiseksi.

Ihonalainen sulkeminen

Faskiaalikerroksen sulkemisen jälkeen kirurgi sulkee vatsan seinämän ihonalaisen kerroksen. Koska ihonalaisen kerroksen verenkierto on rajoitettua, tämä kerros lisää infektioriskiä.

Ihonalaisen sulkemisen tarkoituksena on estää nesteen kertymistä (serooma). Kirurgi voi ommella viillon jatkuvalla tai keskeytetyllä tavalla.

Ihon sulkeminen

Viimeisenä vaiheena kirurgi sulkee ihon joko nitojalla tai ompeleilla. Kirurgi voi myös käyttää teippejä tai synteettisiä liimoja peittääkseen haavan.

Mitä odottaa leikkauksen jälkeen?

Kirurgi poistaa ompeleen tai niitit 7-14 päivää haavan sulkemisen jälkeen.

Potilaan tulee välttää yli 4,5 kg painavien esineiden nostamista, työntämistä tai vetämistä.

Potilaan tulee välttää liiallista rasitusta neljän tai kuuden viikon ajan haavan sulkemisen jälkeen.

Faskiaalin sulkeutumisen komplikaatioita ovat seuraavat:

Haavatulehdus
Ommelten avaaminen

Soita kirurgille välittömästi, jos seuraavat tilat jatkuvat:

Hallitsematon kipu
Sivuston ympärillä oleva punoitus
Puhistuminen viillossa
Mänänpoisto
Pitkäaikainen pahoinvointi tai oksentelu
Verenvuoto viiltokohdasta

Kuinka kauan vatsan faskian paraneminen kestää?

Vatsan faskian täydellinen paraneminen kestää yleensä noin yhdestä kahteen kuukautta. Paraneminen riippuu täysin onnistuneesta haavan sulkemisesta. Siksi on välttämätöntä olla valppaana sulkemistekniikan alusta alkaen.