De fascia is het fibreuze bindweefsel dat door het hele lichaam aanwezig is en er zijn drie hoofdtypen:oppervlakkig fascia (fascia van Camper), diepe fascia (fascia van Scarpa) en viscerale fascia.
De fascia is het vezelige bindweefsel dat door het hele lichaam aanwezig is. Er zijn drie hoofdtypen fascia:
Fasciale sluiting is de sluiting van de binnenste lagen van de buik na een grote operatie met een incisie in de buik. Fasciale sluiting voorkomt hernia-vorming.
Er zijn twee soorten fasciale sluitingstechniek:
Er zijn drie stappen voor het uitvoeren van een fasciale sluiting, waaronder fasciale sluiting, subcutane sluiting en huidsluiting.
Niet-resorbeerbare hechtingen worden gebruikt bij fasciale sluiting. De chirurg trekt de fasciale laag uit elkaar met twee klemmen. Voor het hechten wordt een lusvormig synthetisch materiaal gebruikt dat bekend staat als polydioxanon (PDS). De chirurg passeert de PDS door de punt van de fascia.
Vervolgens steekt de chirurg de naald door de lus om de knoop te leggen. De chirurg hecht vervolgens de incisie. Er moet voldoende spanning worden uitgeoefend zonder de weefsels te wurgen.
Zodra het midden van de incisie is bereikt, begint de chirurg het andere uiteinde van de incisie te hechten. Wanneer de twee uiteinden zich op een afstand van 1 cm van elkaar bevinden, knoopt de chirurg 6-10 knopen om de hechtingen vast te zetten.
Na het sluiten van de fasciale laag sluit de chirurg de onderhuidse laag van de buikwand. Doordat de onderhuidse laag een beperkte bloedtoevoer heeft, is er een verhoogd risico op infectie van deze laag.
Het doel van onderhuidse sluiting is om vochtophoping (seroom) te voorkomen. De chirurg kan de incisie continu of onderbroken hechten.
Als laatste stap sluit de chirurg de huid met behulp van een nietmachine of hechtingen. De chirurg kan ook plakband of synthetische lijm gebruiken om de wond te bedekken.
De chirurg verwijdert de hechtdraad of nietjes 7-14 dagen na het sluiten van de wond.
De patiënt moet vermijden om iets zwaarder dan 4,5 kg op te tillen, te duwen of te trekken.
De patiënt moet gedurende vier tot zes weken na het sluiten van de wond te veel inspanning vermijden.
Complicaties van fasciale sluiting zijn onder meer:
Bel de chirurg onmiddellijk als de volgende aandoeningen aanhouden:
Abdominale fascia duurt over het algemeen ongeveer één tot twee maanden om volledig te genezen. De genezing hangt volledig af van een succesvolle wondsluiting. Daarom is het noodzakelijk om vanaf het begin van de sluitingstechniek waakzaam te zijn.