Fascia er det fibrøse bindevæv, der er til stede i hele kroppen, og der er tre hovedtyper:overfladisk fascia (Camper's fascia), dyb fascia (Scarpa's fascia) og visceral fascia.
Fascia er det fibrøse bindevæv, der er til stede i hele kroppen. Der er tre hovedtyper af fascier:
Fascial lukning er lukningen af de indre lag af maven efter en større operation, der involverer et snit i maven. Fascial lukning forhindrer brokdannelse.
Den fasciale lukketeknik er af to typer:
Der er tre trin til at udføre en fascial lukning, som inkluderer fascial lukning, subkutan lukning og hudlukning.
Ikke-absorberbare suturer bruges til fascial lukning. Kirurgen trækker fascielaget fra hinanden med to klemmer. Et loopet syntetisk materiale kendt som polydioxanon (PDS) bruges til suturering. Kirurgen fører PDS'en gennem spidsen af fascien.
Dernæst fører kirurgen nålen gennem løkken for at binde knuden. Kirurgen syr derefter snittet. Der bør påføres tilstrækkelig spænding uden at kvæle vævene.
Når midten af snittet er nået, begynder kirurgen at sy den modsatte ende af snittet. Når de to ender er i en afstand på 1 cm fra hinanden, binder kirurgen 6-10 knob for at sikre suturerne.
Efter lukning af fascielaget lukker kirurgen det subkutane lag af bugvæggen. Fordi det subkutane lag har en begrænset blodforsyning, er der en øget risiko for infektion til dette lag.
Formålet med subkutan lukning er at forhindre væskeophobning (seroma). Kirurgen kan sy snittet på en kontinuerlig eller afbrudt måde.
Som et sidste trin lukker kirurgen huden enten ved hjælp af en hæftemaskine eller suturer. Kirurgen kan også bruge klæbende tape eller syntetisk lim til at dække såret.
Kirurgen fjerner suturen eller hæfteklammerne 7-14 dage efter sårlukningen.
Patienten bør undgå at løfte, skubbe eller trække noget tungere end 4,5 kg.
Patienten bør undgå at anstrenge sig for meget i fire til seks uger efter sårlukning.
Komplikationer af fascial lukning omfatter følgende:
Ring straks til kirurgen, hvis følgende tilstande fortsætter:
Abdominal fascia tager generelt omkring en til to måneder at hele fuldstændigt. Helingen afhænger fuldstændig af en vellykket sårlukning. Derfor er det nødvendigt at være på vagt fra starten af lukketeknikken.