Mi az arczárás?

Mi az a fascia?

A fascia a rostos kötőszövet, amely az egész testben jelen van, és három fő típusa van:felületes fascia (Camper fascia), mély fascia (Scarpa fascia) és zsigeri fascia.

A fascia a rostos kötőszövet, amely az egész testben jelen van. A fasciának három fő típusa van:

Felületes fascia (Camper's fascia): A bőrhöz kapcsolódik, és vastag zsírréteg. Felső és alsó rétegre van osztva.
Mély fascia (Scarpa fascia): Az izmokhoz, csontokhoz, idegekhez és erekhez kapcsolódik.
Visceralis fascia: Különféle szerveket és mirigyeket borít be.

Mi az a fasciális zárás?

A fasciális zárás a has belső rétegeinek lezárása egy hasi bemetszéssel járó nagyobb műtét után. Az arczárás megakadályozza a sérv kialakulását.

A fasciális zárási technikának két típusa van:

Réteges lezárás: Ez az egyes fasciális rétegek külön-külön történő lezárása. Ennek a technikának az elsődleges előnye, hogy több varratszál létezik, így a többi varrat sértetlen marad a maradék varratok által, még ha egy varrat is eltörik.
Tömeges bezárás: Folyamatos fasciális zárás egyetlen varrással. Ez megakadályozza a szövetek megfulladását, mivel a feszültség egyenletes eloszlása a varrat teljes hosszában.
Fasciális zárás e általában a hasüregi műtét és a trauma esetén javasolt.

Hogyan történik a fasciazárás?

A fasciazárás három lépésből áll, amely magában foglalja a fasciazárást, a bőr alatti zárást és a bőrzárást.

Arczárás

A fasciális záráshoz nem felszívódó varratokat használnak. A sebész két bilinccsel széthúzza a fasciális réteget. A varráshoz hurkos szintetikus anyagot, polidioxanont (PDS) használnak. A sebész átvezeti a PDS-t a fascia hegyén.

Ezután a sebész átengedi a tűt a hurkon, hogy megkösse a csomót. Ezután a sebész összevarrja a bemetszést. Elegendő feszítést kell alkalmazni a szövetek megfojtása nélkül.

Miután elérte a bemetszés közepét, a sebész elkezdi varrni a bemetszés ellenkező végét. Amikor a két vége 1 cm távolságra van egymástól, a sebész 6-10 csomót köt össze a varratok rögzítéséhez.

Szubkután lezárás

A fasciális réteg lezárása után a sebész lezárja a hasfal szubkután rétegét. Mivel a bőr alatti réteg vérellátása korlátozott, megnő a fertőzés kockázata ezen a rétegen.

A szubkután zárás célja a folyadék felhalmozódásának (szérumának) megakadályozása. A sebész összevarrhatja a metszést folyamatosan vagy megszakítva.

Bőrzárás

Utolsó lépésként a sebész tűzőgéppel vagy varratokkal lezárja a bőrt. A sebész ragasztószalagot vagy szintetikus ragasztót is használhat a seb lefedésére.

Mi várható a műtét után?

A sebész a sebzárás után 7-14 nappal eltávolítja a varratokat vagy a kapcsokat.

A betegnek kerülnie kell a 4,5 kg-nál nehezebb tárgyak emelését, tolását vagy húzását.

A betegnek kerülnie kell a túlzott erőlködést a sebzárás után négy-hat hétig.

A fasciazáródás szövődményei a következők:

Sebfertőzés
Az öltések kinyitása

Azonnal hívja a sebészt, ha a következő állapotok továbbra is fennállnak:

Ellenőrzött fájdalom
Vörösség a webhely körül
Dudoros a bemetszésnél
Gennyelvezetés
Hosszan tartó hányinger vagy hányás
Vérzés a bemetszés helyéről

Mennyi idő alatt gyógyul meg a hasi fascia?

A hasi fascia általában körülbelül egy-két hónapig tart a teljes gyógyuláshoz. A gyógyulás teljes mértékben a sikeres sebzárástól függ. Ezért a zárástechnika kezdetétől ébernek kell lenni.