Laxatíva na zápchu

Definície a fakty o laxatívach a zápche

Ovocie a zelenina môžu pôsobiť ako prírodné laxatíva.

• Definícia zápchy je zriedkavá stolica, ktorá môže byť bolestivá alebo sťažená, spolu s tvrdou stolicou.
• Bežné príčiny zápchy zahŕňajú diéty s nízkym obsahom vlákniny, vedľajšie účinky liekov (ako sú narkotiká, antidepresíva, doplnky železa, blokátory vápnikových kanálov a iné lieky na vysoký krvný tlak a určité typy antacíd, predchádzajúce operácie, určité zdravotné ťažkosti vrátane zúženia alebo upchatia hrubého čreva (hrubého čreva), syndrómu dráždivého čreva (IBS) alebo iného ochorenia hrubého čreva, hormonálnych (endokrinných) porúch, ako je nedostatočná činnosť štítnej žľazy a cukrovka, a neurologické stavy.
• Chronickú zápchu je potrebné konzultovať s lekárom, ak nereaguje na domácu liečbu, je sprevádzaná krvácaním, bolesťami brucha, nevoľnosťou a vracaním, chudnutím alebo počas tehotenstva.
• Prírodné a domáce lieky na zápchu zahŕňajú:
  • pridanie vlákniny do stravy,
  • zvýšenie tekutín a
  • pravidelné cvičenie.
• Potraviny, ktoré zvyšujú obsah vlákniny v strave, sú užitočné pri liečbe miernych prípadov zápchy. Medzi tieto potraviny patrí ovocie, zelenina, celozrnné výrobky a fazuľa.
• Typy voľnopredajných (OTC) prípravkov na zápchu zahŕňajú:
  1. Hromadné laxatíva, napríklad metylcelulóza (Citrucel) a hydrofilný muciloid psyllia (Metamucil)
  2. Zmäkčovače stolice ako Colace a Surfak
  3. lubrikačné laxatíva, ako je minerálny olej (tekutá vazelína)
  4. Stimulačné laxatíva sú najrýchlejšie pôsobiace, ako napríklad aloe, cascara (Nature's Remedy), zlúčeniny senny (Ex-Lax, Senokot), bisacodyl (Dulcolax, Correctol) a ricínový olej
  5. Soľné laxatíva alebo klystíry ako Fleet Phospho-Soda, magnéziové mlieko a citrát horečnatý
  6. Laxatíva osmotického typu, ako sú GoLYTELY, GlycoLax a MiraLax
  7. Čípky ako docusate (Microenema), bisacodyl (Dulcolax suppository) a fosforečnan sodný (Fleet Enema).
• Existuje obava, že nadmerné používanie laxatív, najmä stimulačných laxatív, môže mať škodlivý účinok na hrubé črevo a môže zhoršiť zápchu.
• Deti a dojčatá môžu zvyčajne profitovať z úpravy stravy, ktorá im pomôže zmierniť zápchu.
• Zápchu v tehotenstve možno často napraviť zmenami stravovania a cvičením.
• Jedinci by sa mali pred použitím laxatív alebo zmäkčovadiel stolice poradiť so svojím lekárom.
• Laxatíva nie sú určené ako doplnky na chudnutie a zneužívanie laxatív môže prispieť k mnohým zdravotným problémom vrátane smrti.

12 najčastejších potravín, ktoré spôsobujú zápchu

Potraviny, ktoré spôsobujú zápchu

Rovnako ako existuje veľa potravín, ktoré môžete jesť, aby ste zabránili alebo zmiernili zápchu, existujú potraviny, ktoré môžu mať väzbový účinok, ktorý môže vašu zápchu zhoršiť. Toto je 12 potravín, ktorým sa treba vyhnúť, keď máte zápchu.

• Banány
• Kofeín
• Biela ryža
• Červené mäso
• Biely chlieb
• Alkohol
• čokoláda
• Niektoré doplnky
• Sušené produkty
• Rýchle občerstvenie
• Spracované potraviny a mrazené večere
• Čipsy

Prečítajte si viac o 12 hlavných potravinách, ktoré spôsobujú zápchu »

Čo je zápcha?

Zápcha je stav charakterizovaný zriedkavými pohybmi čriev, ktoré sú bolestivé alebo ťažké, alebo stolicou, ktorá má tvrdú konzistenciu. Samotné zriedkavé pohyby čriev nie sú spoľahlivým indikátorom zápchy, pretože frekvencia stolice sa môže medzi normálnymi jedincami meniť medzi trikrát denne až jedenkrát týždenne. Ťažko priechodná tvrdá alebo zriedkavá stolica sprevádzaná bolesťami brucha, chrbta a nadúvaním definujú zápchu.

Čo spôsobuje zápchu?

Existuje mnoho príčin zápchy vrátane:

• Diéta s nízkym obsahom vlákniny. Vláknina je rastlinný materiál odolný voči tráveniu, ktorý podporuje mäkkú stolicu tým, že dodáva stolici objem a spôsobuje zadržiavanie vody v stolici.
• Vedľajšie účinky liekov ako sú narkotické lieky proti bolesti, antidepresíva, doplnky železa, blokátory vápnikových kanálov (lieky na vysoký krvný tlak) a určité typy antacíd.
• Zúženie alebo upchatie hrubého čreva (hrubého čreva) v dôsledku zjazvenia z predchádzajúcej operácie, rakoviny hrubého čreva alebo pokročilej divertikulózy.
• Neefektívna kontrakcia alebo spazmus svalov hrubého čreva v dôsledku syndrómu dráždivého čreva (IBS) alebo iných ochorení svalov hrubého čreva.
• Hormonálne (endokrinné) poruchy ako je nedostatočná činnosť štítnej žľazy (hypotyreóza) a diabetes mellitus s poškodením nervov.
• Neurologické stavy ako je Parkinsonova choroba, skleróza multiplex a iné.

Ktoré lieky spôsobujú zápchu?

Príklady bežných liekov, ktoré môžu spôsobiť zápchu:

• Narkotické lieky proti bolesti: kodeín (Tylenol #3), oxykodón (Percocet), hydromorfón (Dilaudid) a ďalšie
• Antidepresíva :amitriptylín (Elavil, Endep), fluoxetín (Prozac) a imipramín (Tofranil)
• Antikonvulzíva: fenytoín (Dilantin) a karbamazepín (Tegretol)
• Doplnky železa
• Blokátory vápnikových kanálov, napríklad diltiazem (Cardizem) a nifedipín (Procardia)
• antacidá, napríklad hydroxid hlinitý (Amphojel) a uhličitan hlinitý (Basaljel)

Aké prírodné a domáce prostriedky pomáhajú pri liečbe zápchy?

Mierna zápcha bez základnej príčiny (ako sú lieky, nedostatočná činnosť štítnej žľazy alebo obštrukcia hrubého čreva) sa môže často zlepšiť úpravou životného štýlu, ktorá zahŕňa:

1. Zvýšte vlákninu v strave. Vláknina zlepšuje funkciu čriev tým, že dodáva objem a zmäkčuje stolicu. Vlákninu vo svojej strave môžete zvýšiť pomocou potravín alebo voľne predajných (OTC) doplnkov vlákniny.
2. Zvýšte príjem tekutín. Hoci sa to široko odporúča ako liečba zápchy, neexistujú žiadne štúdie, ktoré by preukázali, že zvýšenie príjmu tekutín zápchu zlepšuje.
3. Pravidelné cvičenie ako je chôdza, plávanie alebo beh. Podobne ako pri zvyšovaní príjmu tekutín, aj keď sa cvičenie široko odporúča na liečbu zápchy, neexistujú žiadne štúdie, ktoré by preukázali jeho hodnotu pri zápche.

Aké potraviny prirodzene pomáhajú pri liečbe zápchy?

Mnohé potraviny môžu pôsobiť ako prírodné preháňadlá. Tieto potraviny majú vysoký obsah vlákniny a môžu pomôcť dať veciam do pohybu, napríklad:

• Semená, napríklad ľanové, chia a tekvicové
• hrozienka, figy a sušené slivky
• Zelenina, napríklad sladké zemiaky, zelenina (špenát, kel) a tekvica
• ovocie (vrátane šupky)
• Celozrnné pečivo a cereálie
• Celá fazuľa (ako fazuľa a fazuľa pinto)
• ovsené otruby
• kukurica
• Jačmeň

Aké typy voľne predajných (OTC) laxatív pomáhajú pri liečbe zápchy?

Laxatíva sú lieky, ktoré zvyšujú frekvenciu a uľahčenie stolice. Mnoho druhov laxatív je dostupných bez lekárskeho predpisu (OTC) na zmiernenie miernej, príležitostnej zápchy. Ak sa zápcha stane stredne závažnou až závažnou alebo nereaguje na OTC produkty, poraďte sa s lekárom.

Väčšina voľne predajných laxatív je bezpečná, účinná a dobre tolerovaná. Existujú rôzne typy laxatív, ktoré fungujú odlišne a majú rôzny stupeň účinnosti a potenciálne vedľajšie účinky. Porozprávajte sa so svojím lekárom o najlepšom laxatíve pre vaše potreby.

Aké prírodné laxatíva sú bezpečné pre dojčatá, batoľatá a deti?

Ak je dieťa mladšie ako štyri mesiace a zdá sa, že má zápchu, kontaktujte detského lekára. U starších detí môžu domáce opravné prostriedky vrátane úprav stravy pomôcť zmierniť zápchu. Ak malo dieťa krátkodobú zápchu, zmena stravy môže byť jedinou potrebnou liečbou. Je bežné, že dojčatá majú zápchu, keď prechádzajú na pevnú stravu, a často pridávanie vlákniny do stravy môže zápchu zmierniť.

Nasledujúce prírodné liečby môžu byť použité pre dojčatá staršie ako štyri mesiace alebo pre deti so zápchou:

• Temný kukuričný sirup (Karo sirup) obsahuje komplexné cukrové bielkoviny, ktoré zadržiavajú vodu v pohybe čriev. Jedna čajová lyžička na štyri unce umelého mlieka alebo odsatého materského mlieka, kým sa dieťa nevyprázdni.
• Na liečbu zápchy u detí najlepšie funguje šťava zo sliviek alebo jablka. Štyri unce/deň pre deti vo veku od 4 mesiacov do 1 roka.
• Potraviny s vysokým obsahom vlákniny. Ak vaše dieťa konzumuje pevnú stravu, môžete použiť obilniny z jačmeňa. Dieťa môže kŕmiť iným ovocím a zeleninou (alebo pyré) s vysokým obsahom vlákniny vrátane marhúľ, sladkých zemiakov, hrušiek, sliviek, broskýň, sliviek, fazule, hrachu, brokolice alebo špenátu.
• Váš lekár môže odporučiť zvýšené množstvo vlákniny v strave dieťaťa prostredníctvom suplementácie.
• U dojčiat s akútnou alebo opakujúcou sa zápchou možno použiť glycerínové čapíky alebo rektálnu stimuláciu lubrikovaným rektálnym teplomerom na pohyb tvrdej stolice. Tieto metódy by sa nemali používať často, pretože môžu spôsobiť podráždenie alebo toleranciu. Dojčatá staršie ako 6 mesiacov s opakujúcou sa zápchou napriek diétnym zmenám môžu byť liečené osmotickými laxatívami, ako je polyetylénglykol (PEG) bez elektrolytov (polyetylénglykol 3350, napríklad Miralax), laktulóza alebo sorbitol. U dojčiat nepoužívajte stimulačné laxatíva (napríklad sennu, bisacodyl), minerálny olej a klystíry, pretože môžu mať nežiaduce vedľajšie účinky.

Rodičia alebo opatrovatelia by mali okamžite kontaktovať lekára, ak má dieťa silné bolesti brucha, opuchnuté alebo nafúknuté brucho, bolesť konečníka alebo krvácanie. Ak existujú nejaké obavy týkajúce sa črevných návykov dieťaťa alebo otázky týkajúce sa stravovania, rodičia alebo opatrovatelia by sa mali porozprávať s detským lekárom svojho dieťaťa.

Je bezpečné užívať laxatíva počas tehotenstva alebo počas dojčenia?

Hormóny z tehotenstva, ako aj prenatálne vitamíny a doplnky železa môžu spôsobiť zápchu. Tlak z maternice tlačí na črevá a môže spôsobiť zápchu.

Diétne a behaviorálne úpravy môžu zmierniť zápchu počas tehotenstva a považujú sa za bezpečné. Na liečbu zápchy počas tehotenstva je najlepšie najskôr vyskúšať tieto prírodné prostriedky.

• Jedzte stravu bohatú na vlákninu s celozrnnými výrobkami, ovocím a zeleninou.
• Vlákninu v strave dopĺňajte voľnopredajnými produktmi, ako je Metamucil, ktorý sa považuje za bezpečný
• Zostaňte hydratovaní – vypite aspoň 6-8 pohárov vody denne
• Pite 1-2 poháre šťavy zo sliviek denne
• Pravidelne cvičte – ak to váš pôrodník povolí

Tehotné ženy by sa mali pred použitím voľne predajných preháňadiel alebo zmäkčovadiel stolice počas tehotenstva porozprávať so svojím lekárom. Laxatíva môžu spôsobiť stratu tekutín a hnačku, preto je dôležité ich počas tehotenstva nepreháňať. Vyhnite sa oleju z tresčej pečene ako liečbe zápchy, ak ste tehotná, pretože môže brániť vstrebávaniu potrebných vitamínov a minerálov.

Výhody a preventívne opatrenia pri používaní stimulačných laxatív

Stimulačné laxatíva sú rýchlo pôsobiace laxatíva, ktoré vyvolávajú pohyby čriev zvýšením kontrakcie svalov v črevách a sú účinné pri krátkodobom použití. Medzi príklady stimulačných laxatív patria:

• Aloe
• Cascara
• Zlúčeniny Senna
• Bisacodyl
• ricínový olej

Bisacodyl: Bisacodyl (Dulcolax, Correctol) je voľne predajný vo forme perorálnych tabliet a ako čapík alebo klystír. Ústna forma trvá 6 až 10 hodín. Bisacodyl sa bežne používa pri čistení hrubého čreva pri kolonoskopiách, báryových klyzmatoch a črevných operáciách. Hoci je bisacodyl účinný pri príležitostnej zápche, nemal by sa užívať dlhšie ako týždeň a na opakované použitie by mal dohliadať lekár.

Senna, cascara sagrada a casanthranol: Medzi ďalšie stimulačné laxatíva patrí senna (Ex-Lax, Senokot), cascara sagrada (prírodný liek) a kasanthranol. Tieto laxatíva premieňajú baktérie v hrubom čreve na aktívne zlúčeniny, ktoré potom stimulujú kontrakciu svalov hrubého čreva. Po perorálnom užití týchto produktov dochádza k rýchlemu vyprázdňovaniu, už po 8 až 24 hodinách. Dlhodobé, chronické používanie týchto laxatív môže spôsobiť stmavnutie výstelky hrubého čreva (melanosis coli) v dôsledku nahromadenia pigmentu (melanínu).

ricínový olej: Ricínový olej (zložka Purge Concentrate) je tekuté stimulačné preháňadlo, ktoré pôsobí v tenkom čreve. Spôsobuje hromadenie tekutiny v tenkom čreve a podporuje evakuáciu čriev. Ricínový olej by sa nemal užívať s jedlom, hoci šťava alebo iné ochutené tekutiny môžu pomôcť skryť jeho nepríjemnú chuť. Toto preháňadlo účinkuje pomerne rýchlo, zvyčajne do 2 až 6 hodín. Ricínový olej sa zvyčajne používa na prečistenie hrubého čreva pri operácii, báryovej klystíre alebo kolonoskopii. Vstrebávanie živín a minerálov tenkým črevom môže byť narušené častým užívaním ricínového oleja. Tento liek sa neodporúča na opakovanú liečbu zápchy.

Opatrenia týkajúce sa stimulačných laxatív

• Intenzita účinku stimulačných laxatív závisí od dávky. Veľká dávka akéhokoľvek stimulujúceho laxatíva môže spôsobiť vážne nepriaznivé účinky.
• Vedľajšie účinky zahŕňajú vážne kŕče, nadmernú stratu tekutín a dehydratáciu, poruchy elektrolytov v krvi, ako sú nízke hladiny draslíka v krvi (hypokaliémia) a podvýživa pri chronickom užívaní.
• Existuje obava, že chronické, dlhodobé užívanie stimulačných laxatív môže viesť k strate funkcie hrubého čreva (katartické hrubé črevo). Po rokoch až desaťročiach častého používania stimulačných laxatív nervy hrubého čreva pomaly miznú, svaly hrubého čreva vädnú a hrubé črevo sa rozširuje. V dôsledku toho sa môže zápcha zhoršovať a nereagovať na laxatíva. Nie je však jasné, čo je prvé; progresívny pokles funkcie hrubého čreva, ktorý vedie k užívaniu stimulačných laxatív, alebo užívanie laxatív, ktoré vedie k zníženiu funkcie hrubého čreva. Napriek tomu je dlhodobé užívanie stimulačných laxatív zvyčajne vyhradené na použitie po zlyhaní iných liečebných postupov.

Výhody a preventívne opatrenia pri používaní zmäkčovadiel stolice (zmäkčujúcich laxatív)

Zmäkčovače stolice, nazývané zmäkčujúce laxatíva, zabraňujú tvrdnutiu stolice pridaním vlhkosti do stolice. Aktívnou zložkou väčšiny zmäkčovadiel stolice je liek nazývaný dokusát. Prostriedky obsahujúce docusate samy o sebe nestimulujú ani nezvyšujú počet pohybov čriev. Používajú sa skôr na prevenciu zápchy ako na jej liečbu.

Zmäkčovače stolice sa bežne odporúčajú pre jednotlivcov, ktorí by sa mali vyhýbať namáhaniu počas defekácie, vrátane tých:

• Kto sa zotavuje po operácii brucha, panvy alebo konečníka, pôrode alebo infarkte
• So závažným vysokým krvným tlakom alebo brušnými prietržami
• S bolestivými hemoroidmi a/alebo análnymi trhlinami

Zmäkčenie stolice u týchto postihnutých jedincov môže pomôcť znížiť bolesť počas defekácie.

Zmäkčovače stolice dostupné OTC zahŕňajú:

• Colace
• Surfak
• Produkty v lekárni alebo v obchode obsahujúce docusate

Niektoré prípravky (napríklad Peri-Colace) kombinujú zmäkčovač stolice so stimulačným laxatívom na aktiváciu vyprázdňovania.

Aké sú výhody používania zmäkčovačov stolice?

Zmäkčovače stolice sú vo všeobecnosti bezpečné a dobre tolerované.

Aké sú preventívne opatrenia pri používaní zmäkčovadiel stolice?

Nemali by sa kombinovať s minerálnym olejom, lubrikačným laxatívom, pretože zmäkčovače stolice môžu zvýšiť vstrebávanie a toxicitu minerálneho oleja. Kvapky minerálneho oleja absorbované do tela sa môžu ukladať a spôsobiť zápal v lymfatických žľazách, pečeni a slezine.

Výhody a preventívne opatrenia pri používaní objemových laxatív

Objemovo tvoriace laxatíva sú najčastejšie odporúčanou počiatočnou liečbou zápchy, pretože bývajú najšetrnejšie. Objemovo tvoriace laxatíva môžu účinkovať už za 12 hodín alebo môžu trvať až tri dni, kým budú účinné. Niektoré objemovo tvoriace laxatíva pochádzajú z prírodných zdrojov, ako je agar, psyllium, chaluha (algináty) a rastlinná guma. Iné sú syntetické zlúčeniny celulózy, ako je metylcelulóza a karboxymetylcelulóza. Prírodné a syntetické objemové laxatíva pôsobia podobne. V črevách sa rozpúšťajú alebo napučiavajú, premasťujú a zmäkčujú stolicu a uľahčujú a zrýchľujú priechod stolice.

Príklady laxatív tvoriacich objem zahŕňajú:

• Metylcelulóza (Citrucel)
• Psyllium hydrofilný muciloid (Metamucil)
• Polykarbofil (FiberCon)
• Guarová guma (Benefiber)
• Extrakt zo sladovej polievky (Maltsupex).

Mnohé z týchto činidiel sú dostupné ako prášky a užívajú sa zmiešané s tekutinami. Ovocné nápoje, ovocné šťavy a nealkoholické nápoje maskujú drsnú chuť týchto laxatív lepšie ako voda. Niektoré sú dostupné ako oblátky, ktoré sú určené na konzumáciu s oddeleným nápojom.

Aké sú výhody používania objemových laxatív?

• Hromadné laxatíva sa nevstrebávajú z čriev do tela a sú bezpečné na dlhodobé užívanie. Sú bezpečné aj pre starších pacientov so zápchou.
• Sú užitočné u pacientov so syndrómom dráždivého čreva (IBS), divertikulózou a kolostómiami.
• Niektoré objemové laxatíva (napríklad guarová guma) sa používajú ako doplnky vlákniny u pacientov, ktorých strava obsahuje nedostatok vlákniny. Vysoká konzumácia vlákniny môže pomôcť kontrolovať priberanie a niekedy mierne znížiť hladinu cholesterolu v krvi.

Aké sú preventívne opatrenia pri používaní objemových laxatív?

• Každá dávka objemového laxatíva by sa mala užiť s aspoň plným pohárom (8 uncí) tekutiny, aby bola bezpečná a účinná. Hromadné laxatíva nemusia byť vhodné pre jednotlivcov, ktorí musia obmedziť príjem tekutín ústami (ako sú pacienti so zlyhaním obličiek).
• Jedinci so zúžením tráviaceho traktu (vrátane striktúry pažeráka, črevnej striktúry alebo závažných adhézií po predchádzajúcej operácii) by nemali používať prostriedky na tvorbu objemu bez súhlasu lekára z dôvodu rizika zablokovania čreva alebo pažeráka.
• Niektorí jedinci môžu byť alergickí na laxatíva alebo iné látky obsiahnuté v produkte, ako sú farbivá alebo umelé sladidlá.
• Nafukovanie brucha, nepohodlie a plynatosť (plynatosť) môžu byť obťažujúce pre niektorých ľudí, ktorí používajú objemovo tvoriace laxatíva. Skúšaním rôznych typov objemových laxatív je zvyčajne možné nájsť také, ktoré nespôsobuje nepohodlie.
• Niektoré z týchto produktov obsahujú cukor. Ľudia s diabetes mellitus si možno budú musieť vybrať objemové laxatíva bez cukru.
• Hromadné laxatíva môžu znížiť vstrebávanie určitých liekov, ako je aspirín, warfarín (Coumadin, Jantoven) a karbamazepín (Tegretol) a môžu tiež znížiť hladinu cukru v krvi.

Výhody a preventívne opatrenia pri používaní lubrikačných laxatív

Minerálny olej (tekutá vazelína) obaľuje a zmäkčuje stolicu. Minerálny olej, podobne ako zmäkčovače stolice, používajú pacienti, ktorí sa potrebujú vyhnúť namáhaniu (napríklad po oprave prietrže, operácii hemoroidov, infarkte a pôrode).

Aké sú preventívne opatrenia pri používaní lubrikačných laxatív?

• Minerálnym olejom by sa mali vyhýbať osoby užívajúce lieky na riedenie krvi, ako je warfarín (Coumadin). Minerálny olej znižuje vstrebávanie vitamínu K (dôležitého pri tvorbe faktorov zrážanlivosti krvi) z čriev. Znížená absorpcia vitamínu K u pacientov užívajúcich warfarín môže potenciálne viesť k „preriedeniu“ krvi a zvýšeniu rizika nadmerného krvácania.
• Minerálny olej by sa nemal užívať počas tehotenstva, pretože môže brániť vstrebávaniu vitamínov a znižovať dostupnosť vitamínu K pre plod.
• Minerálny olej môže spôsobiť zápal pľúc, ak sa dostane do pľúc. Únik sekrétu a iného obsahu z úst a pažeráka do pľúc sa nazýva aspirácia. Niektorí jedinci (napríklad veľmi mladí ľudia, starší ľudia, obete mŕtvice a tí, ktorí majú ťažkosti s prehĺtaním) sú náchylní k aspirácii, najmä keď ležia. Minerálny olej by sa preto nemal podávať pred spaním alebo jedincom, ktorí sú náchylní k aspirácii.
• Minerálny olej by sa mal používať iba krátkodobo. Pri dlhodobom opakovanom používaní môže dôjsť k výraznej absorpcii minerálneho oleja do tela.

Výhody a preventívne opatrenia pri používaní soľných laxatív a osmotických laxatív

• Aktívne zložky v soľných laxatívach sú väčšinou horčík, síran, citrát a fosfátové ióny. Tieto ióny čerpajú vodu do čriev. Dodatočná voda zmäkčuje stolicu, zvyšuje tlak v črevách a zvyšuje črevné kontrakcie, čo vedie k vypúšťaniu mäkšej stolice. Fleet Phospho-Soda, magnéziové mlieko a citrát horečnatý sú príklady soľných laxatív.
• Perorálne dávky soľných laxatív by sa mali užívať s jedným až dvoma pohármi vody s objemom 8 uncí. Nástup reakcie čriev je zvyčajne 1/2 až 3 hodiny po požití preháňadla. Malé dávky sa niekedy odporúčajú na liečbu príležitostnej zápchy, zatiaľ čo väčšie dávky môžu spôsobiť úplnú evakuáciu čreva. Kompletné vyčistenie čreva je užitočné pri príprave na kolonoskopiu, sigmoidoskopiu a báryovú klyzmu.
• Aktívnou zložkou v laxatívach osmotického typu, ako sú GoLYTELY, GlycoLax a MiraLax, je polyetylénglykol (PEG). Tie fungujú tak, že zadržiavajú vodu v stolici na zmäkčenie stolice a zvyšujú počet pohybov čriev. Osmotické laxatíva sa často používajú na čistenie čreva pred kolonoskopiou alebo operáciou hrubého čreva.

Opatrenia pre fyziologický roztok a osmotické laxatíva

• Keďže môže dôjsť k určitej absorpcii účinných látok z čriev do krvného obehu, u niektorých jedincov by sa soľné laxatíva nemali používať. Jedinci s poruchou funkcie obličiek by nemali užívať preháňadlá s obsahom horčíka alebo fosfátových solí. Nadmerná akumulácia horčíka a fosfátu v krvi týchto jedincov môže viesť k toxicite. Tí, ktorí potrebujú obmedziť príjem sodíka, ako napríklad tí, ktorí majú kongestívne zlyhanie srdca, ochorenie obličiek a vysoký krvný tlak, by nemali používať preháňadlá, ktoré obsahujú sodík.
• Vedľajšie účinky laxatív osmotického typu zahŕňajú nevoľnosť, brušné kŕče alebo plynatosť.
• Ľudia, ktorí majú v minulosti operáciu brucha alebo obštrukciu čriev, by sa mali pred použitím tohto lieku poradiť so svojím lekárom.
• Pri používaní tohto lieku u starších ľudí sa odporúča opatrnosť, pretože môžu byť citlivejší na jeho vedľajšie účinky, najmä hnačku.

Výhody a preventívne opatrenia pri používaní klystírov a čapíkov

Rektálne podávané klystíry a čapíky sa bežne používajú na čistenie konečníka a sigmoidálneho hrubého čreva (časť hrubého čreva najbližšie ku konečníku) pred operáciou, pôrodom a flexibilnou sigmoidoskopiou. Klystíry a čapíky sa používajú na zmiernenie zápchy a rektálnej fekálnej impakcie (zablokovanie konečníka tvrdou, zhutnenou stolicou). Môžu sa tiež použiť v spojení s perorálnymi laxatívami pri čistení hrubého čreva pri príprave na štúdie bária. Niektoré čapíky obsahujú stimulačné laxatíva.

Klystíry a čapíky zahŕňajú dokusát (Microenema), bisacodyl (Dulcolax čapík) a fosforečnan sodný (Fleet Enema). Tieto produkty sú určené na príležitostné použitie a neodporúčajú sa ako chronický laxatívny režim, pokiaľ to nenariadi lekár.

Jednotlivci by mali starostlivo dodržiavať pokyny na používanie klystírov. Osoba by mala ležať na ľavej strane s ohnutými kolenami. Roztok klystíru sa má pomaly zavádzať do konečníka. Osoba by mala ponechať roztok v konečníku, kým nepocíti definitívny rektálny tlak a nutkanie na stolicu. K evakuácii zvyčajne dôjde v priebehu niekoľkých minút až hodiny.

Opatrenia pri používaní klystírov a čapíkov

• Mydlové klystíry môžu spôsobiť podráždenie konečníka a niekedy rektálnu gangrénu a neodporúčajú sa.
• Roztoky na klystír môžu spôsobiť poruchy tekutín a elektrolytov v krvi, ak sa používajú dlhodobo.

Kedy by ste sa mali pri zápche poradiť s lekárom?

Mnoho ľudí má celoživotnú tendenciu k zápche, zatiaľ čo iní majú príležitostnú zápchu striedajúcu sa s normálnym vyprázdňovaním alebo dokonca hnačkou. Hoci mierna a prerušovaná zápcha u týchto jedincov zvyčajne nie je dôvodom na obavy, za nasledujúcich okolností by ste sa mali poradiť s lekárom:

• Nový nástup zápchy alebo nedávna zmena vo vyprázdňovaní
• Stredná až ťažká zápcha alebo zápcha, ktorá nereaguje na samoliečbu jednoduchými objemovými prostriedkami, ktoré poskytujú vlákninu
• Zápcha sprevádzaná krvácaním z konečníka, bolesťami brucha a kŕčmi, nevoľnosťou a vracaním alebo nedobrovoľným úbytkom hmotnosti
• Zápcha počas tehotenstva alebo počas dojčenia.

Je bezpečné užívať laxatíva na chudnutie?

Laxatíva nie sú určené ako doplnky na chudnutie. Môže sa zdať, že ste schudli, keď už preháňadlo zaberie a vaša zápcha sa uvoľní, ale kým sa stolica dostane do hrubého čreva (hrubého čreva), väčšina tuku a kalórií z potravy je už absorbovaná tenkým črevom. . Čo stratíte, je voda, elektrolyty, minerály a nestráviteľná vláknina. Akákoľvek „váha vody“, ktorú stratíte, sa vráti hneď, ako vypijete tekutiny.

K zneužívaniu laxatív dochádza, keď ľudia často užívajú laxatíva, aby schudli. Laxatíva sa často užívajú po nadmernom jedení v snahe zbaviť sa kalórií. Ide o súčasť poruchy príjmu potravy nazývanej bulímia. Zneužívanie laxatív má vážne zdravotné následky, vrátane život ohrozujúcich komplikácií. Laxatíva ochudobňujú telo o potrebné elektrolyty a minerály, ktoré telo potrebuje. To môže viesť k poruchám funkcie vašich životne dôležitých orgánov. Dehydratácia spôsobená zneužívaním laxatív môže viesť k traseniu, mdlobám, poškodeniu obličiek a dokonca k smrti.

Keď ľudia používajú laxatíva dôsledne, môže sa vyvinúť závislosť a hrubé črevo prestane fungovať tak, ako by malo, a môže trvať stále väčšie a väčšie dávky laxatív, čo vedie k pohybom čriev. Chronické zneužívanie laxatív môže zvýšiť riziko vzniku rakoviny hrubého čreva.

Ak zneužívate laxatíva v nádeji, že schudnete, alebo ak si myslíte, že by ste mohli byť na laxatívach závislý, poraďte sa so svojím lekárom, aby vám pomohol.

• Ascites
• Endometrióza:liečba, symptómy a príčiny