Laksativi za zatvor

Definicije i činjenice o laksativu i opstipaciji

Voće i povrće mogu djelovati kao prirodni laksativi.

• Definicija zatvora je rijetka stolica koja može biti bolna ili otežana, uz tvrdu stolicu.
• Uobičajeni uzroci zatvora uključuju prehranu s malo vlakana, nuspojave lijekova (kao što su narkotici, antidepresivi, dodaci željeza, blokatori kalcijevih kanala i drugi lijekovi za visoki krvni tlak, te određene vrste antacida, prethodne operacije, određena medicinska stanja uključujući suženje ili začepljenje debelog crijeva (debelog crijeva), sindrom iritabilnog crijeva (IBS) ili drugu bolest debelog crijeva, hormonske (endokrine) poremećaje kao što su neaktivna štitnjača i dijabetes te neurološka stanja.
• Treba se posavjetovati s liječnikom za kronični zatvor, ako ne reagira na kućno liječenje, ako ga prati krvarenje, bol u trbuhu, mučnina i povraćanje, gubitak težine ili tijekom trudnoće.
• Prirodni i kućni lijekovi za zatvor uključuju:
  • dodavanje vlakana u prehranu,
  • povećan unos tekućine, i
  • redovito vježbanje.
• Hrana koja povećava količinu vlakana u prehrani korisna je u liječenju blagih slučajeva zatvora. Ova hrana uključuje voće, povrće, cjelovite žitarice i grah.
• Vrste pripravaka bez recepta (OTC) za zatvor uključuju:
  1. Laksativi koji tvore masu, na primjer, metilceluloza (Citrucel) i hidrofilni muciloid psyllium (Metamucil)
  2. Omekšivači stolice kao što su Colace i Surfak
  3. Lubrikantni laksativi kao što je mineralno ulje (tekući vazelin)
  4. Stimulatorni laksativi najbrže djeluju, kao što su aloja, kascara (prirodni lijek), spojevi sene (Ex-Lax, Senokot), bisakodil (Dulcolax, Correctol) i ricinusovo ulje
  5. Slani laksativi ili klistiri kao što su Fleet Phospho-Soda, mlijeko magnezija i magnezijev citrat
  6. Laksativi osmotskog tipa kao što su GoLYTELY, GlycoLax i MiraLax
  7. Čepići kao što su dokusat (mikroklistir), bisakodil (Dulcolax čepić) i natrijev fosfat (flotni klistir).
• Postoji zabrinutost da pretjerana upotreba laksativa, posebno stimulativnih laksativa, može imati štetan učinak na debelo crijevo i pogoršati zatvor.
• Djeca i dojenčad obično mogu imati koristi od promjena u prehrani kako bi se ublažili zatvor.
• Zatvor u trudnoći često se može riješiti promjenama u prehrani i tjelovježbom.
• Pojedinci bi se trebali posavjetovati sa svojim liječnicima prije upotrebe laksativa ili omekšivača stolice.
• Laksativi nisu namijenjeni kao dodaci za mršavljenje, a zlouporaba laksativa može pridonijeti mnogim zdravstvenim problemima, uključujući smrt.

12 najpopularnijih namirnica koje uzrokuju zatvor

Hrana koja uzrokuje zatvor

Baš kao što postoji mnogo namirnica koje možete jesti kako biste spriječili ili ublažili zatvor, postoje namirnice koje mogu imati obvezujući učinak koji može pogoršati vaš zatvor. Ovo je 12 namirnica koje treba izbjegavati kada imate zatvor.

• Banane
• Kofein
• Bijela riža
• Crveno meso
• Bijeli kruh
• Alkohol
• čokolada
• Neki suplementi
• Suhi proizvodi
• Brza hrana
• Prerađena hrana i smrznute večere
• Čips

Pročitajte više o top 12 namirnica koje uzrokuju zatvor »

Što je zatvor?

Zatvor je stanje koje karakterizira rijetka stolica koja je bolna ili otežana, ili stolica tvrde konzistencije. Rijetka stolica sama po sebi nije pouzdan pokazatelj zatvora jer učestalost crijeva može varirati između tri puta dnevno do jednom tjedno kod normalnih osoba. Tvrda stolica koja se teško prolazi ili rijetka stolica praćena bolovima u trbuhu, leđima i nadutosti u trbuhu definiraju zatvor.

Što uzrokuje zatvor?

Postoji mnogo uzroka zatvora uključujući:

• Dijete s malo vlakana. Vlakna su biljni materijal otporan na probavu koji pospješuje mekanu stolicu dodavanjem mase stolici i zadržavanjem vode u stolici.
• Nuspojave lijekova kao što su narkotični lijekovi protiv bolova, antidepresivi, dodaci željeza, blokatori kalcijevih kanala (lijekovi za visoki krvni tlak) i određene vrste antacida.
• Suženje ili začepljenje debelog crijeva (debelo crijevo) zbog ožiljaka od prethodne operacije, raka debelog crijeva ili uznapredovale divertikuloze.
• Neučinkovita kontrakcija ili grč mišića debelog crijeva zbog sindroma iritabilnog crijeva (IBS) ili drugih bolesti mišića debelog crijeva.
• Hormonski (endokrini) poremećaji kao što je nedovoljno aktivna štitnjača (hipotireoza) i dijabetes melitus s oštećenjem živaca.
• Neurološka stanja kao što su Parkinsonova bolest, multipla skleroza i drugi.

Koji lijekovi uzrokuju zatvor?

Primjeri uobičajenih lijekova koji mogu uzrokovati zatvor:

• Narkotički lijekovi protiv bolova: kodein (Tylenol #3), oksikodon (Percocet), hidromorfon (Dilaudid) i drugi
• Antidepresivi :amitriptilin (Elavil, Endep), fluoksetin (Prozac) i imipramin (Tofranil)
• Antikonvulzivi: fenitoin (Dilantin) i karbamazepin (Tegretol)
• Dodaci željeza
• Blokatori kalcijevih kanala, na primjer, diltiazem (Cardizem) i nifedipin (Procardia)
• Antacidi, na primjer, aluminijev hidroksid (Amphojel) i aluminijev karbonat (Basaljel)

Koji prirodni i kućni lijekovi pomažu u liječenju zatvora?

Blaga zatvor bez temeljnog uzroka (kao što su lijekovi, neaktivna štitnjača ili opstrukcija debelog crijeva) često se može poboljšati modifikacijama načina života koje uključuju:

1. Povećajte unos vlakana u prehrani. Vlakna poboljšavaju rad crijeva dodavanjem volumena i omekšavanjem stolice. Možete povećati količinu vlakana u svojoj prehrani hranom ili dodacima vlakana bez recepta (OTC).
2. Povećajte unos tekućine. Iako se ovo široko preporučuje kao tretman za zatvor, ne postoje studije koje pokazuju da povećanje količine tekućine poboljšava zatvor.
3. Redovito vježbanje kao što su hodanje, plivanje ili trčanje. Slično povećanom unosu tekućine, iako se tjelovježba široko preporučuje za liječenje zatvora, ne postoje studije koje bi pokazale njezinu vrijednost za zatvor.

Koja hrana prirodno pomaže u liječenju zatvora?

Mnoge namirnice mogu djelovati kao prirodni laksativi. Ova hrana bogata je vlaknima i može pomoći da se stvari pokrenu, na primjer:

• Sjemenke, na primjer, lan, chia i bundeva
• Grozđice, smokve i suhe šljive
• Povrće, na primjer, slatki krumpir, zelje (špinat, kelj) i bundeva
• Voće (uključujući kožicu)
• Kruh i žitarice od cjelovitog zrna
• Cijeli grah (kao što su grah i pinto grah)
• Zobene mekinje
• Kukuruz
• Ječam

Koje vrste laksativa bez recepta (OTC) pomažu u liječenju zatvora?

Laksativi su lijekovi koji povećavaju učestalost i lakoću izlučivanja stolice. Mnoge vrste laksativa dostupne su u slobodnoj prodaji (OTC) za ublažavanje blage, povremene konstipacije. Ako zatvor postane umjeren do jak ili ne reagira na OTC proizvode, obratite se liječniku.

Većina OTC laksativa je sigurna, učinkovita i dobro se podnosi. Postoje različite vrste laksativa koji djeluju različito i imaju različite stupnjeve učinkovitosti i potencijalnih nuspojava. Razgovarajte sa svojim liječnikom o najboljem laksativu za vaše potrebe.

Koji su prirodni laksativi sigurni za dojenčad, malu djecu i djecu?

Ako je dojenče mlađe od četiri mjeseca i čini mu se zatvor, obratite se djetetovom pedijatru. Za stariju djecu, kućni lijekovi, uključujući promjene u prehrani, mogu pomoći u ublažavanju zatvora. Ako je dijete kratko vrijeme imalo zatvor, promjena prehrane može biti jedino potrebno liječenje. Uobičajeno je da dojenčad postane zatvor kada prijeđu na krutu hranu, a često dodavanje vlakana u prehranu može ublažiti zatvor.

Sljedeći prirodni tretmani mogu se koristiti za dojenčad stariju od četiri mjeseca ili za djecu s zatvorom:

• Tamni kukuruzni sirup (Karo sirup) sadrži složene šećerne proteine ​​koji održavaju vodu u pražnjenju crijeva. Jedna čajna žličica na četiri unce formule ili izdojenog majčinog mlijeka dok dojenče ne počne nuždu crijeva.
• Sok od suhih šljiva ili jabuke najbolje djeluje za liječenje zatvora kod djece. Četiri unce/dan za djecu od 4 mjeseca do 1 godine.
• Hrana bogata vlaknima. Ako vaše dijete jede čvrstu hranu, može se koristiti ječmena žitarica. Dijete se može hraniti drugim voćem i povrćem s visokim udjelom vlakana (ili pire), uključujući marelice, slatki krumpir, kruške, suhe šljive, breskve, šljive, grah, grašak, brokulu ili špinat.
• Vaš liječnik može preporučiti povećanu količinu vlakana u djetetoj prehrani, kroz suplementaciju.
• U dojenčadi s akutnim ili ponavljajućim zatvorom mogu se koristiti glicerinski čepići ili rektalna stimulacija podmazanim rektalnim termometrom za pomicanje tvrde stolice. Ove metode se ne smiju koristiti često jer mogu izazvati iritaciju ili toleranciju. Dojenčad stariju od 6 mjeseci s ponavljajućim zatvorom unatoč promjenama u prehrani mogu se liječiti osmotskim laksativima, kao što je polietilen glikol (PEG) bez elektrolita (polietilen glikol 3350, na primjer Miralax), laktuloza ili sorbitol. Nemojte koristiti stimulativne laksative (na primjer, senu, bisakodil), mineralno ulje i klistire u dojenčadi jer mogu imati neželjene nuspojave.

Roditelji ili skrbnici trebaju odmah kontaktirati liječnika ako dijete ima jake bolove u trbuhu, natečen ili nadut trbuh, rektalne bolove ili krvarenje. Ako postoji bilo kakva zabrinutost u vezi s djetetovim crijevnim navikama ili pitanja o prehrani, roditelji ili skrbnici trebali bi razgovarati s djetetovim pedijatrom.

Jesu li laksativi sigurni za uzimanje tijekom trudnoće ili dojenja?

Hormoni iz trudnoće, kao i prenatalni vitamini i dodaci željeza mogu uzrokovati zatvor. Pritisak iz maternice gura crijeva i može uzrokovati zatvor.

Promjene u prehrani i ponašanju mogu ublažiti zatvor tijekom trudnoće i smatraju se sigurnima. Najbolje je prvo isprobati ove prirodne lijekove za liječenje zatvora tijekom trudnoće.

• Jedite prehranu bogatu vlaknima s cjelovitim žitaricama, voćem i povrćem.
• Dodajte vlakna u prehranu proizvodima bez recepta kao što je Metamucil, koji se smatra sigurnim
• Ostanite hidrirani – pijte najmanje 6-8 čaša vode dnevno
• Popijte 1-2 čaše soka od suhih šljiva dnevno
• Vježbajte redovito -- ako vam to dopušta vaš opstetričar

Trudnice bi trebale razgovarati sa svojim liječnikom prije upotrebe laksativa ili omekšivača stolice tijekom trudnoće. Laksativi mogu uzrokovati gubitak tekućine i proljev, stoga je važno ne prekomjerno ih koristiti tijekom trudnoće. Izbjegavajte ulje jetre bakalara kao lijek za zatvor ako ste trudni jer može spriječiti apsorpciju potrebnih vitamina i minerala.

Prednosti i mjere opreza za korištenje stimulativnih laksativa

Stimulativni laksativi su brzodjelujući laksativi koji induciraju pražnjenje crijeva povećavajući kontrakciju mišića u crijevima, a učinkoviti su ako se koriste kratkotrajno. Primjeri stimulativnih laksativa uključuju:

• Aloja
• Cascara
• Spojevi sene
• Bisacodil
• Ricinovo ulje

Bisacodil: Bisacodyl (Dulcolax, Correctol) je dostupan bez recepta u obliku oralnih tableta i kao čepić ili klistir. Usmeni oblik traje 6 do 10 sati. Bisacodyl se obično koristi za čišćenje debelog crijeva za kolonoskopije, barijeve klistire i crijevne operacije. Iako je učinkovit kod povremene konstipacije, bisakodil se ne smije uzimati dulje od tjedan dana, a liječnik bi trebao nadzirati ponovnu upotrebu.

Senna, cascara sagrada i casanthranol: Ostali stimulativni laksativi uključuju senu (Ex-Lax, Senokot), cascara sagrada (prirodni lijek) i kasantranol. Te laksative bakterije u debelom crijevu pretvaraju u aktivne spojeve, koji zatim potiču kontrakciju mišića debelog crijeva. Nakon oralnog uzimanja ovih proizvoda, pražnjenje crijeva dolazi brzo, nakon samo 8 do 24 sata. Dugotrajna, kronična uporaba ovih laksativa može uzrokovati da sluznica debelog crijeva postane tamnija od normalnog (melanosis coli) zbog nakupljanja pigmenta (melanina).

Ricinovo ulje: Ricinusovo ulje (sastojak Purge Concentrate) je tekući stimulativni laksativ koji djeluje na tanko crijevo. Uzrokuje nakupljanje tekućine u tankom crijevu i potiče evakuaciju crijeva. Ricinusovo ulje se ne smije uzimati s hranom, iako sok ili druge aromatizirane tekućine mogu pomoći prikriti njegov neugodan okus. Ovaj laksativ djeluje prilično brzo, obično unutar 2 do 6 sati. Ricinusovo ulje se obično koristi za čišćenje debelog crijeva za operaciju, klistir s barijem ili kolonoskopiju. Apsorpcija hranjivih tvari i minerala u tankom crijevu može biti poremećena čestom upotrebom ricinusovog ulja. Ovaj lijek se ne preporučuje za ponovljeno liječenje zatvora.

Mjere opreza za stimulativne laksative

• Intenzitet djelovanja stimulativnih laksativa ovisi o dozi. Velika doza bilo kojeg stimulativnog laksativa može izazvati ozbiljne nuspojave.
• Nuspojave uključuju teške grčeve, višak tekućine i dehidraciju, poremećaje elektrolita u krvi kao što su niske razine kalija u krvi (hipokalemija) i pothranjenost uz kroničnu upotrebu.
• Postoji zabrinutost da kronična, dugotrajna uporaba stimulativnih laksativa može dovesti do gubitka funkcije debelog crijeva (katarzično debelo crijevo). Nakon godina do desetljeća česte upotrebe stimulativnih laksativa, živci debelog crijeva polako nestaju, mišići debelog crijeva venu, a debelo crijevo postaje prošireno. Posljedično, zatvor može postati sve gori i ne reagira na laksative. Nije jasno, međutim, što je prvo; progresivno smanjenje funkcije debelog crijeva koje dovodi do uporabe stimulativnih laksativa, ili korištenje laksativa koje dovodi do smanjenja funkcije debelog crijeva. Ipak, dugotrajna uporaba stimulativnih laksativa obično je rezervirana za uporabu nakon što drugi tretmani nisu uspjeli.

Prednosti i mjere opreza za korištenje omekšivača stolice (omekšivači laksativa)

Omekšivači stolice, nazvani emolijentni laksativi, sprječavaju stvrdnjavanje izmeta dodavanjem vlage u stolicu. Aktivni sastojak većine omekšivača stolice je lijek pod nazivom dokusat. Sredstva koja sadrže dokusat sami po sebi ne stimuliraju niti povećavaju broj pražnjenja crijeva. Više se koriste za sprječavanje zatvora nego za liječenje.

Omekšivači stolice obično se preporučuju osobama koje bi trebale izbjegavati naprezanje tijekom defekacije, uključujući one:

• Tko se oporavlja od abdominalne, zdjelične ili rektalne operacije, porođaja ili srčanog udara
• S teškim visokim krvnim tlakom ili abdominalnom kilom
• S bolnim hemoroidima i/ili analnim fisurama

Omekšavanje stolice u ovih oboljelih osoba može pomoći u smanjenju boli tijekom defekacije.

OTC dostupni omekšivači stolice uključuju:

• Colace
• Surfak
• Proizvodi s robnom markom ljekarni ili trgovine koji sadrže dokusat

Neki pripravci (na primjer, Peri-Colace) kombiniraju omekšivač stolice sa stimulativnim laksativom kako bi se aktiviralo pražnjenje crijeva.

Koje su prednosti za korištenje omekšivača stolice?

Sredstva za omekšavanje stolice općenito su sigurna i dobro se podnose.

Koje su mjere opreza za korištenje omekšivača stolice?

Ne smiju se kombinirati s mineralnim uljem, lubrikantnim laksativom, jer omekšivači stolice mogu povećati apsorpciju i toksičnost mineralnog ulja. Kapljice mineralnog ulja apsorbirane u tijelo mogu se taložiti i uzrokovati upalu u limfnim žlijezdama, jetri i slezeni.

Prednosti i mjere opreza za korištenje laksativa koji stvaraju skupnu količinu

Laksativi koji tvore masu su najčešće preporučeni početni tretmani za zatvor jer su obično najnježniji. Laksativi koji tvore masu mogu djelovati čak 12 sati ili trebati čak tri dana da budu učinkoviti. Neki laksativi koji stvaraju masu dobivaju se iz prirodnih izvora kao što su agar, psyllium, alginati (alginati) i biljna guma. Drugi su sintetski spojevi celuloze kao što su metilceluloza i karboksimetilceluloza. Prirodni i sintetski laksativi koji tvore masu djeluju slično. Otapaju se ili bubre u crijevima, podmazuju i omekšavaju stolicu te olakšavaju i učestaliju prolazak stolice.

Primjeri laksativa koji stvaraju veliku količinu uključuju:

• Metilceluloza (Citrucel)
• Psyllium hidrofilni muciloid (Metamucil)
• Polikarbofil (FiberCon)
• Guar guma (Benefiber)
• Ekstrakt juhe od slada (Maltsupex).

Mnoga od ovih sredstava dostupna su u obliku praha i uzimaju se pomiješana s tekućinom. Voćni napici, voćni sokovi i bezalkoholna pića bolje prikrivaju pjeskavi okus ovih laksativa od vode. Neke su dostupne kao oblatne, koje su dizajnirane da se jedu s posebnim napitkom.

Koje su prednosti za korištenje laksativa koji stvaraju veliku količinu?

• Laksativi koji stvaraju masu ne apsorbiraju se iz crijeva u tijelo i sigurni su za dugotrajnu upotrebu. Također su sigurni za starije pacijente s zatvorom.
• Korisni su kod pacijenata sa sindromom iritabilnog crijeva (IBS), divertikulozom i kolostomom.
• Neki laksativi koji stvaraju veliku količinu (kao što je guar guma) koriste se kao dodaci vlaknima kod pacijenata čija prehrana ne sadrži dovoljno vlakana. Visoka potrošnja vlakana može pomoći u kontroli debljanja i ponekad skromno sniziti razinu kolesterola u krvi.

Koje su mjere predostrožnosti za korištenje laksativa koji stvaraju veliku količinu?

• Svaku dozu laksativa koji stvara veliku količinu treba uzeti s najmanje punom čašom (8 unci) tekućine kako bi bila sigurna i učinkovita. Laksativi koji tvore masu možda nisu prikladni za osobe koje moraju ograničiti unos oralne tekućine (kao što su pacijenti sa zatajenjem bubrega).
• Pojedinci sa suženjem probavnog trakta (uključujući strikturu jednjaka, intestinalnu strikturu ili teške adhezije od prethodne operacije) ne bi smjele koristiti sredstva koja stvaraju masu bez odobrenja svog liječnika zbog rizika od začepljenja crijeva ili jednjaka.
• Neke osobe mogu biti alergične na laksativ ili druge tvari sadržane u proizvodu, poput bojila ili umjetnih zaslađivača.
• Napuhnutost u trbuhu, nelagoda i nadutost (plinovi) mogu smetati nekim ljudima koji koriste laksative koji stvaraju veliku količinu. Isprobavanjem različitih vrsta laksativa koji stvaraju veliku količinu obično je moguće pronaći onaj koji ne uzrokuje nelagodu.
• Neki od ovih proizvoda sadrže šećer. Osobe s dijabetesom mellitusom možda će morati odabrati laksative bez šećera.
• Laksativi koji tvore masu mogu smanjiti apsorpciju određenih lijekova kao što su aspirin, varfarin (Coumadin, Jantoven) i karbamazepin (Tegretol), a također mogu smanjiti razinu šećera u krvi.

Prednosti i mjere opreza za korištenje lubrikantnih laksativa

Mineralno ulje (tekući petrolatum) oblaže i omekšava stolicu. Poput omekšivača stolice, mineralno ulje koriste pacijenti koji moraju izbjegavati naprezanje (na primjer, nakon popravka kile, operacije hemoroida, srčanog udara i poroda).

Koje su mjere opreza za korištenje lubrikantnih laksativa?

• Mineralno ulje treba izbjegavati kod osoba koje uzimaju razrjeđivače krvi, kao što je varfarin (Coumadin). Mineralno ulje smanjuje apsorpciju vitamina K (važan za stvaranje čimbenika zgrušavanja krvi) iz crijeva. Smanjena apsorpcija vitamina K u pacijenata koji uzimaju varfarin potencijalno može dovesti do "pretjeranog razrjeđivanja" krvi i povećanja rizika od prekomjernog krvarenja.
• Mineralno ulje se ne smije uzimati tijekom trudnoće jer može inhibirati apsorpciju vitamina i smanjiti dostupnost vitamina K fetusu.
• Mineralno ulje može uzrokovati upalu pluća ako iscuri u pluća. Istjecanje sekreta i drugog sadržaja iz usta i jednjaka u pluća naziva se aspiracija. Određene osobe (primjerice, vrlo mladi, stariji, žrtve moždanog udara i oni s poteškoćama pri gutanju) skloni su aspiraciji, osobito dok leže. Stoga se mineralno ulje ne smije davati prije spavanja niti osobama koje su sklone aspiraciji.
• Mineralno ulje smije se koristiti samo u kratkom vremenskom razdoblju. Može doći do značajne apsorpcije mineralnog ulja u tijelo ako se koristi više puta tijekom duljeg razdoblja.

Prednosti i mjere opreza za korištenje slanih laksativa i osmotskih laksativa

• Aktivni sastojci slanih laksativa uglavnom su magnezijevi, sulfatni, citratni i fosfatni ioni. Ti ioni povlače vodu u crijeva. Dodatna voda omekšava stolicu, povećava tlak u crijevima i pojačava crijevne kontrakcije što rezultira ispuštanjem mekše stolice. Fleet Phospho-Soda, mlijeko magnezija i magnezijev citrat primjeri su slanih laksativa.
• Oralne doze slanih laksativa treba uzimati s jednom do dvije čaše vode od 8 unci. Početak reakcije crijeva obično je 1/2 do 3 sata nakon uzimanja laksativa. Male doze se ponekad preporučuju za liječenje povremene konstipacije, dok veće doze mogu dovesti do potpune evakuacije crijeva. Potpuno čišćenje crijeva korisno je u pripremi za kolonoskopiju, sigmoidoskopiju i barijevu klistir.
• Aktivni sastojak laksativa osmotskog tipa kao što su GoLYTELY, GlycoLax i MiraLax je polietilen glikol (PEG). Oni djeluju tako što zadržavaju vodu u stolici kako bi omekšali stolicu i povećali broj pražnjenja crijeva. Laksativi osmotskog tipa često se koriste za čišćenje crijeva prije kolonoskopije ili operacije debelog crijeva.

Mjere opreza za slanu otopinu i osmotske laksative

• Budući da može doći do određene apsorpcije aktivnih sastojaka iz crijeva u krvotok, fiziološke laksative se ne smiju koristiti u određenim osobama. Osobe s oštećenom funkcijom bubrega ne smiju koristiti laksative koji sadrže magnezijeve ili fosfatne soli. Prekomjerno nakupljanje magnezija i fosfata u krvi ovih osoba može dovesti do toksičnosti. Oni koji moraju ograničiti unos natrija, kao što su oni s kongestivnim zatajenjem srca, bubrežnom bolešću i visokim krvnim tlakom, ne bi trebali koristiti laksative koji sadrže natrij.
• Nuspojave osmotskog tipa laksativa uključuju mučninu, grčeve u trbuhu ili plinove.
• Osobe koje su imale povijest abdominalne kirurgije ili crijevne opstrukcije trebaju se posavjetovati sa svojim liječnikom prije upotrebe ovog lijeka.
• Preporuča se oprez pri korištenju ovog lijeka u starijih osoba jer mogu biti osjetljiviji na njegove nuspojave, osobito na proljev.

Prednosti i mjere opreza za korištenje klistira i čepića

Rektalno davani klistiri i čepići obično se koriste za čišćenje rektuma i sigmoidnog kolona (dio debelog crijeva koji je najbliži rektumu) prije operacije, porođaja i fleksibilne sigmoidoskopije. Klistiri i čepići se koriste za ublažavanje zatvora i rektalne fekalne imfakcije (začepljenje rektuma tvrdom, zbijenom stolicom). Također se mogu koristiti zajedno s oralnim laksativima u čišćenju debelog crijeva u pripremi za studije s barijevim klistirom. Neki čepići sadrže stimulativne laksative.

Klistiri i čepići uključuju dokusat (mikroklistir), bisakodil (Dulcolax supozitorij) i natrijev fosfat (flotni klistir). Ovi su proizvodi namijenjeni za povremenu upotrebu i ne preporučuju se kao kronični laksativi osim ako ih ne uputi liječnik.

Pojedinci bi trebali pažljivo slijediti upute za korištenje klistira. Osoba treba ležati na lijevoj strani sa savijenim koljenima. Otopinu za klistir treba polako ubaciti u rektum. Osoba treba zadržati otopinu u rektumu sve dok se ne osjeti određeni rektalni pritisak i želja za pražnjenjem crijeva. Evakuacija se obično događa u roku od nekoliko minuta do jednog sata.

Mjere opreza za korištenje klistira i čepića

• Klistrije sa sapunskom pjenom mogu uzrokovati iritaciju rektuma, a ponekad i rektalnu gangrenu i ne preporučuju se.
• Otopine za klistir mogu uzrokovati poremećaje tekućine i elektrolita u krvi ako se koriste na kroničnoj osnovi.

Kada se treba obratiti liječniku zbog zatvora?

Mnogi ljudi imaju cjeloživotnu sklonost ka zatvoru, dok drugi imaju povremeni zatvor koji se izmjenjuje s normalnim radom crijeva ili čak proljevom. Iako blagi i povremeni zatvor kod ovih osoba obično nije razlog za zabrinutost, potrebno je konzultirati liječnika u sljedećim okolnostima:

• Nova pojava zatvora ili nedavna promjena u navikama crijeva
• Umjerena do teška konstipacija ili zatvor koji ne reagira na samoliječenje jednostavnim sredstvima za povećanje volumena koja daju vlakna
• Zatvor koji je popraćen rektalnim krvarenjem, bolovima u trbuhu i grčevima, mučninom i povraćanjem ili nevoljnim gubitkom težine
• Zatvor tijekom trudnoće ili tijekom dojenja.

Jesu li laksativi sigurni za mršavljenje?

Laksativi nisu namijenjeni kao dodaci za mršavljenje. Može se činiti kao da ste izgubili na težini nakon što je laksativ počeo djelovati i vaš zatvor se ublažio, ali do trenutka kada stolica stigne do debelog crijeva (debelog crijeva), većina masti i kalorija iz vaše hrane već je apsorbirana u tankom crijevu . Ono što gubite je voda, elektroliti, minerali i neprobavljiva vlakna. Svaka "težina vode" koju možete izgubiti vraća se čim popijete tekućinu.

Zloupotreba laksativa događa se kada ljudi često uzimaju laksative kako bi smršavili. Često se laksativi uzimaju nakon prejedanja u pokušaju čišćenja kalorija. Ovo je dio poremećaja prehrane koji se naziva bulimija. Zloupotreba laksativa ima ozbiljne zdravstvene posljedice, uključujući komplikacije opasne po život. Laksativi troše tijelo potrebnih elektrolita i minerala koji su potrebni tijelu. To može dovesti do poremećaja u radu vaših vitalnih organa. Dehidracija uzrokovana zlouporabom laksativa može dovesti do tremora, nesvjestice, oštećenja bubrega, pa čak i smrti.

Kada ljudi dosljedno koriste laksative, može se razviti ovisnost i debelo crijevo prestaje raditi kako bi trebalo, a mogu biti potrebne sve veće i veće doze laksativa da dovedu do pražnjenja crijeva. Kronična zlouporaba laksativa može povećati rizik od razvoja raka debelog crijeva.

Ako zloupotrebljavate laksative u nadi da ćete smršaviti ili ako mislite da ste ovisni o laksativima, razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste dobili pomoć.

• Ascites
• Endometrioza:liječenje, simptomi i uzroci