Onkogenéza je komplexný, viacstupňový proces, pri ktorom sa normálne bunky menia na rakovinové bunky, čo vedie k rastu rakoviny v tele. Zahŕňa genetické zmeny v skupine buniek, ktoré spôsobujú, že rastú a správajú sa abnormálne.
Slovo je tvorené výrazom "onco" (latinský výraz pre "nádor") a „genéza“ znamená „začiatok“. „Tumorigenéza“ je ďalší termín používaný pre tento proces. Ďalšie slovo „karcinogenéza“ znamená zhruba to isté, hoci sa niekedy používa na označenie najskoršej časti procesu, keď sa začína tvorba nádoru.
Ak chcete porozumieť onkogenéze, pomôže vám pochopiť, čo vlastne rakovina je. Rakovina je názov pre skupinu chorôb, ktoré zdieľajú určité podobnosti, ale majú určité zreteľné rozdiely, a to z hľadiska konkrétnych zmien, ku ktorým došlo, a možných možností liečby. Napríklad rakovina prsníka je iná ako rakovina vznikajúca v inej časti tela, ako je rakovina hrubého čreva.
Avšak aj v prípade rakoviny, ktorá sa vyskytuje v rámci jedného orgánu, existuje mnoho rôznych podtypov rakoviny, ktorá môže reagovať odlišne na liečbu. Existuje mnoho rôznych typov rakoviny prsníka a pravdepodobne sa objavia ďalšie podtypy, keď sa vedci dozvedia o špecifických rozdieloch, ktoré sa môžu vyskytnúť.
Bunky sú malé jednotlivé pracovné jednotky, ktoré tvoria tkanivá a orgány vášho tela. Každá bunka obsahuje svoju vlastnú kópiu DNA, genetického materiálu, ktorý zdedíte od svojich rodičov. Rôzne bunky majú rôzne účely a vykonávajú rôzne úlohy v závislosti od toho, kde sa v tele nachádzajú. Vo vnútri každej bunky je mechanizmus, ktorý potrebuje na skopírovanie svojho genetického materiálu a rozdelenie, aby vytvorila novú „dcérsku“ bunku. To by sa však malo stať len za špecifických, kontrolovaných okolností.
Je napríklad normálne, že určité typy kostných buniek rastú a delia sa deti, keď budú vyššie. Bunky vo vašej koži sa normálne tiež replikujú, aby nahradili staré, odumreté kožné bunky, ktoré sa neustále vylučujú. Niektoré imunitné bunky by sa mali replikovať ako súčasť vašej imunitnej odpovede na infekciu. Ale iné bunky vo vašom tele by sa za normálnych okolností nemali replikovať a deliť. Napríklad svalové bunky sa u dospelých bežne nereplikujú.
Rakovina sa môže vyskytnúť, keď bunka alebo skupina buniek začne abnormálne rásť a deliť sa nekontrolovaným spôsobom. Namiesto toho, aby sa delili len vtedy, keď je to potrebné, sa môžu začať deliť zbytočne.
Potom budú dcérske bunky abnormálnych buniek zdieľať rovnakú tendenciu k deleniu – toto vytvára ešte viac buniek. V niektorých prípadoch môžu rakovinové bunky napadnúť iné oblasti a zasahovať do funkcií normálnych buniek. To môže viesť k symptómom špecifickej rakoviny a môže spôsobiť smrť, ak sa nelieči.
Veľmi komplikovaný systém signalizácie vo vnútri a mimo bunky spúšťa proces replikácie (tzv. mitóza). Existuje mnoho kontrol a protiváh, aby sa zabezpečilo, že sa bunky nebudú deliť a replikovať, keď a kde by sa nemali. Existuje mnoho rôznych dôležitých proteínov, ktoré pomáhajú regulovať delenie buniek – sú kódované špecifickými génmi vo vašej DNA. Ďalšie dôležité proteíny pomáhajú vašej bunke rozpoznať, keď nepracuje normálne.
Za určitých okolností môže niečo poškodiť DNA, ktorá kóduje jeden z týchto dôležitých proteínov. Niekedy sa bunke podarí úspešne opraviť DNA bez problémov. Inokedy však nemusí byť DNA správne opravená, čo vedie k tomu, čo je známe ako genetická mutácia. Táto mutácia sa potom prenáša do každej novej dcérskej bunky. Proteín vyrobený zo zmutovanej DNA nemusí fungovať ako normálne.
Hoci to spočiatku nemusí byť veľký problém, bunka môže utrpieť väčšie poškodenie na iné dôležité časti DNA – iné genetické poškodenia alebo „zásahy“. Rakovina nastane, keď skupina buniek stratila kritické množstvo týchto spätnoväzbových mechanizmov a replikujú sa bez riadnej bunkovej kontroly. Deje sa to prostredníctvom procesu onkogenézy, ktorý sa môže vyskytnúť v priebehu mnohých rokov predtým, ako sa objaví plne rozvinutá rakovina. Ďalšie genetické zásahy môžu spôsobiť, že rakovina bude ešte nebezpečnejšia, pretože jej umožnia lepšie preniknúť do tkanív alebo dosiahnuť prísun krvi. Iné genetické „zásahy“ môžu zabrániť bunkám prejsť normálnymi procesmi bunkovej smrti (nazývanými „apoptóza).
Niektoré „zásahy“, ktoré sa vyskytnú, nie sú spôsobené zmenami v samotnej DNA , ale v dôsledku zmien v molekulách pripojených k DNA alebo k jej obalovému materiálu. Tieto zmeny sa nazývajú epigenetické zmeny. Napríklad pridanie molekuly na špecifické miesto môže zvýšiť frekvenciu premeny špecifického génu na proteín. Alebo to môže robiť naopak. V závislosti od zahrnutého génu to môže prispieť k procesu onkogenézy.
Vďaka tomuto zložitému procesu je rakovinové tkanivo náchylné na inváziu do blízkeho tkaniva, čo môže zhoršiť jeho funkciu. Môže tiež metastázovať. To znamená, že rakovinové bunky sa môžu šíriť cez krvný alebo lymfatický systém a začať rásť v iných častiach tela, ako sú pľúca alebo pečeň.
Jednou z dôležitých vlastností skutočnej rakoviny je schopnosť napadnúť blízke tkanivo alebo potenciálne metastázovať v celom tele.
Benígne nádory zdieľajú niektoré charakteristiky s rakovinou. Možno zachytili nejaké genetické „zásahy“, ktoré spôsobujú, že sa správajú trochu inak ako normálne tkanivo. Môžu sa tiež rozdeľovať nejakým nekontrolovaným spôsobom. Nemajú však toľko závažných genetických a epigenetických zásahov ako rakovina. Podľa definície nie je benígny nádor náchylný na masívne šírenie v tele. V zriedkavých prípadoch sa z benígneho nádoru stane malígny, skutočná rakovina, ale zvyčajne sa to nestane. Niektoré nezhubné nádory však stále niekedy spôsobujú problémy. To by sa mohlo stať napríklad vtedy, ak by ste tlačili na blízku dôležitú krvnú cievu.
Rakovinové ochorenia predstavujú komplexnú skupinu ochorení s komplikovaným súborom príčin. Čokoľvek, čo môže poškodiť DNA alebo spôsobiť určité epigenetické zmeny, môže zvýšiť riziko vzniku rakoviny.
Takéto látky, ktoré môžu poškodiť DNA, sa nazývajú karcinogény. Poškodenie DNA špecifických génov môže viesť k procesu onkogenézy. Napríklad nadmerné vystavenie sa ionizujúcemu žiareniu zo slnka môže zvýšiť riziko vzniku rakoviny kože. Vystavenie sa látkam poškodzujúcim DNA v cigaretách môže zvýšiť riziko rakoviny pľúc a iných druhov rakoviny. Niektoré látky nespôsobujú priame poškodenie DNA, ale namiesto toho menia epigenetické kódovanie spôsobom, ktorý zvyšuje pravdepodobnosť rakoviny.
Vo väčšine prípadov sa predpokladá, že sa musí spojiť množstvo faktorov, aby rakovina. Inými slovami, človek musí zažiť viac ako jednu genetickú alebo epigenetickú zmenu, aby sa ochorenie vyvinulo. V čase, keď je bunka rakovinová, získala množstvo genetických mutácií, ktoré pri delení naďalej prenáša na svoje dcérske bunky.
Faktory, ktoré stresujú bunky a narúšajú ich normálnu funkciu, môžu tiež zvýšiť riziko rakoviny. Napríklad u ľudí s gastroezofageálnym refluxom sú určité bunky v pažeráku vystavené kyseline zo žalúdka. To môže viesť k dysplázii, predrakovinovému stavu, v ktorom sa bunky nesprávajú celkom normálne, ale ešte sa nesprávajú ako plne vyvinuté rakovinové bunky. Tieto bunky niekedy, ale nie vždy, vyvinú rakovinu. Existuje čoraz viac dôkazov, že tento a iné druhy chronického zápalu môžu zvýšiť riziko rakoviny.
Infekcia určitými typmi vírusov môže tiež zvýšiť riziko rakoviny, hoci nie každý s vírusom sa vyvinie. Tieto vírusy môžu vložiť genetický materiál do normálnych buniek, čo môže prispieť k rozvoju rakoviny. V iných prípadoch môžu narušiť imunitný systém, čím sa zvyšuje riziko rakoviny.
Dôležitým faktorom je aj rodinná anamnéza. Ľudia, ktorí zdedili určité gény od svojich rodičov, sú náchylnejší na rakovinu. Je to preto, že určité varianty konkrétnych génov môžu byť náchylnejšie na vznik rakoviny. Napríklad gén BRCA vytvára proteín, ktorý je dôležitý pre normálnu opravu DNA. Ľudia narodení s určitými variáciami tohto génu môžu mať väčšiu pravdepodobnosť vzniku určitých typov rakoviny v porovnaní s ľuďmi, ktorí nemajú zmutovanú verziu.
Vek je tiež hlavným rizikovým faktorom. Okrem určitých druhov rakoviny, ktoré sa takmer vždy vyskytujú u detí, sa riziko väčšiny druhov rakoviny zvyšuje s vekom. Je to preto, že ľudia normálne akumulujú mutácie vo svojich génoch v priebehu času. S vyšším vekom sa zvyšuje riziko, že jedna z vašich buniek dostane dostatok nesprávneho druhu „úderu“ na rakovinu.
Je dôležité si uvedomiť, že niektorí ľudia dostanú rakovinu, aj keď nemajú rodinnú anamnézu rakoviny, a to aj vtedy, ak nie sú vystavení žiadnym známym hlavným karcinogénom.
Vo všeobecnosti možno riziko rakoviny znížiť znížením expozície týmto možným genetické a epigenetické „zásahy“.
Určité skríningové postupy môžu tiež zabezpečiť, že prekancerózne oblasti tela budú zistené včas, keď dajú sa ľahko odstrániť.
K onkogenéze už došlo u ľudí s diagnostikovanou rakovinou a tento proces nemožno zvrátiť. Mnoho typov liečby rakoviny sa zameriava na odstránenie rakovinových buniek z tela. Napríklad chirurg môže byť schopný odstrániť všetky rakovinové bunky z tela a vyliečiť osobu z choroby. Iné liečby, ako je chemoterapia, sa môžu zamerať na zabíjanie rakovinových buniek. Takéto liečby nefungujú zastavením onkogenézy, ale úplným odstránením rakovinových buniek z tela.
Iné typy liečby rakoviny však bránia tomu, aby boli rakovinové bunky pre telo rovnako nebezpečné . Napríklad niektoré liečby zastavujú schopnosť rakoviny vytvárať nové krvné cievy (angiogenézu). Iné liečby môžu spomaliť rast rakoviny inými spôsobmi. Spomalením rastu rakoviny môžu pomôcť rakovine získať ďalšie genetické zásahy, ktoré by mohli sťažiť liečbu. V tomto zmysle môžu tieto liečby spomaliť alebo dokonca zastaviť proces onkogenézy. Väčšina ľudí však bude potrebovať aj iné liečby, ktoré priamo odstránia rakovinu z tela.
Čo to znamená, ak máte prekancerózne bunky
recept na šťavnaté pečené kura s citrónom a tymianom
Obmedzenia súvisiace s ochorením COVID-19 viedli v USA k 86-percentnému poklesu norovírusových infekcií,
Tráviace prejavy sú u hospitalizovaných pacientov s COVID-19 bežné, ale mierne
Skvelé veci zadarmo – pretože sme boli zamknutí v suteréne
Premena dôkazov v praxi:Rozhovor s Andreou Hardy, registrovanou dietológkou (II)
9 dôvodov, prečo sa váš SIBO nevymazáva
Aký je rozdiel medzi refluxom kyseliny a tichým refluxom?
Čo je reflux kyseliny? Tichý reflux je menej známa forma refluxu kyseliny, ktorá môže spôsobiť rôzne symptómy, ktoré nie sú typické pre reflux kyseliny. Rozdiel medzi refluxom kyseliny a tichým ref
Kultúry stolice:kedy sú usporiadané a prečo
Niektoré problémy s trávením, ako napríklad hnačka, môžu zmiznúť samy, ale keď nie, je namieste navštíviť poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti bude chcieť ur
Prečo by ste mohli mať oranžovú stoličku
Pomarančová stolica je s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobená konzumáciou potravín, ktoré majú oranžovú farbu (buď prirodzenú alebo umelú farbu, ktorá má tendenciu trvať oveľa dlhšie a má hlbšia farb