Onkogenese er den komplekse proces i flere trin, hvorved normale celler bliver til kræftceller, hvilket fører til kræftvækst i kroppen. Det involverer genetiske ændringer i en gruppe celler, der får dem til at vokse og opføre sig unormalt.
Ordet er dannet af "onco" (det latinske ord for "tumor") og "genesis" betyder "begyndelse". "Tumorigenese" er et andet udtryk, der bruges til denne proces. Et andet ord, "carcinogenese", betyder nogenlunde det samme, selvom det nogle gange bruges til at henvise til den tidligste del af processen, når tumordannelsen først begynder.
For at forstå onkogenese hjælper det at forstå, hvad en cancer egentlig er. Kræft er et navn for en gruppe sygdomme, der deler nogle ligheder, men som har nogle tydelige forskelle, både hvad angår de specifikke ændringer, der er sket, og de mulige behandlingsmuligheder. For eksempel er en brystkræft anderledes end en kræft, der opstår fra en anden del af kroppen, såsom tyktarmskræft.
Men selv med kræft, der opstår i et enkelt organ, er der mange forskellige undertyper kræft, som kan reagere forskelligt på behandlinger. Der er mange forskellige typer af brystkræft, og flere undertyper vil sandsynligvis blive opdaget, efterhånden som forskerne lærer om de specifikke forskelle, der kan opstå.
Celler er de små individuelle arbejdsenheder, der sammensætter væv og organer i din krop. Hver celle indeholder sin egen kopi af DNA, det genetiske materiale du arver fra dine forældre. Forskellige celler har forskellige formål og udfører forskellige opgaver, afhængigt af hvor i kroppen de findes. Inde i hver celle er det maskineri, den skal bruge for at kopiere sit genetiske materiale og dele sig for at lave en ny "datter"-celle. Men dette bør kun ske under specifikke, kontrollerede omstændigheder.
F.eks. er det normalt, at visse typer knogleceller vokser og deler sig i børn, efterhånden som de bliver højere. Celler i din hud replikerer normalt også sig selv for at erstatte de gamle, døde hudceller, der hele tiden udskilles. Visse immunceller bør replikere sig selv som en del af dit immunrespons på infektion. Men andre celler i din krop bør ikke replikere og dele sig under normale omstændigheder. For eksempel replikerer muskelceller sig normalt ikke hos voksne.
Kræft kan opstå, når en celle eller gruppe af celler begynder at vokse unormalt og dele sig på en ukontrolleret måde. I stedet for kun at dele, når det er nødvendigt, kan de begynde at dele sig unødigt.
Derefter vil datterceller af de unormale celler dele den samme tendens til at dele sig - denne skaber endnu flere celler. I nogle tilfælde kan kræftcellerne invadere andre områder og forstyrre normale cellers funktioner. Dette kan føre til symptomerne på den specifikke kræftsygdom, og det kan forårsage død, hvis det ikke behandles.
Et meget kompliceret system til signalering i og uden for celler udløser replikationsprocessen (kaldet mitose). Der er mange kontroller og balancer på plads for at sikre, at celler ikke deler sig og replikerer, når og hvor de ikke skal. Der er mange forskellige vigtige proteiner, der hjælper med at regulere celledeling - disse er kodet af specifikke gener i dit DNA. Andre vigtige proteiner hjælper din celle med at genkende, når den ikke fungerer normalt.
Under visse omstændigheder kan noget beskadige det DNA, der koder for et af disse vigtige proteiner. Nogle gange formår cellen at reparere DNA'et uden problemer. Andre gange er DNA'et dog muligvis ikke repareret korrekt, hvilket fører til, hvad der er kendt som en genetisk mutation. Denne mutation overføres derefter til hver ny dattercelle. Proteinet fremstillet af det muterede DNA fungerer muligvis ikke, som det normalt ville.
Selv om det måske ikke er et stort problem i starten, kan cellen opleve mere skade til andre vigtige dele af DNA'et - andre genetiske skader eller "hits". En cancer opstår, når en gruppe celler har mistet en kritisk masse af disse feedback-mekanismer, og de replikerer sig selv uden ordentlige cellulære kontroller. Dette sker gennem onkogeneseprocessen, som kan forekomme over mange år, før en fuldt udviklet kræftsygdom opdages. Andre genetiske hits kan gøre kræften endnu farligere ved at sætte den i stand til bedre at invadere væv eller opnå en blodforsyning. Andre genetiske "hits" kan forhindre cellerne i at gennemgå de normale processer med cellulær død (kaldet "apoptose).
Nogle af de "hits", der opstår, skyldes ikke ændringer i selve DNA'et , men på grund af ændringer i molekyler knyttet til DNA'et eller til dets pakkemateriale. Disse kaldes "epigenetiske" ændringer. For eksempel kan tilføjelsen af et molekyle på et bestemt sted øge, hvor ofte et specifikt gen omdannes til et protein. Eller det kan gøre det omvendte. Afhængigt af det involverede gen kan dette bidrage til onkogeneseprocessen.
Gennem denne komplekse proces er kræftvævet tilbøjeligt til at invadere nærliggende væv, hvilket kan forringe dens funktion. Det kan også metastasere. Det betyder, at kræftcellerne kan spredes gennem blod- eller lymfesystemet og begynde at vokse i andre dele af kroppen, såsom lungerne eller leveren.
En vigtig egenskab ved en ægte cancer er denne evne til at invadere nærliggende væv eller potentielt metastasere i hele kroppen.
Godartede tumorer deler nogle karakteristika med cancer. De kan have opfanget nogle genetiske "hits", der får dem til at opføre sig lidt anderledes end normalt væv. De kan også dele sig på nogle ukontrollerede måder. Men de har ikke så mange alvorlige genetiske og epigenetiske hits som en kræftsygdom. Per definition er en godartet tumor ikke tilbøjelig til massiv spredning i kroppen. I sjældne tilfælde fortsætter en godartet tumor med at blive en ondartet, en ægte kræftsygdom, men normalt sker dette ikke. Nogle godartede tumorer forårsager dog stadig nogle gange problemer. Dette kan for eksempel ske, hvis man trykkede på et nærliggende vigtigt blodkar.
Cancere er en kompleks gruppe af sygdomme med et kompliceret sæt af årsager. Alt, der kan beskadige DNA'et eller forårsage visse epigenetiske ændringer, kan øge ens risiko for at få kræft.
Sådanne stoffer, der kan beskadige DNA'et, kaldes kræftfremkaldende stoffer. DNA-skader på specifikke gener kan føre til onkogeneseprocessen. For eksempel kan overdreven eksponering for ioniserende stråling fra solen øge ens risiko for at få hudkræft. Udsættelse for DNA-skadelige stoffer i cigaretter kan øge ens risiko for lunge- og andre kræftformer. Visse stoffer forårsager ikke direkte DNA-skade, men ændrer i stedet den epigenetiske kodning på en måde, der gør kræft mere sandsynlig.
I de fleste tilfælde menes det, at en række faktorer skal mødes for at forårsage en kræft. Med andre ord skal en person opleve mere end én genetisk eller epigenetisk ændring for at udvikle sygdommen. På det tidspunkt, hvor en celle er kræft, har den erhvervet en række genetiske mutationer, som den fortsætter med at overføre til sine datterceller, mens den deler sig.
Faktorer, der stresser celler og forstyrrer normal cellulær funktion, kan også øge ens risiko for kræft. For eksempel hos mennesker med gastroøsofageal reflukssygdom er visse celler i spiserøret udsat for syre fra maven. Dette kan føre til dysplasi, en præ-cancerøs tilstand, hvor celler ikke helt opfører sig normalt, men endnu ikke fungerer som fuldt udviklede cancerceller. Disse celler udvikler nogle gange, men ikke altid, en kræftsygdom. Der er voksende beviser for, at denne og andre former for kronisk betændelse også kan øge ens risiko for kræft.
Infektion med visse typer vira kan også øge ens risiko for kræft, dog ikke alle med virussen vil udvikle det. Disse vira kan indsætte genetisk materiale i normale celler, der kan bidrage til kræftudvikling. I andre tilfælde kan de forstyrre immunsystemet og dermed øge ens risiko for kræft.
Ens familiehistorie er også en vigtig faktor. Mennesker, der har arvet bestemte gener fra deres forældre, er mere modtagelige for at få kræft. Det skyldes, at visse varianter af bestemte gener kan være mere modtagelige for kræftdannelse. For eksempel danner BRCA-genet et protein, der er vigtigt for normal DNA-reparation. Folk født med visse variationer af dette gen kan være mere tilbøjelige til at udvikle visse typer kræft sammenlignet med mennesker, der ikke har den muterede version.
Alder er også en væsentlig risikofaktor. Bortset fra visse kræftformer, der næsten altid forekommer hos børn, stiger risikoen for de fleste kræftformer med alderen. Det skyldes, at folk normalt akkumulerer mutationer i deres gener over tid. Med højere alder er der en øget risiko for, at en af dine celler får nok af den forkerte slags "hit" til at få kræft.
Det er vigtigt at bemærke, at nogle mennesker får kræft, selvom de ikke har en familiehistorie med kræft, og selvom de ikke er udsat for nogen kendte større kræftfremkaldende stoffer.
Generelt kan man mindske risikoen for kræft ved at sænke sin eksponering for disse evt. genetiske og epigenetiske "hits."
Visse screeningsprocedurer kan også sikre, at præcancerøse områder af kroppen opdages tidligt, når de fjernes nemt.
Onkogenese er allerede forekommet hos mennesker, der er diagnosticeret med cancer, og denne proces kan ikke vendes. Mange typer af kræftbehandlinger fokuserer på at fjerne kræftceller fra kroppen. For eksempel kan en kirurg være i stand til at fjerne alle kræftceller fra kroppen og helbrede personen for sygdommen. Andre behandlinger, som kemoterapi, kan fokusere på at dræbe kræftcellerne. Sådanne behandlinger virker ikke ved at stoppe onkogenese, men ved at fjerne kræftceller fra kroppen fuldstændigt.
Men andre typer kræftbehandlinger forhindrer kræftceller i at være lige så farlige for kroppen . For eksempel stopper visse behandlinger kræftens evne til at danne nye blodkar (angiogenese). Andre behandlinger kan bremse kræftens vækst på andre måder. Ved at bremse kræftens vækst kan de hjælpe kræften med at få yderligere genetiske hits, der kan gøre det sværere at behandle. I denne forstand kan disse behandlinger bremse eller endda stoppe onkogeneseprocessen. De fleste mennesker vil dog også have brug for andre behandlinger, der direkte fjerner kræften fra kroppen.
Hvad det betyder, hvis du har præcancerøse celler
Crohns sygdom
Crohns sygdom er en kronisk inflammatorisk tarmsygdom (IBD), der kan påvirke ethvert område af mave-tarmkanalen, fra mund til anus, enten i kontinuitet eller som isolerede områder. Betændelsen kan inv
The Ultimate Healthy Gut Holiday Gift Guide
Hvis du nogensinde har været syg, ved du, at den største gave, du nogensinde kunne modtage, ville være at blive rask igen. Og selvom vi ikke kan pakke wellness ind og lægge en sløjfe på det, blev vi
Kan du spise æg, når du har diarré?
Visse fødevarer kan gøre diarré værre. Disse fødevarer omfatter mejeriprodukter, såsom mælk, ost og is. Ja, hos de fleste personer med diarré hjælper æg med at bremse afføringen og hjælper patiente
