Operácia brušného pásu alebo bandáž žalúdka je typ bariatrického postupu (chudnutie). Operácia funguje tak, že sa okolo hornej časti žalúdka umiestni tesný, nastaviteľný pás, aby sa orgán rozdelil. Horné vrecko je zámerne menšie, aby sa obmedzilo množstvo jedla, ktoré môže pojať, a preto ho človek môže pohodlne konzumovať.
Operáciu bandáže žalúdka vykonáva bariatrický chirurg v nemocnici alebo chirurgickom centre pod všeobecným anestézia. Tento plánovaný, hospitalizovaný chirurgický zákrok znižuje efektívnu kapacitu žalúdka prijímať potravu, a preto sa považuje za výlučne reštriktívny zákrok.
Počas operácie chirurg umiestni okolo žalúdka nastaviteľný, nafukovací silikónový pás, rozdelením na dve vrecká – malé umiestnené nad pásikom a väčšie pod ním – s priechodom nazývaným stómia, ktorý ich spája.
Keď sa jedlo dostane do žalúdka, dostane sa najskôr do menšieho vrecka. Vzhľadom na jeho veľkosť je množstvo, ktoré môže človek zjesť pri akomkoľvek sedení bez bolesti alebo zvracania, obmedzené. To vedie k nižšej spotrebe.
Okrem toho, že ide o reverzibilný chirurgický zákrok (pás je odnímateľný, takže natrvalo zmeniť anatómiu žalúdka), pás možno upraviť injekciou alebo odstránením fyziologického roztoku cez port umiestnený pod kožou brucha. Pridanie fyziologického roztoku spomaľuje pohyb potravy z hornej do spodnej časti žalúdka, zatiaľ čo odstraňovanie fyziologického roztoku ho zrýchľuje.
Tieto úpravy možno jednoducho vykonať v ordinácii chirurga.
"Lap-Band surgery" je termín, ktorý vznikol z názvu značky bežne používaný implantát, Lap-Band, vyrobený spoločnosťou Allergan. Mnohí však začali používať „operáciu brušnej bandáže“ na opis všetkých procedúr bandážovania žalúdka bez ohľadu na to, aká značka implantátu sa používa.
Operácia bandáže žalúdka sa takmer vždy vykonáva laparoskopicky, čo znamená, že chirurg používa dlhé tenké nástroje na operáciu cez drobné rezy urobené v bruchu. Ako taký sa tento postup často nazýva laparoskopická nastaviteľná bandáž žalúdka (LAGB).
Menej často sa postup vykonáva ako otvorená operácia. To znamená, že chirurg sa dostane do žalúdka cez veľký rez v bruchu.
V porovnaní s otvorenou operáciou umožňuje laparoskopická bandáž žalúdka zvyčajne kratší operačný čas a rýchlejšie zotavenie.
Indikácie pre podstúpenie operácie brušného pásu sú:
Výnimkou z vyššie uvedených kritérií je, že ázijskí pacienti, ktorí majú nedostatočne kontrolovaný diabetes 2. a BMI tak nízke ako 27,5 sa môže zvážiť na operáciu.
Táto výnimka existuje, pretože v porovnaní s belochmi majú Ázijci väčšiu pravdepodobnosť hromadenia tuku v bruchu (nazývaná centrálna obezita). To zvyšuje ich riziko inzulínovej rezistencie a srdcových chorôb, dokonca aj pri relatívne nízkych BMI.
Môžem niečo urobiť s abdominálnou obezitou?Kontraindikácie podstúpiť operáciu žalúdočnej bandáže zahŕňajú :
Špecifické riziká spojené s operáciou brušného pásu zahŕňajú:
Účel bandáže žalúdka je dvojaký – strata hmotnosti a zvrátenie alebo zlepšenie obezity – súvisiace stavy, ako je hypertenzia (vysoký krvný tlak), diabetes mellitus 2. typu (vysoké hladiny cukru v krvi) a spánkové apnoe (dýchanie sa niekoľkokrát zastaví a začne počas spánku).
Je dôležité pochopiť, že splnenie vyššie uvedených kritérií pre operáciu bandáže žalúdka (alebo iná bariatrická operácia) je len prvým krokom. Musíte byť tiež lekársky a psychologicky preverený na operáciu.
Ak chcete prejsť na operáciu, je potrebné vykonať niekoľko predoperačných testov a hodnotení, napr. ako:
Podľa Cleveland Clinic vám operácia brušného pásu môže pomôcť stratiť približne 40 % –50 % nadváhy za dva roky.
Konečný úspech operácie spočíva vo vašom záväzku na dôkladné, celoživotné následné návštevy u vášho chirurga, aby ste udržali chudnutie a predišli komplikáciám, ktoré sa môžu vyskytnúť kedykoľvek po zákroku.
Výskum dlhodobých výsledkov chudnutia po absolvovaní bandáže žalúdka je zmiešaný. Napríklad jedna prehľadová štúdia zistila, že po 15 rokoch boli pacienti stále schopní udržať si takmer polovicu (47 %) nadváhy, ktorú mali pred zákrokom.
Na druhej strane iná štúdia (hoci menšia) zistila, že iba 11 % ľudí, ktorí podstúpili operáciu v priemere 11 rokov, dosiahlo uspokojivé percento nadmerného úbytku telesnej hmotnosti (definované ako viac ako 50 %).
Účel lap-Band SurgeryPo povolení na operáciu vám lekár poskytne pokyny, ako sa pripraviť.
Tieto pokyny môžu zahŕňať:
Po príchode do nemocnice pôjdete na predoperačnú izbu, kde sa prezlečiete do nemocničného plášťa. Sestra potom skontroluje vaše vitálne funkcie a zavedie vám intravenózny (IV) katéter do žily na ruke.
Po príchode na operačnú sálu vám podajú celkovú anestéziu. Počas operácie nebudete cítiť žiadnu bolesť a ani si na ňu nebudete pamätať. Po podaní anestézie vám chirurg vyčistí brucho antiseptickým roztokom.
Potom môžete očakávať nasledujúce kroky:
Anestézia sa potom zastaví a budete prevezený do zotavovacej miestnosti, kde sa zobudíte hore.
Lap-Band Surgery:Čo môžete očakávať v deň operáciePočas prebúdzania v liečebni je normálne pociťovať nevoľnosť a bolesť. Na zmiernenie týchto príznakov sa môžu podávať lieky. Po niekoľkých hodinách budete prevezený do nemocničnej izby, kde môžete očakávať, že zostanete približne jednu noc.
Počas pobytu v nemocnici budú vaše vitálne funkcie starostlivo monitorované a budete navštívili členovia vášho bariatrického chirurgického tímu.
Pacientom sa odporúča, aby začali vstávať a chodiť čo najskôr po operácii. Chôdza môže zlepšiť hojenie a pomôcť predchádzať vzniku krvných zrazenín, takže stojí za námahu, ktorú vám to nepochybne dá.
Aby ste predišli zápalu pľúc, odporúčame vám vykonávať hlboké dýchacie cvičenia s plastom zariadenie nazývané stimulačný spirometer.
Čoskoro po operácii začnete piť číre tekutiny. Čistá tekutá strava bude pokračovať prvý týždeň alebo dva a potom pomaly prejdete na pyré, potom mäkké jedlá a potom pevné jedlá.
Váš chirurg vás prepustí, keď budú vaše vitálne funkcie stabilné a vaša bolesť bude pod kontrolou perorálne lieky a môžete piť dostatočné množstvo tekutín.
Po vybití môžete očakávať niektoré z nasledujúcich pokynov:
Počas zotavovania ihneď zavolajte svojho chirurga alebo okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak sa u vás rozvinie niektorý z nasledujúcich príznakov:
Po operácii bandáže žalúdka budete musieť často sledovať svojho chirurga úpravy pásma. Tieto úpravy pásov sú dôležité pre maximálne a udržateľné chudnutie.
Váš chirurg vás tiež bude musieť dôkladne sledovať kvôli dlhodobým komplikáciám, ktoré môže vyžadovať odstránenie bandáže a revíznu operáciu alebo konverziu na inú operáciu na zníženie hmotnosti (ako Roux-en-Y žalúdočný bypass). Medzi takéto komplikácie patrí priberanie na váhe, skĺznutie pásu a dilatácia vrecka.
Zaručené sú aj pravidelné – ideálne celoživotné – návštevy bariatrického dietológa, aby sa zabezpečilo zdravé stravovacie návyky a sledovanie nutričných nedostatkov, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku zníženého príjmu potravy.
Nakoniec, okrem dôkladného sledovania a monitorovania, ktoré sa vyžaduje, je dôležité zvážiť emocionálne a psychologické dôsledky operácie na zníženie hmotnosti a obezity. Niektorí pacienti sa po operácii snažia vyrovnať so stresom alebo pociťujú problémy s obrazom tela alebo depresiu, možno kvôli ich neschopnosti prejedať sa a ich drastickej strate hmotnosti.
Pripojenie sa k bariatrickej podpornej skupine alebo vyhľadanie pomoci skúseného terapeuta alebo psychológa môže pomôcť lepšie porozumiete psychologickým ťažkostiam, ktoré môžete mať, a vytvoríte si zdravé stratégie zvládania.
Lap-Band Surgery:Dlhodobá starostlivosťIf you or a loved one are considering this surgery, it's important to talk with your surgeon about realistic expectations. Be sure to also inquire about how gastric banding compares with other weight-loss surgery options. You will want to be as informed and as comfortable as possible with your decision.