Lap-band cirurgia, ou banda gástrica, é um tipo de procedimento bariátrico (perda de peso). A cirurgia funciona colocando uma faixa apertada e ajustável ao redor da parte superior do estômago para compartimentar o órgão. A bolsa superior é intencionalmente menor para restringir a quantidade de alimentos que pode conter e, portanto, que uma pessoa pode consumir confortavelmente.
A cirurgia de banda gástrica é realizada por um cirurgião bariátrico em um hospital ou centro cirúrgico sob anestesia. Essa cirurgia programada, com internação, reduz a capacidade efetiva do estômago de receber alimentos e, portanto, é considerada um procedimento exclusivamente restritivo.
Durante a cirurgia, o cirurgião coloca uma faixa de silicone ajustável e inflável ao redor do estômago, dividindo-o em duas bolsas - uma pequena localizada acima da faixa e uma maior abaixo dela - com uma passagem chamada estoma conectando as duas.
Quando o alimento chega ao estômago, ele entra primeiro na bolsa menor. Dado o seu tamanho, a quantidade que uma pessoa pode comer em uma única sessão sem sentir dor ou vômito é limitada. Isso leva a um menor consumo.
Além de ser uma cirurgia reversível (a banda é removível, portanto não alterar permanentemente a anatomia do estômago), a banda pode ser ajustada injetando ou removendo soro fisiológico através de uma porta localizada sob a pele do abdômen. A adição de solução salina diminui o movimento dos alimentos da parte superior para a parte inferior do estômago, enquanto a remoção da solução fisiológica o acelera.
Esses ajustes podem ser facilmente realizados no consultório do cirurgião.
"Cirurgia Lap-Band" é um termo que se originou da marca de um implante comumente usado, o Lap-Band, fabricado pela Allergan. No entanto, muitos passaram a usar "cirurgia de banda de colo" para descrever todos os procedimentos de banda gástrica, independentemente da marca de implante usada.
A cirurgia de banda gástrica é quase sempre realizada por laparoscopia, o que significa que o cirurgião usa instrumentos para operar através de pequenas incisões feitas no abdômen. Como tal, o procedimento é frequentemente chamado de banda gástrica ajustável laparoscópica (LAGB).
Menos comumente, o procedimento é realizado como uma cirurgia aberta. Isso significa que o cirurgião acessa o estômago através de uma grande incisão no abdômen.
Em comparação com a cirurgia aberta, a cirurgia laparoscópica de banda gástrica normalmente permite um tempo de operação mais curto e uma recuperação mais rápida.
As indicações para cirurgia de banda de volta são:
Uma exceção aos critérios acima é que os pacientes asiáticos que têm diabetes tipo 2 mal controlado e um IMC tão baixo quanto 27,5 pode ser considerado para cirurgia.
Essa exceção existe porque, quando comparados aos brancos, os asiáticos são mais propensos a acumular gordura em seu abdômen (chamado obesidade central). Isso aumenta o risco de resistência à insulina e doenças cardíacas, mesmo em IMCs relativamente baixos.
Há algo que eu possa fazer sobre a obesidade abdominal?
As contra-indicações para a cirurgia de banda gástrica incluem :
Os riscos específicos associados à cirurgia de banda de volta incluem:
O objetivo da cirurgia de banda gástrica é duplo:perda de peso e reversão ou melhora da obesidade. condições relacionadas, como hipertensão (pressão alta), diabetes mellitus tipo 2 (níveis elevados de açúcar no sangue) e apnéia do sono (a respiração pára e começa várias vezes durante o sono).
É importante entender que atender aos critérios acima mencionados para cirurgia de banda gástrica (ou outra cirurgia bariátrica) é apenas o primeiro passo. Você também deve ser liberado médica e psicologicamente para a cirurgia.
Para ser liberado para a cirurgia, vários testes e avaliações pré-operatórias precisam ser realizados, como Como:
De acordo com a Cleveland Clinic, a cirurgia de banda de volta pode ajudá-lo a perder cerca de 40% –50% do excesso de peso em dois anos.
O sucesso final da cirurgia está em seu compromisso com visitas de acompanhamento ao longo da vida com seu cirurgião para sustentar a perda de peso e evitar complicações que podem ocorrer a qualquer momento após o procedimento.
A pesquisa sobre os resultados da perda de peso a longo prazo após a realização de banda gástrica é mista. Por exemplo, um estudo de revisão descobriu que, após 15 anos, os pacientes ainda conseguiam evitar quase metade (47%) do excesso de peso que carregavam antes do procedimento.
Por outro lado, outro estudo (embora menor) descobriu que apenas 11 % das pessoas que fizeram a cirurgia por uma média de 11 anos alcançaram uma porcentagem de perda de excesso de peso corporal satisfatória (definida como mais de 50%).
Objetivo da Cirurgia de Lap-Band
Assim que você estiver liberado para a cirurgia, seu médico fornecerá instruções sobre como se preparar.
Estas instruções podem incluir:
Ao chegar ao hospital, você irá para uma sala de pré-operatório onde fará a troca em um vestido de hospital. Uma enfermeira verificará seus sinais vitais e colocará um cateter intravenoso (IV) em uma veia do braço.
Uma vez na sala de cirurgia, você receberá anestesia geral. Você não sentirá nenhuma dor durante a cirurgia nem se lembrará do procedimento depois. Após a anestesia, um técnico de limpeza cirúrgica limpará seu abdômen com uma solução anti-séptica.
Você pode esperar as seguintes etapas:
A anestesia será interrompida e você será levado para uma sala de recuperação para acordar acima.
Cirurgia Lap-Band:O que esperar no dia da cirurgia
Ao acordar na sala de recuperação, é normal sentir náusea e dor. Medicamentos podem ser administrados para ajudar a aliviar esses sintomas. Depois de algumas horas, você será transferido para um quarto de hospital, onde poderá ficar cerca de uma noite.
Durante sua internação, seus sinais vitais serão monitorados de perto e você será visitados por membros de sua equipe cirúrgica bariátrica.
Os pacientes são encorajados a começar a se levantar e andar o mais rápido possível após a cirurgia. Caminhar pode melhorar a cura e ajudar a prevenir o desenvolvimento de coágulos sanguíneos, por isso vale a pena o esforço que, sem dúvida, levará você.
Para prevenir pneumonia, você também será incentivado a realizar exercícios de respiração profunda com um plástico aparelho chamado espirômetro de incentivo.
Logo após a cirurgia, você começará a beber líquidos claros. Uma dieta líquida clara continuará durante a primeira semana ou duas, e então você progredirá lentamente para alimentos em puré, depois para alimentos macios e depois para alimentos sólidos.
Seu cirurgião lhe dará alta quando seus sinais vitais estiverem estáveis, sua dor estiver sob controle com medicação oral, e você é capaz de beber quantidades adequadas de líquidos.
Na alta, você pode esperar algumas das seguintes instruções:
Após a cirurgia de banda gástrica, você precisará fazer acompanhamento com seu cirurgião frequentemente para ajustes de banda. Esses ajustes de banda são importantes para perda de peso máxima e sustentável.
Você também precisará ser monitorado de perto pelo seu cirurgião para complicações de longo prazo que pode justificar a remoção da banda e cirurgia de revisão, ou a conversão para outra cirurgia de perda de peso (como um bypass gástrico em Y de Roux). Tais complicações incluem reganho de peso, deslizamento da banda e dilatação da bolsa.
Visitas regulares - idealmente ao longo da vida - com um nutricionista bariátrico também são garantidas para garantir hábitos alimentares saudáveis e monitorar deficiências nutricionais, que podem ocorrer a partir da redução da ingestão de alimentos.
Por último, além do acompanhamento e monitoramento necessários, é importante considerar as consequências emocionais e psicológicas da cirurgia para perda de peso e da obesidade. Alguns pacientes lutam para lidar com o estresse ou experimentam problemas de imagem corporal ou depressão após a cirurgia, talvez devido à incapacidade de comer demais e à perda drástica de peso.
Participar de um grupo de apoio bariátrico ou procurar ajuda de um terapeuta ou psicólogo experiente pode ajudar você entende melhor as dificuldades psicológicas que pode estar tendo e desenvolve estratégias de enfrentamento saudáveis.
Cirurgia Lap-Band:Cuidados de Longo Prazo
Se você ou um ente querido está considerando esta cirurgia, é importante conversar com seu cirurgião sobre expectativas realistas. Certifique-se também de perguntar sobre como a banda gástrica se compara a outras opções de cirurgia para perda de peso. Você vai querer ser o mais informado e confortável possível com sua decisão.
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