Lap-band kirurgi, eller gastrisk banding, er en type bariatrisk (vekttap) prosedyre. Operasjonen fungerer ved å plassere et stramt, justerbart bånd rundt den øvre delen av magen for å dele opp organet. Den øvre posen er med vilje gjort mindre for å begrense mengden mat den kan inneholde, og derfor at en person kan spise komfortabelt.
Madebåndoperasjon utføres av en bariatrisk kirurg på et sykehus eller kirurgisk senter under generell anestesi. Denne planlagte døgnoperasjonen reduserer den effektive kapasiteten til magen til å motta mat og anses derfor som en utelukkende restriktiv prosedyre.
Under operasjonen legger kirurgen et justerbart, oppblåsbart silikonbånd rundt magen, deler den i to poser – en liten en plassert over båndet og en større under den – med en passasje kalt en stomi som forbinder de to.
Når maten når magen, kommer den først inn i den mindre posen. Gitt størrelsen, er mengden en person kan spise ved en enkelt sitting uten å oppleve smerte eller oppkast begrenset. Dette fører til mindre forbruk.
I tillegg til å være en reversibel operasjon (båndet er avtagbart, så det gjør det ikke endre magens anatomi permanent), kan båndet justeres ved å injisere eller fjerne saltvann fra det via en port plassert under huden på magen. Tilsetning av saltvann bremser bevegelsen av mat fra toppen til bunnen av magen, mens fjerning av saltvann øker hastigheten.
Disse justeringene kan enkelt utføres på kirurgens kontor.
"Lap-Band surgery" er et begrep som stammer fra merkenavnet til en ofte brukt implantat, Lap-Band, laget av Allergan. Imidlertid har mange begynt å bruke "lap-band-kirurgi" for å beskrive alle magebåndsprosedyrer, uansett hvilket implantatmerke som brukes.
Madebåndoperasjon utføres nesten alltid laparoskopisk, noe som betyr at kirurgen bruker lange, tynne instrumenter for å operere gjennom bittesmå snitt laget i magen. Som sådan kalles prosedyren ofte laparoscopic justable gastric banding (LAGB).
Sjeldnere utføres prosedyren som en åpen kirurgi.kirurgen får tilgang til magen gjennom et stort snitt i magen.
Sammenlignet med åpen kirurgi tillater laparoskopisk ventrikkeloperasjon vanligvis en kortere operasjonstid og en raskere restitusjon.
Indikasjonene for å gjennomgå hoftebåndskirurgi er:
Et unntak fra kriteriene ovenfor er at asiatiske pasienter som har dårlig kontrollert type 2 diabetes og en BMI så lav som 27,5 kan vurderes for kirurgi.
Dette unntaket eksisterer fordi sammenlignet med hvite, er det mer sannsynlig at asiater samler opp fett i underlivet deres (kalt sentral fedme). Dette øker risikoen for insulinresistens og hjertesykdom, selv ved relativt lave BMIer.
Er det noe jeg kan gjøre med abdominal fedme?Kontraindikasjoner for å gjennomgå magebåndskirurgi inkluderer :
Spesifikke risikoer forbundet med lap-band-kirurgi inkluderer:
Formålet med magebåndskirurgi er todelt – vekttap og reversering eller forbedring av fedme- relaterte tilstander, som hypertensjon (høyt blodtrykk), diabetes mellitus type 2 (høye nivåer av sukker i blodet) og søvnapné (pusten stopper og starter flere ganger mens du sover).
Det er viktig å forstå at det å oppfylle de ovennevnte kriteriene for magebåndskirurgi (eller en annen fedmeoperasjon) er bare det første trinnet. Du må også godkjennes medisinsk og psykologisk for operasjon.
For å bli klarert for operasjon må det utføres flere preoperative tester og vurderinger, f.eks. som:
I følge Cleveland Clinic kan lap-band-kirurgi hjelpe deg å miste ca. 40 % –50 % av overvekt på to år.
Operasjonens ultimate suksess ligger i din forpliktelse til nære, livslange oppfølgingsbesøk hos kirurgen for å opprettholde vekttap og unngå komplikasjoner som kan oppstå når som helst etter inngrepet.
Forskning på langsiktige vekttapsresultater etter å ha gjennomgått magebånd er blandet. For eksempel fant en oversiktsstudie at etter 15 år var pasientene fortsatt i stand til å holde unna nesten halvparten (47 %) av overvekten de bar før prosedyren.
På den annen side fant en annen studie (om enn en mindre) at bare 11 % av personer som ble operert i gjennomsnitt i 11 år oppnådde en tilfredsstillende prosentandel for overvekt (definert som over 50 %).
Hensikten med Lap-Band SurgeryNår du er godkjent for operasjon, vil legen din gi instruksjoner om hvordan du forbereder deg.
Disse instruksjonene kan omfatte:
Ved ankomst til sykehuset går du til et preoperativt rom hvor du skal skifte i en sykehuskjole. En sykepleier vil deretter sjekke vitale tegn og plassere et intravenøst (IV) kateter i en vene i armen din.
Når du er på operasjonsstuen vil du få generell anestesi. Du vil ikke føle smerte under operasjonen eller huske prosedyren etterpå. Etter at bedøvelsen er gitt, vil en kirurgisk skrubbetekniker rense magen din med en antiseptisk løsning.
Du kan da forvente følgende trinn:
Anestesi vil da bli stoppet, og du vil bli ført til et utvinningsrom for å våkne opp.
Lap-Band Surgery:Hva du kan forvente på operasjonsdagenNår du våkner på utvinningsrommet, er det normalt å oppleve kvalme og smerte. Medisiner kan gis for å lindre disse symptomene. Etter et par timer blir du overført til et sykehusrom, hvor du kan forvente å bli rundt én natt.
Under sykehusoppholdet vil dine vitale tegn bli overvåket nøye, og du vil bli besøkt av medlemmer av ditt bariatriske kirurgiske team.
Pasienter oppfordres til å begynne å reise seg og gå rundt så snart som mulig etter operasjonen. Å gå kan forbedre helbredelsen og bidra til å forhindre at blodpropper utvikler seg, så det er verdt innsatsen det utvilsomt vil ta deg.
For å forhindre lungebetennelse vil du også bli oppfordret til å utføre dype pusteøvelser med en plastikk enhet kalt et incentivspirometer.
Snart etter operasjonen vil du begynne å drikke klare væsker. En klar flytende diett vil fortsette den første uken eller to, og deretter vil du sakte gå videre til purert mat, deretter myk mat og deretter fast mat.
Kirurgen din vil skrive ut deg når vitalene dine er stabile, smertene dine er under kontroll med oral medisin, og du er i stand til å drikke tilstrekkelige mengder væske.
Ved utskriving kan du forvente noen av følgende instruksjoner:
Under restitusjonen, ring kirurgen din med en gang eller søk øyeblikkelig legehjelp hvis du utvikler noen av følgende symptomer:
Etter magebåndsoperasjon må du følge opp kirurgen ofte for båndjusteringer. Disse båndjusteringene er viktige for maksimalt og bærekraftig vekttap.
Du må også overvåkes nøye av kirurgen for langsiktige komplikasjoner som kan garantere fjerning av bånd og revisjonskirurgi, eller konvertering til en annen vekttapsoperasjon (som en Roux-en-Y gastrisk bypass). Slike komplikasjoner inkluderer vektreduksjon, båndglidning og poseutvidelse.
Vanlige – helst livslange – besøk hos en bariatrisk diettist er også berettiget for å sikre sunne matvaner og for å overvåke ernæringsmangler, som kan oppstå ved redusert matinntak.
Til slutt, i tillegg til den tette oppfølgingen og overvåkingen som kreves, er det viktig å vurdere de emosjonelle og psykologiske konsekvensene av vekttapskirurgi og fedme. Noen pasienter sliter med å takle stress eller opplever problemer med kroppsbildet eller depresjon etter operasjonen, kanskje på grunn av manglende evne til å overspise og drastisk vekttap.
Å bli med i en bariatrisk støttegruppe eller søke hjelp fra en erfaren terapeut eller psykolog kan hjelpe du forstår bedre psykologiske vansker du kan ha og utvikler sunne mestringsstrategier.
Lap-Band Surgery:LangtidspleieIf you or a loved one are considering this surgery, it's important to talk with your surgeon about realistic expectations. Be sure to also inquire about how gastric banding compares with other weight-loss surgery options. You will want to be as informed and as comfortable as possible with your decision.
Tarmsykdommer og lidelser (som ikke er IBD)
Det er lett å finne fordøyelsessymptomer på inflammatorisk tarmsykdom (IBD) når du lærer at det er et overordnet navn på lidelser relatert til kronisk betennelse i fordøyelseskanalen . Men IBD er spes
Endringer i tarmvaner
Vi får alle av og til diaré eller forstoppelse, men når tarmforandringer blir normen, er det da du bør henvende deg til en gastroenterolog for å få svar. Mens akutte endringer i tarmen ofte er ufarlig
Inflammatorisk tarmsykdom (IBD) årsaker, symptomer, behandling
Hva er inflammatorisk tarmsykdom? Inflammatorisk tarmsykdom (IBD) refererer til to forskjellige kroniske tilstander eller sykdommer som kan være relatert:Crohns sykdom og ulcerøs kolitt. Begge sykdo
