La cirugía de banda gástrica, o banda gástrica, es un tipo de procedimiento bariátrico (pérdida de peso). La cirugía funciona colocando una banda ajustada y ajustable alrededor de la parte superior del estómago para compartimentar el órgano. La bolsa superior se hizo intencionalmente más pequeña para restringir la cantidad de alimentos que puede contener y, por lo tanto, que una persona puede consumir cómodamente.
La cirugía de banda gástrica la realiza un cirujano bariátrico en un hospital o centro quirúrgico bajo supervisión general. anestesia. Esta cirugía hospitalaria programada reduce la capacidad efectiva del estómago para recibir alimentos y, por lo tanto, se considera un procedimiento únicamente restrictivo.
Durante la cirugía, el cirujano coloca una banda de silicona inflable ajustable alrededor del estómago, dividiéndola en dos bolsas, una pequeña ubicada sobre la banda y otra más grande debajo de ella, con un pasaje llamado estoma que conecta las dos.
Cuando la comida llega al estómago, entra primero en la bolsa más pequeña. Dado su tamaño, la cantidad que una persona puede comer en una sola sesión sin experimentar dolor o vómitos es limitada. Esto conduce a un menor consumo.
Además de ser una cirugía reversible (la banda es removible, por lo que no alterar permanentemente la anatomía del estómago), la banda se puede ajustar inyectando o extrayendo solución salina a través de un puerto ubicado debajo de la piel del abdomen. Agregar solución salina ralentiza el movimiento de los alimentos desde la parte superior hacia la parte inferior del estómago, mientras que la eliminación de solución salina lo acelera.
Estos ajustes se pueden realizar fácilmente en el consultorio del cirujano.
"Cirugía de banda gástrica" es un término que se originó a partir de la marca de un implante de uso común, el Lap-Band, fabricado por Allergan. Sin embargo, muchos han llegado a utilizar la "cirugía de banda gástrica" para describir todos los procedimientos de banda gástrica sin importar qué marca de implante se utilice.
La cirugía de banda gástrica casi siempre se realiza por vía laparoscópica, lo que significa que el cirujano usa instrumentos para operar a través de pequeñas incisiones hechas en el abdomen. Como tal, el procedimiento a menudo se denomina banda gástrica ajustable laparoscópica (LAGB).
Con menos frecuencia, el procedimiento se realiza como una cirugía abierta. Esto significa que el cirujano accede al estómago a través de una gran incisión en el abdomen.
En comparación con la cirugía abierta, la cirugía de banda gástrica laparoscópica generalmente permite un tiempo de operación más corto y una recuperación más rápida.
Las indicaciones para someterse a una cirugía de banda gástrica son:
Una excepción a los criterios anteriores es que los pacientes asiáticos que tienen diabetes tipo 2 mal controlada y un IMC tan bajo como 27.5 puede ser considerado para cirugía.
Esta excepción existe porque, en comparación con los blancos, los asiáticos tienen más probabilidades de acumular grasa en su abdomen (llamada obesidad central). Esto aumenta el riesgo de resistencia a la insulina y enfermedades del corazón, incluso con un IMC relativamente bajo.
¿Puedo hacer algo con respecto a la obesidad abdominal?Las contraindicaciones para someterse a una cirugía de banda gástrica incluyen :
Los riesgos específicos asociados con la cirugía de banda gástrica incluyen:
El objetivo de la cirugía de banda gástrica es doble:perder peso y revertir o mejorar la obesidad. condiciones relacionadas, como hipertensión (presión arterial alta), diabetes mellitus tipo 2 (niveles altos de azúcar en la sangre) y apnea del sueño (la respiración se detiene y comienza varias veces mientras duerme).
Es importante comprender que cumplir con los criterios mencionados anteriormente para la cirugía de banda gástrica (o otra cirugía bariátrica) es solo el primer paso. También debe estar autorizado médica y psicológicamente para la cirugía.
Para ser autorizado para la cirugía, se deben realizar varias pruebas y evaluaciones preoperatorias, como como:
Según la Clínica Cleveland, la cirugía de banda gástrica puede ayudarlo a perder alrededor del 40% –50% de sobrepeso en dos años.
El éxito final de la cirugía radica en su compromiso de realizar visitas de seguimiento cercanas y de por vida con su cirujano para mantener la pérdida de peso y evitar las complicaciones que pueden ocurrir en cualquier momento después del procedimiento.
La investigación sobre los resultados de la pérdida de peso a largo plazo después de someterse a una banda gástrica es mixta. Por ejemplo, un estudio de revisión encontró que después de 15 años, los pacientes aún podían mantener casi la mitad (47 %) del exceso de peso que tenían antes del procedimiento.
Por otro lado, otro estudio (aunque más pequeño) encontró que solo 11 % de personas que se operaron durante un promedio de 11 años lograron un porcentaje de pérdida de exceso de peso corporal satisfactorio (definido como más del 50%).
Propósito de la cirugía de banda gástricaUna vez que esté autorizado para la cirugía, su médico le dará instrucciones sobre cómo prepararse.
Estas instrucciones pueden incluir:
Al llegar al hospital, pasará a una sala preoperatoria donde se cambiará en una bata de hospital. Luego, una enfermera verificará sus signos vitales y colocará un catéter intravenoso (IV) en una vena de su brazo.
Una vez en el quirófano, se le administrará anestesia general. No sentirá ningún dolor durante la cirugía ni recordará el procedimiento después. Después de administrar la anestesia, un técnico de limpieza quirúrgica limpiará su abdomen con una solución antiséptica.
Puede esperar los siguientes pasos:
Luego se detendrá la anestesia y lo llevarán a una sala de recuperación para despertarlo. arriba.
Cirugía de banda gástrica:qué esperar el día de la cirugíaAl despertar en la sala de recuperación, es normal experimentar náuseas y dolor. Se pueden administrar medicamentos para ayudar a aliviar estos síntomas. Después de un par de horas, lo trasladarán a una habitación de hospital, donde puede esperar quedarse alrededor de una noche.
Durante su estadía en el hospital, se controlarán de cerca sus signos vitales y se le visitado por miembros de su equipo de cirugía bariátrica.
Se alienta a los pacientes a comenzar a levantarse y caminar tan pronto como sea posible después de la cirugía. Caminar puede mejorar la curación y ayudar a prevenir el desarrollo de coágulos de sangre, por lo que vale la pena el esfuerzo que sin duda le llevará.
Para prevenir la neumonía, también se le recomendará que realice ejercicios de respiración profunda con un plástico dispositivo llamado espirómetro de incentivo.
Poco después de la cirugía, comenzará a beber líquidos claros. Continuará con una dieta de líquidos claros durante la primera o segunda semana, y luego progresará lentamente a alimentos en puré, luego a alimentos blandos y luego a alimentos sólidos.
Su cirujano le dará el alta cuando sus signos vitales estén estables, su dolor esté bajo control con medicación oral y puede beber cantidades adecuadas de líquidos.
Al recibir el alta, puede esperar algunas de las siguientes instrucciones:
Durante su recuperación, llame a su cirujano de inmediato o busque atención médica inmediata si presenta alguno de los siguientes síntomas:
Después de la cirugía de banda gástrica, deberá realizar un seguimiento frecuente con su cirujano para ajustes de banda. Estos ajustes de la banda son importantes para una pérdida de peso máxima y sostenible.
También deberá ser monitoreado de cerca por su cirujano para detectar complicaciones a largo plazo que puede justificar la extracción de la banda y la cirugía de revisión, o la conversión a otra cirugía para bajar de peso (como un bypass gástrico en Y de Roux). Tales complicaciones incluyen recuperación de peso, deslizamiento de la banda y dilatación de la bolsa.
Las visitas periódicas (idealmente de por vida) con un dietista bariátrico también están garantizadas para garantizar hábitos alimenticios saludables y para controlar las deficiencias nutricionales, que pueden ocurrir por la reducción de la ingesta de alimentos.
Por último, además del estrecho seguimiento y control que se requiere, es importante Considere las consecuencias emocionales y psicológicas de la cirugía para bajar de peso y la obesidad. Algunos pacientes luchan para lidiar con el estrés o experimentan problemas de imagen corporal o depresión después de la cirugía, quizás debido a su incapacidad para comer en exceso y su drástica pérdida de peso.
Unirse a un grupo de apoyo bariátrico o buscar la ayuda de un terapeuta o psicólogo experimentado puede ayudar comprenderá mejor las dificultades psicológicas que pueda tener y desarrollará estrategias de afrontamiento saludables.
Cirugía de banda gástrica:atención a largo plazoSi usted o un ser querido está considerando esta cirugía, es importante que hable con su cirujano sobre expectativas realistas. Asegúrese de preguntar también cómo se compara la banda gástrica con otras opciones de cirugía para bajar de peso. Querrá estar lo más informado y cómodo posible con su decisión.
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