Желудочный транзита и тонкого кишечника и время прохождения моторики оценивали с помощью магнита отслеживания system

Желудочный транзита и небольшое время транзита по кишечнику и моторику оцененного системой слежения магнит
Аннотация
Фон
отслеживании проглоченного магнита с помощью системы слежения магнит МТС-1 (Motilis, Лозанна, Швейцария) является простым и минимально-инвазивный метод для оценки желудочно-кишечного транзита. Цель состояла в том, чтобы проверить правильность МТС-1 для оценки времени прохождения желудка и тонкого кишечника транзитного времени, а также для иллюстрации транзитных моделей, обнаруженных системой.
Методы
Небольшой магнит был заглатывании и отслеживали с помощью внешнего матрица из 16 датчиков магнитного поля (4 × 4), дающих положение, определяемое координатами (5 позиция: X, Y, Z, и угол: θ, φ). Восемь здоровых лиц каждый исследовали три раза: (1) с небольшой магнит, установленный на эндоскопической капсулы (PillCam); (2) с одной только магнитом и тонкой кишке в голодном состоянии; и (3) с одним только магнитом и тонкой кишки в постпрандиальной состоянии.

Результаты эксперимента (1) показал хорошее согласие и отсутствие систематических различий между МТС-1 и капсульной эндоскопии при оценке желудка транзита (в среднем разница 1 мин, диапазон: 0-6 мин) и тонкого кишечника время перехода (в среднем разница 0,5 мин, диапазон: 0-52 мин). Сравнивая опыты (1) и (2) не было никаких систематических различий в желудочном транзита или небольшого кишечного транзита при использовании аппарата магнит-PillCam и гораздо меньшую магнитную таблетку. В экспериментах (2) и (3), короткие всплески очень быстрых движений длительностью менее 5% от времени приходилось более половины расстояния, пройденного в течение первых двух часов в тонком кишечнике, независимо от того, была ли тонкой кишки у голодая или постпрандиальной состояние. Средняя частота сжатия в тонкой кишке была значительно ниже в голодном состоянии, чем в постпрандиальной состоянии (9,90 мин -1 по сравнению с 10,53 мин -1) (р = 0,03).
Вывод <бр> МТС-1 является надежным для определения желудочного транзита и тонкого кишечника транзитного времени. Можно различать средней частоты сокращений тонкой кишки в голодном состоянии и в состоянии постпрандиальной.
Предпосылки
Распространенность желудочно-кишечного и функциональных желудочно-кишечных расстройств высок в общей популяции [1, 2] , Кроме того, симптомы нарушенной моторики ЖКТ часто являются серьезной проблемой у пациентов с другими медицинскими проблемами. Диагностирование и облегчение эти расстройства требуют хороших методов оценки, которые могут идентифицировать ненормальное GI физиологии. Желудочно-кишечные моторики, как правило, описывается в терминах региональных времен транзита или изменения внутрипросветных давления. Сцинтиграфия является золотым стандартом для определения опорожнения желудка и тонкого кишечника транзита [3, 4]. модели усадочных были исследованы с помощью манометрии катетеров. Твердотельные катетеры с маленькими датчиками давления облегчило амбулаторное обследование и позволило регистрировать суточном [5-7]. К недостаткам этих методов следует отметить инвазивность, воздействие радиации и что они относительно дороги. Испытание дыхания водорода является альтернативой для определения времени транзита, но это зависит от тонкой кишки избыточного бактериального роста и не проводит различий между желудка и кишечника транзитного времени [8].
Новые методы направлены на улучшение качества данных и моторики Кроме того, чтобы уменьшить побочные эффекты и дискомфорт пациента. Видео капсула эндоскопия, в основном используется для оценки слизистой оболочки тонкой кишки патологии, может быть альтернативой для определения транзитного времени [9, 10]. Тем не менее, для простого целью получения времени транзита, это дорого и анализ отнимает много времени. Компьютеризированная анализ картина капсульной эндоскопии изображений в последнее время используется для описания малых кишечной моторики моделей [11]. В последнее время, беспроводная моторики капсула (Smartpill), который измеряет температуру, давление и рН было исследовано сегментные и целого кишечника транзиты [12, 13]. Магнитно-резонансная томография также использовались для измерения желудка и моторику кишечника [14, 15]. МРТ также используется для отслеживания положения фтора меченых капсул, дающих информацию о небольших кишечных узоров моторики, и это может быть в сочетании с анатомическими данными [16].
Информации о характере моторики и транзита также могут быть получены путем отслеживания небольшой магнит через желудочно-кишечный тракт. Ранние методы, основанные на приеме внутрь небольшого твердого магнита были усовершенствованы, чтобы улучшить пространственные и временные разрешения [17-21]. Данные высокого разрешения по желудочно-кишечному тракту были получены с использованием многоканального сверхпроводящее квантовой интерференции, но оборудование стоит дорого и требует экранированного среды [22-24]. Магнитный момент формирования изображения с использованием системы слежения с анизотропными датчиков магнито-резистивных недавно была подтверждена с Сцинтиграфия демонстрирует хорошую корреляцию между желудочной времени прохождения и позиционных данных [25]. Магнитная система слежения (МТС-1; Motilis, Лозанна, Швейцария) была разработана для использования в стандартных лабораторных условиях [26, 27]. МТС-1 был использован в исследованиях на животных, исследованиях у здоровых людей, а также у больных с нейрогенной дисфункции кишечника [28-33]. Тем не менее, проверка с одновременных измерений с использованием установленных методов необходимо. Если разница в частоте сокращения и положение магнита, измеренного с MTS-1 может быть использован для определения пилорического и илеоцекального пассажей, а затем МТС-1 будет легким, минимально инвазивной и неизлучающие инструмент, чтобы обеспечить достоверную информацию о желудочных время прохождения и тонкого кишечника время транзита.
Основная цель данного исследования состояла в том, чтобы исследовать, если МТС-1 может быть использован для надежного определения желудочного транзита и тонкого кишечника транзитного времени. Данные с одновременной капсульной эндоскопии был использован в качестве ссылки. Кроме того, небольшие кишечные модели моторики, записанные с помощью MTS-1 в голодном состоянии и в состоянии постпрандиальной были сопоставлены для идентификации миграции сложной фазы двигателя III во время ускоренной перемотки. Алгоритм был применен для классификации быстрых движений, медленных движений, и очень медленных движений и сравнивая небольшие кишечные частоты контракции
Методы
Субъекты
Восемь здоровых добровольцев (3 мужчин, средний возраст 30 лет, диапазон.: 25-61 лет), с медианным ИМТ 21,3 кг · м -2 (диапазон: 20.2-26.5 кг м -2) были включены. Нет предметов не подверглись абдоминальной хирургии, принимали лекарства или страдали от болезней, влияющих на моторику желудочно. Все участники подписали информированное согласие и исследование было одобрено местным комитетом по этике научных (M-20080037)
Магнит системы слежения, МТС-1
Субъекты попадает небольшое магнитное таблетки (размеры: 6. × 15 мм, вес: 0,9 г, плотность: 1,8 г см -3, магнитный момент 12:02 утра 2), которая отслеживалась матрицей 4 × 4 датчиков магнитного поля, разделенных на 5 см и помещают поверх живота. Положение матрицы датчиков относительно анатомических ориентиров было отмечено (подвздошных остей, межреберная угол, лобковой кости) (рисунок 1). При частоте дискретизации 10 Гц, каждый датчик измерения магнитной индукции зависит от расстояния между датчиками и магнитной таблетки и ориентации таблетки. Положение и ориентация магнитного пилюля была определена 5 координатами (позиция: X, Y, Z, и угол: θ, φ). Изменение координат положения отражается распространение магнита. Изменение углов отраженных изменение ориентации, что коррелировало с частотой сокращений соответствующего желудочно-кишечного сегмента. Данные были проанализированы на компьютере под управлением выполненное на заказ программное обеспечение (MTS_Record, Motilis, Лозанна, Швейцария), показывающий позицию в режиме реального времени и ориентацию магнитного таблетки (Рисунок 1). Перед началом измерения, датчики были откалиброваны путем смещения магнитного поля Земли. Артефакты из-за дыхания и движения записывались с помощью акселерометра, размещенные на животе и на шее. Во время последующей обработки, адаптивный алгоритм был использован для фильтрации движений в фазе с дыханием. Рисунок 1 В режиме реального времени записи с помощью МТС-1 (например, от одного предмета). Отображаются положение х, у и г и ориентации θ и φ: 1A. Положение решетки датчиков по всему телу виден слева. Справа отображается запись движения через перстной арки. 1B: Дуоденальное проход (от 17 м 40 с до 19 м 30 с) рассматривается как изменение в положении (х, у, г) (стрелка 1) и исчезновение характерных 3 сокращений мин-1 модель желудка (θ и φ) (стрелка 2). Кривая на дне показывает шум от дыхания и движения.
МТС-1 в сочетании с PillCam
Справедливость желудочного транзита и малого кишечного транзита определяется с МТС-1, был испытан по сравнению с одновременным использованием PillCam ( Фигура 2). Видео капсула (PillCam, учитывая, Yoqnaem, Израиль) измеряет 11 × 26 мм и содержит устройство обработки изображений (поле зрения 156 °) и источник света на одном конце капсулы [34]. Изображения были переданы со скоростью двух изображений с -1 с питанием от батареи источника света длительностью в течение минимум восьми часов. Рисунок 2 Соотношение анатомических данных и данных моторики с использованием PillCam и система слежения за магнит, Слева: изображение из желудка с одновременными данными МТС-1 (ориентация &и ф на оси у), показывающая частоты сокращений приблизительно 3 мин - 1 (произвольная единица), что согласуется с локализацией в желудке. Справа:. Изображение из проксимального отдела тонкой кишки с одновременным данных МТС-1, показывающий частоты сокращений приблизительно 9-10 мин-1 (произвольная единица) в соответствии с локализацией в тонкой кишке
Единица магнит-PillCam был построен путем склеивания (Loctite 4013 медицинская линия, Henkel, Rocky Hill, штат Коннектикут, США) магнитная таблетка на PillCam и покрывающий блок-магнит PillCam с полиуретановым листом.
Протокол
испытуемые прошли три эксперимента на трех отдельных дней, все, начиная с 9 утра и продолжается в течение шести-восьми часов со следующими шагами: (1) прием внутрь блока магнита-PillCam, где стандартная еда (≈1500 кДж, 32% жира) было дано после того, как расследование четырех часов в голодном состоянии с исследованием продолжались до илеоцекального прохода; (2) прием пищи только с электромагнитными таблетки в аналогичной обстановке, как (1); и (3) прием внутрь магнитной таблетки с последующим стандартным приемом пищи заданной сразу после прохождения привратника (≈ 2200 кДж, белка, 48% жира). В ходе исследований, предметы были помещены в постели с подъемом головы (> 45 °) или лежа. Им было предложено не говорить или двигаться. Записи были прерваны для небольших перерывов по запросу.
Анализ полученных данных
Эксперимент (1) был использован для проверки обоснованности МТС-1 для оценки желудочного транзита и тонкого кишечника транзитного времени. Эксперименты (1) и (2) были использованы для сравнения желудочного транзита и небольшой кишечный транзит двух различных объектов размера. Эксперименты (2) и (3) были использованы для сравнения натощак и постпрандиальной моторики образцы в течение двух часов после привратника прохода.
Два исследователя независимо друг от друга определили желудочного транзита и тонкого кишечника транзитного времени в каждом исследовании, а среднее время были использованы для дальнейшего сравнения. Желудочный время перехода определялось как время от приема магнитной таблетки до привратника прохода. Прекращение 3 сокращений мин -1 рисунок, типичный для желудка, появление дуоденальной арки и начала схваток мин 8-11 -1 тонкой кишки были отличительными чертами пилорического прохождение (рисунок 1). Малый кишечный транзит определяли как время от пилорического прохода до илеоцекального проход, который был идентифицирован как прекращение 8-10 мин -1 частота сокращений тонкой кишки (рис 3), возникновение короткого быстрого движения (Рисунок 4), а магнитная таблетка, расположенной в нижнем правом квадранте. Частоты стягивающие были показаны в частотно-временной участок с цветовым кодом, указывающим амплитуду сжатия. Эти данные были получены путем вычисления кратковременного преобразования Фурье (STFT) (рисунок 3). Для этого, выполненное на заказ программное обеспечение было использовано (MTS_Tool, Motilis, Лозанна, Швейцария). Был использован стандартный подход к анализу карт частотно-временных. Спектральная плотность мощности оценивается и быстрого преобразования Фурье на коротком сегменте данных. Использовали временные рамки 3 мин и наносили окно Хэмминга. Расчеты для скользящего окна были проведены каждые 10 образцов, дающих частотно-временной карты. В каждый момент времени, обнаружение пиков применяется для выбора основных частот, присутствующих. Только устойчивые значения были рассмотрены и крайние значения были опущены на основе байесовских алгоритмов. Рисунок 3 Время Частота участка. Частоты сокращения (пунктирная линия), показаны как функция времени. Доминирующий частотой 3 мин-1 рассматривается вначале как магнит таблетка находится в желудке. Примерно в 09:45 магнитная таблетка попадает в тонкую кишку, и доминантные изменения частоты до 10 мин-1. Илеоцекального проход виден приблизительно 13:00 как падение частоты до 4-5 мин-1. Зеленый цвет указывает на то схваток с большими амплитудами на заданной частоте, а красный цвет указывает на схваток с меньшими амплитудами. Красные точки пиковые амплитуды, полученные, когда магнит выполняет очень медленные движения.
Рисунок 4 прогрессировании магнитной таблетки с течением времени во время ускоренной перемотки. Исследование сделано в условиях голодания. Пилорических проход, через 2 часа после прохождения привратника и илеоцекального проход отмечен. Цвет сюжета представляет разные скорости (красный цвет: &GТ; 15 см мин-1, синий: ≪ 15 см мин-1, черный: &ЛТ; 1,5 см мин-1). Частота сокращений может быть рассчитана только тогда, когда прогрессия очень медленно (&л; 1,5 см мин-1). Большинство расстояние через тонкую кишку покрывается в период сразу после прохождения привратника и в период непосредственно перед илеоцекального прохода. Эти два периода, разделенные примерно на 90 минут, вероятно, отражают фазу III ГМК.
Капсульная эндоскопия с PillCam был использован в качестве золотого стандарта для обнаружения пилорического и илеоцекального прохода. Использование PillCam изображений, желудочное время перехода определяли как время от приема внутрь блока магнита-PillCam до момента первой картины в двенадцатиперстной кишке. Малый транзит кишечника определяли как время от привратника прохода до первой картины илеоцекального прохода. Записи PillCam были рассмотрены двумя экспертами, и среднее значение их результатов была использована в качестве ссылки.
Модели моторики были проанализированы с помощью Motilis-специализированное программное обеспечение для верхнего желудочно-кишечного тракта (MTS_Tool, Motilis, Лозанна, Швейцария). Среднее значение тонкого кишечника, скорость распространения в течение двух часов после прохождения привратника была вычислена. Рассчитывали средние усадочные частоты желудка и тонкой кишки с помощью схваток с наибольшими амплитудами, полученными, когда магнит выполнял очень медленные движения (то есть, когда не было прогрессирования магнита). Средняя частота сокращений в тонкой кишке была рассчитана с использованием только сжатий с частотой выше, чем 6 мин -1. Пики частоты были выбраны с помощью свертка быстрого преобразования Фурье с "формой пика", описываемой функцией Гаусса. Частоты, полученные в ходе прогрессии магнита были отброшены, в то время как частоты, полученные, когда магнит не прогрессировала, были включены. При таком подходе эффект Доплера (частота сокращений в зависимости от скорости магнита) был уклонился. Линейная регрессия была использована для получения изменения мгновенной частоты сокращений в течение первых двух часов после прохождения привратника (рисунок 5). Рисунок 5 Малый кишечная частота сокращений во время быстрой и постпрандиально (например, от исследований в одной теме). Прогрессирование в тонком кишечнике находится на оси х, а частота сокращений в тонкой кишке в течение двух часов после пилорического прохода находится на оси у. В общем, средняя частота сокращений была ниже, во время быстро по сравнению с после приема пищи (9,48 мин-1 против 10,25 мин-1). Уменьшение частоты сокращений на 2 часа была меньше во время быстрой по сравнению с после приема пищи (-0,18 Гц см-1 по сравнению с -1,45 Гц см-1).
Первоначальный анализ скорости гистограмм определили распределение тримодальное скоростей и срезанные офф были сделаны, чтобы разделить эти три вида движений скоростей: быстрых движений (> 15 см мин -1), медленные движения (от 1,5 до 15 см мин -1), и очень медленное движение (&л; 1,5 см мин -1). На основе этого анализа, алгоритм был разработан для автоматической классификации движений в тонкой кишке [29].
Статистика
Числовые данные приведены в качестве средств и стандартных отклонений и Негауссов распределенных данных приведены в виде медианы и общая ассортимент. Статистическая значимость была протестирована с помощью теста Вилкоксона (непараметрический тест для парных данных), а также уровень значимости был установлен на уровне 0,05.
Результаты
Inter вариации наблюдателя
За 1-МТС исследований, средняя разница между определением двух наблюдателей от времени транзита составляла 1 мин (диапазон: 0-11 мин) для желудочного транзита и 6 мин (диапазон: 0-33 мин). при малых кишечного транзита
Проверка желудочного транзита и тонкого кишечника транзита данные, определяемые с МТС-1
по всем предметам, блок-магнит PillCam легко проглотить и передал кардии в течение 30 с. Ни один патологии не наблюдалось в желудке или в тонком кишечнике. Пилорических проход был идентифицирован с PillCam во всех восьми предметам. В одной теме блок-магнит PillCam претерпел многочисленные регургитацию вперед и назад в пилорического регионе до окончательного привратника прохода. Соглашение между желудочных транзитного времени определяется с МТС-1 (в среднем 56 мин, диапазон: 5-133 мин) и с PillCam (медиана 57,5 ​​мин, диапазон: 7-127 мин) было хорошо со средней разницей в 1 мин (диапазон: 1 -6 мин) при систематических различий (таблица 1) .table 1 Желудочный транзита и малых времен транзита через кишечник, полученный с использованием блока магнита-PillCam и магнитную таблетку в восьми предметам
<СОР> <СОР> <СОР> Тема
блока ID

Магнит-PillCam

Магнитная таблетки одна

<й>
PillCam

МТС-1

МТС-1

<й>
Желудочный транзит
(мин)

Малый кишечный транзит
(мин)

Желудочный транзит
(мин)

Малый кишечный транзит
(мин)

Желудочный транзит
(мин)

Малый кишечный transit
(min)

1
127
-
133
-
73
402
2
29
241
30
241
53
251
3
19
292
20
284-294
4
260
4
60
307
60
255
52
-
5
7
275
5
276
48
292
6
55
209
53
209
17
261
7
107
245
107
245
23
-
8
60
398
59
398
18
241
Median
57.5
275
56
255
35.5
260.5
Блок-магнит PillCam был заглатывании во время быстрой и прием пищи был дан через четыре часа. В теме номер четыре, илеоцекального проход проходил в течение десяти минут перерыва. Илеоцекального проход определяется с капсульной эндоскопии прошла через восемь минут в перерыве, и ошибка 8 мин использовали для сравнения с PillCam. В трех из шестнадцати исследований, илеоцекального проход не произошло в течение восьми часов протокола.
Илеоцекального канал был идентифицирован с помощью PillCam в семи субъектах. В одной теме, илеоцекального проход не может быть идентифицирован в течение восьми часов расследования. Обычно блок-магнит PillCam находился в подвздошной кишке в течение длительного времени (в среднем 57 мин, диапазон: 19-148 мин) до илеоцекального прохода. Тонкого кишечника время перехода определяется с МТС-1 (медиана 255 мин, диапазон: 209-398 мин) и PillCam (медиана 275 мин; диапазон: 209-398 мин) показали хорошее согласие, как медиана разница составляла 1 мин (диапазон: 0 -52 мин) без систематической разницы (таблица 1).
голодание и постпрандиальной скорости распространения в тонкой кишке
данные двухчасовой моторики во время поста и постпрандиально представлены в таблице 2. медиана двухчасовой распространения скорость составляла 2,2 см мин -1 (диапазон: 1.1-2.8 мин) во время голодания, и 2,3 см мин -1 (диапазон: 1.7-3.8 мин) постпрандиально (р = 0,50). Большинство малых кишечного транзита произошло через очень быстрых движений (> 15 см мин -1) составляет 60% медианного (диапазон: 34-62%) расстояния медианы 3% (диапазон: 2-4%) от время во время поста. Точно так же в постпрандиальной состоянии, 60% (диапазон: 42-74%) расстояния произошло с очень быстрыми движениями в срединной 3% (диапазон: 2-7%) от time.Table 2 Голодание и постпрандиальной моторики в течение двух часов после того, как пилорический канал
Subject
ID

Fasting

Postprandial


Быстрые движения
(> 15 см мин-1)

Медленные движения
(&л; 15 см мин-1)

Очень медленные движения
( &л; 1,5 см мин-1)

Mean сокращения частоты
(мин-1)

Средняя скорость прогрессирования
(см мин-1)

Fast движений
(> 15 см мин-1)

Медленные движения
(&л; 15 см мин-1)

Очень медленные движения
(&л; 1,5 см мин-1)

Среднее сокращение частоты
(мин-1)

Средняя скорость прогрессирования
(см мин-1)

<й> <бр> (см)

(мин)

(см)

(мин)

(см)

(мин)

<й>
<й>
(см)

(мин)

(см)

(мин)

(см)

(мин)

<й>
<й>
1
111
4
33
17
43
99
9.78
1.6
91
3
79
36
18
81
10.32
1.6
2
100
4
29
12
40
104
9.48
1.4
71
2
79
36
18
82
10.25
1.4
3
58
2
14
10
22
108
9.32
0.8
97
3
21
8
46
109
10.72
1.4
4
162
5
77
35
42
80
10.27
2.3
143
5
11
6
41
109
9.33
1.6
5
56
2
43
19
14
99
10.14
0.9
83
4
59
27
30
89
10.56
1.4
6
79
3
108
44
45
73
9.92
1.9
219
8
85
42
39
70
11.04
2.9
7
65
2
45
20
34
98
10.14
1.2
108
5
31
16
39
99
11.00
1.5
8
95
4
49
20
11
96
10.15
1.3
88
3
6
4
25
113
11.02
1.0
Median
87
3.5
44
19.5
37
98.5
9.90
1.4
94
3.5
45
21.5
34.5
94
10.53
1.5
Прогрессия (см) и продолжительность (мин) быстрого (> 15 см мин-1), медленно (от 1,5 до 15 см мин-1), и очень медленно (≪ 1,5 см мин-1) движения во время быстрого и после стандартная еда. Скорости средней прогрессии в течение двух часов, также получают
транзита и тонкого кишечника моделей моторики магнитной таблетки по сравнению с магнито-PillCam блок
для магнитной таблетки, медиана желудка время перехода составила 35,5 мин (диапазон:. 4-73 мин ); Медиана малое время транзита через кишечник был 260,5 мин (диапазон: 241-402 мин) (таблица 1). Это открытие существенно не отличается от времени транзита блока магнита-PillCam (р = 0,21, р = 0,89). Там не было никакой существенной разницы между средней двухчасовой скорости распространения с магнитной таблетки (в среднем 1,3 см мин -1; Диапазон: 0.8-2.3 мин) и больший блок-магнит PillCam (в среднем 1,5 см мин -1; диапазон: 1,0-1,7 мин) (р = 0,89). В одной теме, существует разница в 52 мин между малыми кишечного транзита определяется с капсульной эндоскопии и МТС-1. В теме номер четыре, илеоцекального проход произошел в течение 10 минут перерыв. Илеоцекального проход определяется с капсульной эндоскопии произошло после 8 минут перерыва, поэтому максимальная погрешность 8 мин была использована для расчета. В двух исследованиях с магнитной таблетки и в одном из исследований с блоком магнита-PillCam, илеоцекального проход не произошло во время следствия восьмичасовой (таблица 1).
Частота сокращений
Среднее значение предельного частота сокращений желудка 2,85 ± 0,29 мин -1. Движение через двенадцатиперстную кишку были быстрыми (средняя скорость распространения: 28 см s -1 ± 20 см с -1) и часто разделены одним или двумя паузами. Средние частоты сокращения в тонкой кишке был 9,90 ± 0,14 мин -1 в течение двух часов в течение быстро и 10,53 ± 0,16 мин -1 постпрандиально (р = 0,03). Средняя частота сокращений уменьшилась в течение первых двух часов после прохождения привратника как во время поста и после приема пищи. По сравнению с постпрандиально (-1.12 мин -1 см -1), наклон во время поста был меньше шага (-0,49 мин -1 см -1) (р = 0,04) (рис 5).
Обсуждение
MTS-1 не является сияющей и минимально инвазивной инструментом для определения времени прохождения желудочно-кишечного тракта. МТС-1 является точным для определения колоректального времени транзита и пилот-данные о моделях желудка и тонкой кишки сокращения и времена транзита были опубликованы [29, 30]. В настоящем исследовании мы обнаружили, что МТС-1 действует для определения желудочного транзита и тонкого кишечника транзитного времени. Вариации между наблюдателями оценки желудочного транзита была низкой, и не ожидается, будет клинически значимым. Видео капсула эндоскопия была использована в качестве "золотого стандарта", а также соглашения между этими двумя методами было хорошо. Оценки пилорического и илеоцекального прохода были основаны на положение магнита таблетки во фронтальной плоскости и изменения в частотном спектре в зависимости от времени. Последние были узнаваемыми и характерными для желудка, тонкой кишки, а также толстой кишки. Алгоритм для анализа частотных участков времени может позволить развитие автоматического определения желудочного транзита и тонкого кишечника транзитного времени.
Точность МТС-1 зависит от положения и ориентации магнита по отношению к матрице датчика. При наличии только одного датчика, установленного на 100 мм от магнитной таблетки, погрешность позиционирования во фронтальной плоскости составляет 10 мм, однако изменения в ориентации всего 1-2 градуса могут быть обнаружены [27]. Эта ошибка уменьшается путем добавления дополнительных датчиков в матрице, и в настоящее время используется система может отслеживать магнитные таблетки на расстоянии более 200 мм. Абсолютная точность МТС-1 составляет около 1-2 см, что достаточно для анатомической локализации. Амплитуда малых возвратно-поступательными движениями можно измерить более точно (1-2 мм, вращение 0,5 °). С хорошими записями качества дыхательного ритма, коррекция дыхательных артефактов при всех амплитуд была точной. Проблема, связанная с MTS-1 в том, что движение тонкой кишки внутри брюшной полости влияет на измерения. Эту проблему можно решить только с одновременным сбором анатомических данных (компьютерная томография), не включенных в этот протокол. Таким образом, пройденное расстояние и скорость движения магнита таблетки отражает движение кишечника, а также антеградной и ретроградную внутрипросветного движение. Первая из них является, вероятно, второстепенное значение, но учитывая отсутствие различий между взад и вперед смешения движений и коротких регулярных движений антеградной, скорости магнита таблетки следует рассматривать как показатель моторики, а не оценка прогрессии через кишечник. Тем не менее, большая часть дистанции была покрыта во время быстрого или очень быстрого движения, и те были четко идентифицированы. Недостатком нашего протокола в том, что короткие перерывы были допущены в ходе следствия, потенциально влияющие на измерения расстояния и расчета общего расстояния, пройденного в тонкой кишке. Тем не менее, используя позиционирование датчика относительно анатомических ориентиров показал, что эта ошибка была очень мало
По сравнению с сцинтиграфии, МТС-1 не имеет радиационного риска. это особенно важно, если дети исследуются. Сцинтиграфия, однако, позволяет определить опорожнения желудка как для твердых веществ и жидкостей (т.е. питание и макроэлементы), в то время как магнитное слежение только определяет транзит магнитной таблетки, так как небольшое твердое вещество покидает желудок с фазы III MMC [35]. Учитывая размер магнита таблетки не исключено, что ее прохождение через тонкий кишечник будет отличаться от прохождения еды. То же самое справедливо и для других методов, включая беспроводную капсулу моторики (Smartpill) и PillCam. Будущее сравнение с сцинтиграфии может внести ясность в этот аспект. В настоящем исследовании еды было дано, чтобы вызвать постпрандиальную тонкого кишечника шаблон моторику, когда магнит таблетки достиг doudenum. Постпрандиальной состояние влияет на весь тонкий кишечник, и мы, таким образом, рассмотреть наблюдаемые различия между быстрыми и постпрандиальной состояниями действительными, даже если магнит таблетки не ведут себя совсем как еда.
Капсульная эндоскопия была использована для оценки моторику кишечника [ ,,,0],11]. Тем не менее, размер PillCam может повлиять на сокращения и транзита [36]. Данные, полученные в настоящем исследовании, кажется, противоречат этому, как транзитное время с специально сконструированной блоком магнит-PillCam не отличались от результатов, полученных с гораздо меньшим магнитной таблетки.
Antroduodenal и тонкого кишечника манометрии используется клинически в оценке пациентов с подозрением на тяжелой моторики, такие как хронический псевдообструкция кишечника [5, 37]. Предполагалось, что МТС-1 может быть использован для идентификации фазы III в мигрирующими двигательных комплексов (MMC) и в записи во время поста мы видели несколько примеров предложенной фазы III MMC (рисунок 4). Тем не менее, никакой статистической разницы в распределении быстрых движений, которые могут представлять фазы III MMC был замечен при сравнении натощак и постпрандиальной моторики данных. Будущие исследования, сочетающие манометрии и МТС необходимы, чтобы утвердить изменения в ГМК, замеченные МТС. Размножают расстояние от магнитной таблетки было то же самое во время поста и после приема пищи. Во время голодания частота сжатия уменьшается в направлении аборальной; этот вывод был еще более выраженным постпрандиально, что, вероятно, отражает тонкую кишку, адаптируя к потреблению пищи и содействия абсорбции. Аналогичным образом, средняя частота сокращений в тонкой кишке постпрандиально увеличилось. Линейный фитинг был использован для анализа стягивания в тонкой кишке. Признано, что эта модель не учитывает изменения скорости магниты прогрессии вдоль тонкой кишки. Кроме того, только данные, полученные, когда магнит выполнял очень медленные движения были включены объяснения, почему больше точек данных существуют в конце двухчасового периода. При дальнейшем совершенствовании анализов, может оказаться возможным идентифицировать образцы моторики с патологическим значением.
Недавно капсулу беспроводной моторики (Smartpill, SmartPill Corporation, Буффало, штат Нью-Йорк, США) была введена. Она предназначена для амбулаторного применения, и измеряет давление, рН и температуру в течение всего желудочно-кишечного тракта [35, 38]. Smartpill обеспечивает надежную информацию о желудочной транзита, небольшой кишечного транзита, общего транзита толстого кишечника, а также некоторых моделей сжатия [12, 13]. Это верно, что большинство параметров, полученные с помощью МТС также доступны с SmartPill.

• Сознательное мышиную модель желудка непроходимости с использованием клинически значимых конечных точек
• Управление стадии одного и двух-Е желудка большая В-клеточная лимфома: только химиотерапии или хирургии с пос…