Želučani tranzit i tankog crijeva vrijeme i pokretljivosti na pregled liječniku praćenje magnet system

želučane tranzit i tankog crijeva vrijeme i motilitet ocjenjuje sustav magnet za praćenje pregled, sažetak, znanstveni pregled Pozadina pregled, praćenje je gutati magnet od Magnet Sustav praćenja MTS-1 (Motilis, Lausanne, Švicarska) je jednostavan i minimalno-invazivna metoda za procjenu gastrointestinalnog tranzit. Cilj je bio ispitati valjanost MTS-1 za procjenu želučane tranzitnog vremena i tankog crijeva vremena, a za ilustraciju tranzit obrasce otkrivene od strane sustava.
Metode
mali magnet je proguta i prati vanjski matrica od 16 magnetskih senzora prostor (4 × 4) te položaj definiran 5 koordinatama (položaj: x, y, z i kut: θ, φ). Osam zdravih ljudi je svaki istraženi tri puta: (1) s malim magnetom postavljen na endoskopske kapsule (PillCam); (2) samo s magnetom i tankog crijeva u stanju gladovanja; i (3) samo sa magnetom i tankog crijeva u postprandijalnom stanju. | Rezultati
Eksperiment (1) pokazala je dobar dogovor i nema sustavne razlike između MTS-1 i kapsula endoskopije kada procjenjujete želuca tranzitu (srednja razlika 1 min; raspon: 0-6 min) i tankog crijeva vrijeme (srednja razlika 0,5 min; raspon: 0-52 min). Usporedba eksperimenti (1) i (2) nije bilo sustavne razlike u želučanom tranzit ili tankog crijeva kada se koristi magnet-PillCam jedinicu i mnogo manje magnetsko tabletu. U pokusima (2) i (3), kratkotrajna, vrlo brzih pokreta u trajanju manje od 5% vremena činili više od pola prijeđena udaljenost tijekom prva dva sata u tankom crijevu, bez obzira da li je tanko crijevo je bio u gladovanja ili poslije jela stanje. Učestalost Srednja kontrakcija u tankom crijevu bila je značajno niža u stanju gladovanja nego u postprandijalnom stanju (9.90 min -1 vs. 10,53 min -1) (p = 0,03). Pregled Zaključak
MTS-1 je pouzdana za određivanje želučane tranzita i tankog crijeva vremena. Moguće je razlikovati između srednje kontrakcije učestalosti tankom crijevu u stanju gladovanja iu postprandijalnom stanju. Pregled Pozadina pregled prevalenciju gastrointestinalnog motiliteta i funkcionalnih gastrointestinalnih poremećaja je visoka u općoj populaciji [1, 2] , Nadalje simptomi poremećene GI pokretljivosti su često značajan problem kod pacijenata s druge zdravstvene probleme. Dijagnosticiranje i ublažavanju ove bolesti zahtijevaju dobre metode vrednovanja koje se mogu identificirati nenormalan GI fiziologiju. Gastrointestinalni motilitet obično opisuje u smislu regionalne vremena prijenosa ili kao intraluminalnih promjene tlaka. Scintigrafija je zlatni standard za određivanje pražnjenja želuca i tankog crijeva [3, 4]. Kontrakcije uzorci istraženi su pomoću manometrije katetere. Solid state katetera s malim pretvornika tlaka olakšali ambulantne preglede i dopustio snimanje dnevne varijacije [5-7]. Nedostaci ove tehnike uključuju invazivnosti, izloženost zračenju i da su relativno skupi. Vodik izdisajni test je alternativa za određivanje vremena prijenosa, ali je pod utjecajem tankog crijeva bakterijskog rasta, a ne razlikovati želučanih i crijevnih vremena prijenosa [8].
Nove tehnike imaju za cilj poboljšanje kvalitete podataka pokretljivosti i i da se smanje nuspojave i nelagodu pacijenta. Video kapsula endoskopija, primarno se koriste za procjenu malog crijevne sluznice patologije, može biti alternativa za određivanje vremena prijenosa [9, 10]. Međutim, za samo svrhu dobivanja tranzit puta, to je skupo i analiza vremena. Kompjuterska analiza slika kapsule endoskopiju slika je nedavno koristi za opis manjih uzoraka pokretljivosti crijeva [11]. U posljednje vrijeme, kapsula bežični motilitet (Smartpill) koji mjeri temperaturu, tlak i pH je bio korišten za istraživanje parcijalnih i cijelo crijevo tranzita [12, 13]. Magnetskom rezonancijom su također korišteni za mjerenje želuca i male intestinalnu pokretljivost [14, 15]. MRI je također bio korišten za praćenje položaja fluora označenih kapsula i pružajući informacije o malim uzorcima pokretljivosti crijeva, a to može biti u kombinaciji s anatomskim podacima [16]. Pregled Informacije o obrascima pokretljivosti i tranzita mogu se dobiti praćenjem mali magnet kroz gastrointestinalni trakt. Rani metode temeljene na gutanja malom čvrstom magnetu su poboljšani kako bi poboljšali prostorna i vremenska rezolucija [17-21]. Visoke podaci rezolucije o gastrointestinalnim prolazom su dobiveni pomoću višekanalnog supravodljivi kvantni smetnje, ali je oprema skupa i zahtijeva zaštićeni okoliš [22-24]. Magnetski moment snimanje pomoću sustava za praćenje s anizotropnih magnetno-otpornik senzora nedavno je potvrđen sa scintigrafija pokazuju dobru korelaciju između želuca tranzitno vrijeme i položajnih podataka [25]. Sustav magnet za praćenje (MTS-1; Motilis, Lausanne, Švicarska) je razvijen za uporabu u standardnom laboratorijskom okruženju [26, 27]. MTS-1 se koristi u ispitivanjima na životinjama, studije kod zdravih ljudi, te u bolesnika s disfunkcijom neurogenim crijeva [28-33]. Međutim, provjera valjanosti s istovremenim mjerenjem pomoću utvrđenih metoda je potrebno. Ako je razlika u učestalosti kontrakcije i položaju magneta mjereno sa MTS-1 može se koristiti kako bi se utvrdilo pilorusa i ileocekalna prolaza, onda MTS-1 će biti lako, minimalno-invazivni i ne-zračenja alat pružiti valjane informacije o želuca tranzitni put i tankog crijeva puta.
primarni cilj ovog istraživanja bio je ispitati da li MTS-1 mogu se koristiti za pouzdano određivanje želučane tranzit i tankog crijeva vremena. Podaci istovremenog kapsule endoskopije je korišten kao referenca. Nadalje, tankog crijeva obrasce motilitet snimljene MTS-1 natašte i postprandijalne stanju uspoređene su za identifikaciju migraciju motornim kompleksnu fazu III tijekom brzo. Algoritam je podnio zahtjev za razvrstavanje brzih kretnji, sporih kretnji, a vrlo polaganim pokretima i uspoređujući male crijevne kontrakcije frekvencije
Metode pregled tema pregled Osam zdravih dobrovoljaca (3 muškarca, srednja dob 30 godina; raspon.: 25-61 godina), a medijan BMI 21.3 kg m 2 (raspon: 20.2-26.5 kg m -2) su uključene. Nema ispitanici su podvrgnuti operaciji abdomena, uzimalo lijekove ili je patio od bolesti koje utječu gastrointestinalni motilitet. Svi sudionici potpisali informirani pisani pristanak, a ispitivanje je odobren od strane lokalne znanstveno etičkog povjerenstva (M-20080037)
Magnet Sustav praćenja, MTS-1
Subjekti proguta mali magnetski pilule (dimenzije: 6. × 15 mm, težina: 0,9 g, gustoća: 1,8 g cm -3, magnetski moment 12:02 2), koja je prati matricu od 4 × 4 magnetskog polja senzora odvojene 5 cm i staviti preko trbuha. Položaj matrice senzora s obzirom na anatomske znamenitosti zabilježeno (zdjelične bodlje, interkostalna kut, stidne kosti) (Slika 1). Uz stopu uzorkovanja od 10 Hz, svaki senzor izmjeri magnetske indukcije ovisi o udaljenosti između senzora i magnetskog pilula i orijentacije pilula. Položaj i orijentacija magnetskog pilula definirano je 5 koordinatama (položaj: X, Y, Z i kut: θ, φ). Promjena položaja koordinata odražava širenje magneta. Promjena kutova odražava promjene u orijentaciji, koja korelaciji s kontrakcije frekvencije relevantnog gastrointestinalnog segmentu. Podaci su analizirani na računalu sa custom-made software (MTS_Record, Motilis, Lausanne, Švicarska) koji prikazuje u stvarnom vremenu položaj i orijentaciju magnetskog pilula (Slika 1). Prije mjerenja počela, senzori su kalibrirani prebijanjem Zemljino magnetsko polje. Artefakti zbog disanja i pokreta snimljeni su akcelerometra stavljeni na trbuh i vrat. Tijekom naknadne obrade, adaptivni algoritam se koristi za filtriranje kretanja u fazi s disanjem. Slika 1 realnom vremenu snimanja s MTS-1 (primjer iz jednog predmeta). 1A: Položaj x, y i z i orijentacija θ i φ prikazuju. Položaj niz senzora nad tijelom se vidjeti na lijevoj strani. S desne strane prikazuje se snimka kretanja kroz dvanaesnika luk. 1B: dvanaesnika prolaz (od 17 m 40 s do 19 m 30 s) se vidi kao promjena položaja (x, y i z) (strelica 1) i nestanak karakterističnih 3 kontrakcija min-1 obrazac želuca (θ i φ) (strelica 2). Krivulja na dnu pokazuje buku od disanja i pokreta.
MTS-1 u kombinaciji s PillCam pregled valjanosti želučane tranzita i tankog crijeva određena sa MTS-1 testirana je usporedbom s istovremenom uporabom PillCam ( slika 2). Video kapsula (PillCam, obzirom, Yoqnaem, Izrael) mjeri 11 x 26 mm i sadrži uređaja za snimanje (vidno polje od 156 °) i izvor svjetla na jednom kraju kapsule [34]. Slike su prenosi se po stopi od dvije slike s 1 s napaja iz baterije i izvora svjetlosti u trajanju od najmanje osam sati. Slika 2 Korelacija anatomskih podataka i podataka pokretljivosti koje koriste PillCam i magnet sustav praćenja, lijevo: Slika iz trbuha sa simultanim MTS-1 podataka (orijentacija θ i f na y-osi) pokazuje kontrakcije frekvenciju od približno 3 min - 1 (proizvoljne jedinice), u skladu s lokalizaciji u želucu. Desno:. Slika iz proksimalnog tankog crijeva uz simultani MTS-1 Podaci pokazuju kontrakcije frekvenciju od približno 9-10 min-1 (proizvoljne jedinice) u skladu s lokalizacije u tankom crijevu
magnet-PillCam jedinica izgrađena je lijepljenjem (Loctite 4013 medicinskih linija, Henkel, Rocky Hill, CT, USA) je magnetski pilula na PillCam i pokriva magnet-PillCam jedinica s poliuretana. pregled Protokol pregled subjekti prošao tri pokusa na tri odvojena dana, sve počinje u 9 sati i trajala je šest do osam sati sa sljedećim koracima: (1) uzimanje na magnet-PillCam jedinici u kojoj je dobio standard obrok (≈1500 kJ, 32% masti) nakon četiri sata ispitivanja u stanju gladovanja s istragom trajao je do ilecekalno prolaz; (2) uzimanje magnetskog pilule samo na sličan okruženju kao što je (1); i (3) uzimanje magnetskog pilule praćeno standardnom obroka dane odmah nakon piloričkog prolazu (≈ 2200 kJ, proteina, 48% masti). Tijekom istraživanja, ispitanici su bili smješteni u krevetu s uzvisine glave (> 45 °) ili ležećem položaju. Oni su ohrabreni da ne govorimo ili premjestiti. Snimke su prekinuta za male pauze na upit. Pregled, analizu podataka pregled Eksperiment (1) da se ispita valjanost MTS-1 za procjenu želučane tranzita i tankog crijeva vremena. Eksperimenti (1) i (2) se koristi za usporedbu želuca tranzit i tankog crijeva dvaju različitih veličina objekata. Eksperimenti (2) i (3) su korišteni za usporedbu gladovanja i nakon hranjenja obrasce pokretljivosti dva sata, nakon pyloric prolaz pregled. Dva istraživača neovisno određuje želučani tranzit i tankog crijeva vrijeme u svakoj istrazi, a srednja puta su korišteni za daljnje usporedbe. Želučani vrijeme prolaza je definirano kao vrijeme od gutanja magnetskog pilule do piloričkog prolaz. Prestanak 3 kontrakcija min -1 uzorak tipičan za želudac, pojavom dvanaesnika luku, a početkom 8-11 kontrakcija min -1 tankog crijeva su obilježja pilorusa prolaz (Slika 1). Tankog crijeva je određen kao vrijeme od piloričkog prolaza do ileocekalnom odlomka, koji je bio identificiran kao prestanak 8-10 min -1 učestalost kontrakcija tankog crijeva (Slika 3), pojava kratkog brzog kretanja (Slika 4), a magnetski pilula nalazi u donjem desnom kvadrantu. U kontrakcija frekvencije su prikazana u vremensko-frekvencijska parcele s kodovima u boji koji pokazuje kontrakcije amplitudu. Ovi podaci su dobiveni računanje kratko vrijeme Fourierove transformacije (STFT) (Slika 3). U tu svrhu, po mjeri softver se koristi (MTS_Tool, Motilis, Lausanne, Švicarska). Korištena je standardni pristup za analizu vremena frekvencije karata. Gustoća Snaga spektralna procjenjuje se i brze Fourierove transformacije na kratkom segmentu podataka. Korištena je vremenski okvir od 3 minute, a primijenjen je prozor Hammingov. Izračuni za prozor klizni provedena su svakih 10 uzoraka daje kartu puta frekvencije. U svakom trenutku, otkrivanje vrhovi se primjenjivati ​​za odabir glavne sadašnje frekvencije. Samo su smatrani stalni vrijednosti i ekstremne vrijednosti su izostavljeni temelji na Bayesian algoritmima. Slika 3 Vrijeme frekvencija zemljište. Kontrakcijski frekvencije (isprekidana linija) su prikazana kao funkcija vremena. Dominantni učestalost 3 min-1 se vidi na početku kao magnet pilula se nalazi u želucu. U oko 09:45 magnetsko pilula uđe u tanko crijevo i dominantne frekvencije promjene na 10 min-1. Ileokekalna prolaz vidi se na oko 13:00 što je pad učestalosti na 4-5 min-1. Zelena boja označava kontrakcije s visokim amplitudama na određenoj frekvenciji, a crvena boja označava kontrakcije s nižim amplitudama. Crvene točkice su vršne amplitude dobiveni kada je magnet obavlja vrlo sporo kretanje.
Slika 4 napredovanje magnetskog pilula tijekom vremena tijekom brzo. Istraživanje su u stanju gladi. Pilorisa prolaz, 2 sata nakon pyloric prolaz, a ileokekalna prolaz označen. Boja parceli predstavlja različite brzine (crvena: > 15 cm min-1, plava: < 15 cm min-1, crne: < 1,5 cm min-1). Učestalost kontrakcija može izračunati samo kada progresija je vrlo spora (< 1,5 cm min-1). Većina udaljenost do tankog crijeva je pokriven u razdoblju neposredno nakon što pyloric prolaza i tijekom razdoblja neposredno prije ilecekalno prolaz. Ova dva razdoblja, odvojene otprilike 90 minuta, vjerojatno odražavaju faze III MMC. Pregled Kapsula endoskopija s PillCam korištena je kao zlatni standard za otkrivanje pilorusa i ilecekalno prolaz. Koristeći PillCam slike, želučani tranzit vrijeme je definirano kao vrijeme od ingestije magnet-PillCam jedinice do vremena prve slike u dvanaesniku. Mala tranzitna crijeva se definira kao vrijeme od piloričkog prolaza do prve slikom ileokekalnom prolaz. U PillCam ispituju se dva stručnjaka, a srednja vrijednost njihovih rezultata je bio korišten kao referenca.
Pokretljivosti uzorci su analizirani s Motilis-namjenski softver za gornji gastrointestinalni trakt (MTS_Tool, Motilis, Lausanne, Švicarska). Srednja tankog crijeva brzina propagacije dva sata nakon pyloric prolaz je izračunati. Srednja kontrakcija frekvencije želuca i tankog crijeva su izračunate pomoću kontrakcija s najvišim amplitude dobivenih kada magnet se obavlja vrlo sporo kretanje (tj kad nije bilo progresije magneta). Srednja kontrakcija frekvencija u tankom crijevu je izračunata korištenjem samo kontrakcije frekvencijom veći od 6 min 1. Frekvencijski vrhovi su odabrani pomoću konvolucija od brze Fourierove transformacije s "obliku vrha" opisao Gaussove funkcije. Frekvencije dobiveni tijekom napredovanja magneta su odbačene, dok su frekvencije dobije kada su bili uključeni magnet nije napredak. S ovim pristupom Dopplerov efekt (frekvencija kontrakcija kao funkcija brzine magneta) je izbjegao. Linearna regresija korištena za dobivanje promjenu trenutne kontrakcije frekvencije tijekom prva dva sata nakon pyloric prolaza (slika 5). Slika 5 tankog crijeva, učestalost kontrakcija tijekom brzog i postprandially (primjer iz istraživanja u jednoj temi). Progresija u tankom crijevu, na x-osi, a kontrakcija frekvencija u tankom crijevu, za dva sata nakon piloričkog odlomku je na y-osi. Općenito, srednja kontrakcija frekvencija bila je niža u usporedbi s brzo postprandially (9.48 min-1 u odnosu na 10,25 min-1). Smanjenje kontrakcije frekvencije po 2 sata bio je manji za brz u odnosu na postprandially (-0,18 Hz cm-1 vs. -1,45 Hz cm-1).
Inicijalnu analizu brzine histograms identificiran distribuciju trimodal brzina i cut off su morali odvojiti tri vrste pokreta brzina: brze pokrete (> 15 cm min 1), spori pokreti (između 1,5 i 15 cm min 1), i vrlo sporo kretanje (<1,5 cm min 1). Na temelju ove analize, algoritam je razvijen za automatsku klasifikaciju pokreta u tankom crijevu [29]. Pregled statistikama
Numerički podaci dani su kao srednje vrijednosti i standardne devijacije i ne-Gaussov distribuiranih podataka dani su kao medijani i ukupno raspon. Statistička značajnost testirana je pomoću Wilcoxon-ov test (ne-parametarskog test za uparenih podataka) i razina značajnosti postavljena je na 0,05. Pregled Rezultati
Inter varijacije promatrača
Za MTS-1 istragama, srednja razlika između određivanja dviju promatrača vremena prijenosa je 1 min (raspon: 0-11 min) za želučane tranzita i 6 minuta (raspon: 0-33 min.) za tankog crijeva pregled valjanosti želučane tranzita i tankog crijeva podaci utvrđeni u MTS-1 Netlogu u svim predmetima, magnet-PillCam jedinica lako se proguta i prošao kardija u roku od 30 sekundi. Ne patologija je vidjela u želucu ili tankom crijevu. Pilorisa prolaz je bio identificiran s PillCam u svih osam predmeta. U jednoj temi magnet-PillCam jedinica doživio brojne regurgitations naprijed i natrag u pyloric regiji prije konačnog pyloric prolaz. Sporazum između želuca vremena provoza određenih s MTS-1 (medijan 56 min u rasponu: 5-133 min) i PillCam (medijan 57,5 ​​minuta; raspon: 7-127 min) bio dobar sa srednjom razlikom od jednog minuta (raspon: 1 -6 min) bez sustavne razlike (Tablica 1) .table 1 želučani tranzita i tankog crijeva puta dobiti pomoću magneta-PillCam jedinicu i magnetski tabletu u osam predmeta pregled Subject pregled ID
Magnet-PillCam jedinice
Magnetska tabletu sama
pregled PillCam pregled pregled MTS-1
MTS-1
pregled želuca tranzit pregled (min)
tankog crijeva pregled (min)
Želučani tranzit pregled (min)
tankog crijeva pregled (min)
želudac tranzit pregled (min)
Mali crijevni transit
(min)

1
127
-
133
-
73
402
2
29
241
30
241
53
251
3
19
292
20
284-294
4
260
4
60
307
60
255
52
-
5
7
275
5
276
48
292
6
55
209
53
209
17
261
7
107
245
107
245
23
-
8
60
398
59
398
18
241
Median
57.5
275
56
255
35.5
260.5
Magnet-PillCam jedinica proguta vrijeme brzo i obrok je dan nakon što je četiri sata. U predmetnom broj četiri, ileokekalna prolaz dogodio tijekom deset minuta pauze. Ileokekalna prolaz određena kapsula endoskopije dogodio nakon osam minuta u pauzi, a pogreška od 8 minuta se koristi za usporedbu sa PillCam. U tri od šesnaest istragama, ileokekalna prolaz nije dogodio tijekom osam sati protokol.
Ileocekalno prolaz je identificiran pomoću PillCam u sedam predmeta. U jednoj temi, ileokekalna prolaz ne može identificirati tijekom osmosatne istrage u. Obično je magnet-PillCam jedinica je smještena u terminalnoj ileumu za duljinu vremena (medijan 57 min; raspon: 19-148 min) prije ilecekalno prolaz. Mala crijevna transit time odrediti s MTS-1 (medijan 255 min; raspon: 209 - 398 min) i PillCam (medijan 275 min; raspon: 209 - 398 min) su pokazali dobru sporazum kao srednja razlika je 1 min (raspon: 0 -52 min), bez sustavnog razlike (Tablica 1).
natašte i poslije obroka širenja brzine u tankom crijevu
podatke dvosatne pokretljivosti vrijeme posta i postprandially prikazani su u tablici 2. medijan dva sata propagacije brzina je 2,2 cm min 1 (raspon: 1,1 - 2,8 min) tijekom posta, i 2.3 cm min 1 (raspon: 1,7 - 3,8 min) postprandially (p = 0,50). Većina tankog crijeva je došlo do vrlo brzih pokreta (> 15 cm min -1) odgovara za medijan 60% (raspon: 34-62%) od udaljenosti medijan 3% (raspon: 2-4%) od vrijeme tijekom brzo. Isto tako u postprandijalnom stanju, 60% (raspon: 42-74%) od udaljenosti dogodila s vrlo brzim pokretima u srednju 3% (raspon: 2-7%) u time.Table 2 natašte i poslije obroka pokretljivosti dva sata nakon pilorisa prolaz pregled Subject
ID

Fasting

Postprandial


brzih pokreta
(> 15 cm min-1)
polaganim pokretima
(< 15 cm min-1)
Vrlo sporo kretanje pregled ( < 1,5 cm min-1)
Mean kontrakcije frekvencije Netlogu (min-1)
Mean progresija brzine Netlogu (cm min-1)
Brzo pokreti
(> 15 cm min-1)
polaganim pokretima
(< 15 cm min-1)
Vrlo sporim pokretima
(< 1,5 cm min-1)
Srednja kontrakcija frekvencija pregled (min-1)
Mean progresija brzine Netlogu (cm min-1)

(cm)
(min)
(cm)
(min)
(cm)
(min)
pregled pregled pregled (cm)
(min)
(cm)
(min) pregled pregled (cm)
(min)
pregled
1
111
4
33
17
43
99
9.78
1.6
91
3
79
36
18
81
10.32
1.6
2
100
4
29
12
40
104
9.48
1.4
71
2
79
36
18
82
10.25
1.4
3
58
2
14
10
22
108
9.32
0.8
97
3
21
8
46
109
10.72
1.4
4
162
5
77
35
42
80
10.27
2.3
143
5
11
6
41
109
9.33
1.6
5
56
2
43
19
14
99
10.14
0.9
83
4
59
27
30
89
10.56
1.4
6
79
3
108
44
45
73
9.92
1.9
219
8
85
42
39
70
11.04
2.9
7
65
2
45
20
34
98
10.14
1.2
108
5
31
16
39
99
11.00
1.5
8
95
4
49
20
11
96
10.15
1.3
88
3
6
4
25
113
11.02
1.0
Median
87
3.5
44
19.5
37
98.5
9.90
1.4
94
3.5
45
21.5
34.5
94
10.53
1.5
Progresije (cm) i trajanje (min) fast (> 15 cm min-1), spor (između 1,5 i 15 cm min-1), i vrlo sporo (< 1,5 cm min-1) promet tijekom brza i poslije standard obrok. Srednja progresije brzine tijekom dva sata također se daje pregled Transit i malim uzorcima pokretljivosti crijeva magnetske tabletu u odnosu na magnet-PillCam jedinica Netlogu za magnetsku pilule, medijan želuca tranzitno vrijeme je 35,5 minuta (raspon:. 4-73 min ); Medijan tankog crijeva put je 260,5 min (raspon: 241 - 402 min) (tablica 1). Ovo otkriće nije se značajno razlikuju od tranzitnih doba magnet-PillCam jedinice (p = 0,21, p = 0,89). Nije bilo značajne razlike između medijana dvosatnom brzine propagacije s magnetskom pilula (medijan 1,3 cm min 1; raspon: 0,8 - 2,3 min), a veći magnet-PillCam jedinica (medijan 1,5 cm min -1; raspon: 1,0 - 1,7 min) (p = 0,89). U jednom predmetu, postojala je razlika od 52 minuta između tankog crijeva određena sa kapsula endoskopije i MTS-1. U predmetnom broj četiri, ileokekalna prolaz dogodila tijekom 10 min pauze. Ileokekalna prolaz određena kapsula endoskopije dogodila nakon 8 minuta pauze, pa maksimalna pogreška 8 min korištena je za izračun. U dva istraživanja s magnetskom pilule i na jednom od istraživanja sa magnetom-PillCam jedinicu, ileokekalna prolaz nije dogodio tijekom osmosatne istrage o (tablica 1).
Učestalošću kontrakcija
srednja kontrakcija učestalost želuca bila 2,85 ± 0,29 min 1. Kretanje kroz dvanaesnik su brzo (srednja brzina propagacije: 28 cm s -1 ± 20 cm s 1), a često razdvojeni s jednom ili dvije stanke. Srednja kontrakcija frekvencije u tankom crijevu je 9.90 ± 0.14 min -1 dva sata tijekom brzo i 10,53 ± 0,16 min -1 postprandially (p = 0,03). Srednja kontrakcija učestalost smanjila tijekom prva dva sata nakon pyloric prolaz i za vrijeme posta i postprandially. U usporedbi s postprandially (-1.12 min 1 cm 1), nagib za vrijeme posta je bio manje korak (-0,49 min 1 cm -1) (p = 0,04) (Slika 5). pregled Rasprava pregled MTS-1 je non-zračenja i minimalno invazivna alat za određivanje gastrointestinalnih tranzit puta. MTS-1 je točna za određivanje debelog vrijeme tranzitnog, te pilot podataka o želuca i tankog crijeva kontrakcije uzoraka i vremena prijenosa objavljeni su [29, 30]. U ovom istraživanju otkrili smo da je MTS-1 vrijedi za određivanje želučane tranzita i tankog crijeva puta. Varijacija među promatrač za procjenu želučane tranzita bila je niska i ne očekuje se da će biti klinički relevantni. Video kapsula endoskopija se koristi kao "zlatni standard", te sporazumom između dviju metoda je dobro. Procjene pyloric i ilecekalno prolaz su na temelju položaja magneta tabletu u frontalnom avion i promjene u frekvencijskom spektru kao funkcija vremena. Potonji su bili prepoznatljivi i karakterističan za želudac, tanko crijevo i debelo crijevo. Algoritam za analizu vremenskih frekvencije parcele može omogućiti razvoj automatskog određivanja želučane tranzita i tankog crijeva vremena.
Preciznost MTS-1 ovisi o položaju i orijentaciji magneta u odnosu na matricu senzora. Sa samo jedan senzor postavljen 100 mm iz magnetskog pilule, pogreška pozicioniranja u frontalnom avionu je 10 mm, no promjene u orijentaciji samo 1-2 stupnjeva može biti otkriven [27]. Ova greška se smanjuje dodavanjem više senzora u matricu, a trenutno se koristi sustav može pratiti magnetski tabletu na udaljenosti od više od 200 mm. Apsolutna točnost MTS-1 je oko 1-2 cm, što je dovoljno za anatomske lokalizacije. Amplituda malih natrag i naprijed pokreta može se mjeriti preciznije (1-2 mm, rotacija 0,5 °). Uz dobre kvalitete snimke dišnog ritma, ispravljanje dišnih predmeta na svim amplitude bio točan. Problem s MTS-1 je da je kretanje tankog crijeva u trbuhu utječe mjerenja. To se može prevladati samo uz istodobnu prikupljanje anatomskih podataka (tomografija), koji nisu uključeni u tom protokolu. Tako, razmak pokrivena i brzina magnet pilule odražava kretanje crijeva kao antegrade i retrogradno intraluminalnog kretanje. Bivši je vjerojatno od manje važnosti, ali s obzirom na nedostatak razlike između naprijed i natrag miješanje pokretima i kratkim redovite antegrade pokreta, brzina magnet tabletu treba uzeti u obzir indeks pokretljivosti nego procjena napredovanja kroz crijeva. Međutim, većina udaljenosti bila pokrivena tijekom brzih ili vrlo brzog pokreta i onih koji su jasno prepoznatljivi. Mana našeg protokola je da kratke pauze tijekom istrage bili dopušteni, potencijalno utječu na mjerenje udaljenosti i izračun ukupne udaljenosti putovao u tankom crijevu. Međutim, korištenje pozicioniranje senzora s obzirom na anatomske znamenitosti pokazala da je ta pogreška jako malo
odnosu na scintigrafije, MTS-1 nema opasnosti od zračenja. To je posebno važno ako se djeca istražuju. Scintigrafija je, međutim, omogućuje određivanje pražnjenja želuca i za krute tvari i tekućine (na primjer jela i makronutrijenata), dok je magnetski praćenje određuje samo tranzit magnetskog pilule, jer mala čvrsta će napustiti želudac s faze III MMC [35]. S obzirom na veličinu magnet tableta je moguće da njegov prolaz kroz tanko crijevo će se razlikovati od prolaza obroka. Isto vrijedi i za druge metode, uključujući čahure bežične pokretljivosti (Smartpill) i PillCam. Budućnost usporedbu s scintigrafije može pojasniti neke stvari. U ovom istraživanju je obrok je dao da se potakne postprandijalnu mali crijevne uzorak pokretljivosti kad je magnet pilula stigao do doudenum. Postprandijalne stanje utječe na cijelo tanko crijevo, a mi, dakle, uzeti u obzir uočene razlike između brze i postprandijalne državama vrijede čak i ako je magnet pilula nije ponašaju sasvim kao obrok. Pregled Kapsula endoskopija se koristi za procjenu male crijevne pokretljivosti [ ,,,0],11]. Međutim, veličina PillCam može utjecati na trudove i tranzit [36]. Podaci iz ovog istraživanja, čini se, u suprotnosti tome, kao tranzitna puta s posebno konstruiranom magnet-PillCam jedinice ne razlikuju od onih dobivenih s puno manjim magnetskog tabletu.
Antroduodenal i mala crijeva manometrija klinički se koristi u procjeni bolesnika sa sumnjom teške pokretnosti žuči, kao što su kronične crijevne pseudoobstruction [5, 37]. Bilo je predviđeno da MTS-1 mogu se koristiti za identifikaciju faze III u migriraju motornih kompleksa (MMC), te u zapisima za vrijeme posta vidjeli smo nekoliko primjera predložen MMC faze III (Slika 4). Međutim, nema statistički značajne razlike u raspodjeli brzih pokreta koji bi mogli predstavljati faza III MMC viđen kada se uspoređuju natašte i poslije obroka pokretljivosti podatke. Buduće studije kombinirajući manometrija i MTS su potrebni za provjeru promjene u MMC vidjeli MTS. Propagirana udaljenost od magnetskog pilule je bio isti za vrijeme posta i postprandially. Tijekom gladovanja kontrakcije frekvencija opada u aboral smjeru; ovaj nalaz je bio još izraženiji postprandially, što vjerojatno odražava tankog crijeva prilagođavajući se unos hrane i promicanju apsorpciju. Slično tome, srednja frekvencija kontrakcija u tankom crijevu postprandially povećana. Linearni fitting korišten je za analizu kontrakcije u tankom crijevu. Poznato je, da je ovaj model ne uzima u obzir promjene magneti napredovanja brzine te uz tankog crijeva. Isto tako, samo podaci dobiveni kada je magnet je izvodio vrlo spore pokrete bili uključeni objašnjavajući zašto više točaka podataka postoje na kraju razdoblja od dva sata. Uz daljnje poboljšanje analiza, ona može postati moguće identificirati uzorke pokretljivosti s patološkim značaja.
Nedavno kapsulu bežični pokretljivosti (Smartpill, SmartPill Corporation, Buffalo, NY, USA) je uvedena. To je za uporabu ambulantnom i mjeri tlak, pH vrijednosti, i temperatura u gastrointestinalnom traktu [35, 38]. Smartpill pruža pouzdane informacije o želučanog tranzitu, tankog crijeva, ukupne debelog tranzitu, a neke kontrakcije uzoraka [12, 13]. Točno je da je većina parametri dobiveni MTS također su dostupni sa SmartPill. 2).

• Svjesno Model miša želučane ileus koristeći klinički relevantne krajnje
• Upravljanje pozornici jednog i dva-E želučanog limfoma velikih B-stanica: samo kemoterapiju ili operaciju slijedi kemoterapija