Что такое чрескожная холецистостомия?

Чрескожная холецистостомия — это процедура, при которой дренажный катетер помещается в желчный пузырь через крошечное входное отверстие, сделанное в желудке. стена. Дренажная трубка будет соединена с мешком для сбора, который можно периодически опорожнять. Врач обычно удаляет трубку примерно через две-три недели после того, как убедится в отсутствии дальнейшей утечки.
Чрескожная холецистостомия — это процедура, при которой дренажный катетер помещается в желчный пузырь через крошечное входное отверстие, сделанное в стенке желудка. Дренажная трубка будет соединена с мешком для сбора, который можно периодически опорожнять. Процедура является минимально инвазивной и выполняется под визуальным контролем, таким как ультразвуковое сканирование и непрерывная рентгенография (рентгеноскопия).
Где размещается холецистостомическая трубка?
В желчный пузырь вводят холецистостомическую трубку. Желчный пузырь представляет собой зеленый полый орган размером с грушу под печенью. Желчный пузырь хранит и концентрирует желчь, вырабатываемую печенью. Желчная жидкость помогает кишечнику переваривать жиры и жирорастворимые витамины, содержащиеся в пище.
После еды желчный пузырь выбрасывает желчь через протоки в тонкую кишку в ответ на сигналы от блуждающего нерва. После выпуска желчи он становится пустым и плоским, похожим на сдутый воздушный шарик.
Для чего используется холецистостомия?
Когда поток желчи из желчного пузыря в кишечник затруднен, это приводит к
- Воспаление желчного пузыря (холецистит)
- Воспаление желчных протоков (холангит)
- Непроходимость желчных путей может быть вызвана
- Сужение желчного протока.
- Камни в желчных протоках (холедохолитиаз)
- Желчные камни (желчнокаменная болезнь)
- Доброкачественные или злокачественные опухоли в
- желчный пузырь
- желчный проток
Чрескожная холецистостомия выполняется для декомпрессии желчного пузыря и дренирования желчной жидкости из желчного пузыря. Процедура проводится для лечения острого холецистита
- В качестве экстренной процедуры для предотвращения разрыва желчного пузыря.
- В качестве временной меры для облегчения симптомов у пациентов в критическом состоянии, пока они не выдержат операцию по удалению желчного пузыря (холецистэктомию).
- В качестве паллиативной меры у пациентов со злокачественными новообразованиями.
- У беременных женщин для предотвращения потенциального риска для плода.
Холецистостомия не является постоянным решением проблем с желчевыводящими путями для большинства людей. Эта процедура является немедленным лечением острого холецистита у людей, которым нельзя удалить желчный пузырь (холецистэктомия).
Дренажная трубка холецистостомы также является потенциальным путем для обнаружения и удаления желчных камней в желчных протоках с использованием контрастного вещества и рентгеновских лучей. Трубку можно использовать для растворения или извлечения камней.
Как выполняется холецистостомия?
Интервенционный радиолог обычно выполняет чрескожную холецистостомию у пациента под местной анестезией и легкой седацией. Процедура может быть выполнена в рентгенологической лаборатории, если только пациент уже не находится в больнице в реанимационном отделении. Процедура может занять до часа.
Подготовка
От пациента может потребоваться
- Не ешьте ничего за 8 часов до процедуры.
- Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо обычные лекарства.
- Сообщите врачу о любой аллергии.
- Сообщите врачу, если вы беременны.
Процедура
Интервенционный радиолог
- Вводит обезболивающие и легкие седативные препараты через капельницу, прикрепленную к руке пациента.
- Использует изображения на мониторе УЗИ для руководства и отмечает место справа в верхней части живота для введения трубки.
- Для контроля также можно использовать рентгеноскопию с контрастным веществом.
- Выполняет местную анестезию в выбранной области.
- Вводит иглу с проводником через стенку желудка в желчный пузырь через
- слизистая оболочка живота (брюшина) или
- печень
- Извлекает иглу, перемещает гибкую дренажную трубку по проводнику и вводит ее в желчный пузырь.
- Собирает образец желчи для тестирования.
- Гарантирует, что трубка находится в нужном месте.
- Фиксирует трубку швом на коже у входного отверстия.
- Соединяет трубку с удлинительной трубкой с дренажным мешком, который крепится ремнями ниже уровня талии.
- Контролирует жизненные показатели пациента и выделение желчи в течение нескольких часов.
Пациент должен иметь возможность уйти в тот же день или на следующий, если только он уже не госпитализирован или не возникло какое-либо осложнение. Перед выпиской пациента научат ухаживать за местом дренажа, а также промывать и очищать трубку и дренажный мешок.
Как долго остается холецистостомическая трубка?
Холецистостомия может быть единственным методом лечения холецистита без камней в желчном пузыре или каких-либо других осложнений. Дренаж будет удален после того, как воспаление разрешится. Врач обычно удаляет трубку примерно через две-три недели после того, как убедится в отсутствии дальнейшей утечки.
У пациентов, которым позже потребуется холецистэктомия, дренаж желчи может оставаться на месте до тех пор, пока пациент не стабилизируется и не подготовится к операции.
У некоторых пациентов дренаж может быть оставлен на месте навсегда. Дренажную трубку необходимо менять каждые шесть-восемь недель.
Каковы риски и осложнения чрескожной холецистостомии?
Чрескожная холецистостомия в большинстве случаев является безопасной и эффективной процедурой. Осложнения могут включать:
- Кровотечение и кровь в желчевыводящих путях (гемобилия)
- Истечение желчи, приводящее к воспалению брюшины (перитонит)
- Спадение легкого (пневмоторакс)
- Смещение дренажной трубки
- Перфорация кишечника
- Перфорация желчного пузыря
- Внезапное падение артериального давления и частоты сердечных сокращений (вазовагальные эффекты)
- Вторичная инфекция и сепсис
- Неудача процедуры из-за камней в желчном пузыре
- Рецидив холецистита
Последние новости пищеварения
- Если пересадка почки не удалась, лучше повторить попытку
- Не позволяйте изжоге испортить вам праздник.
- Спрос на трансплантацию печени резко вырос
- Компьютерная томография с низкой дозой может диагностировать аппендицит
- Вакцина против COVID у людей с болезнью Крона и колитом
- Хотите больше новостей? Подпишитесь на рассылку новостей MedicineNet!
Ежедневные новости о здоровье
- Чувство старости может состарить вас
- Положит ли Омикрон конец пандемии?
- Рак простаты:риски гормональной терапии
- COVID-связанный MIS-C у детей
- Бесплатные маски N95 для американцев
-
Другие новости о здоровье »
Популярно в MedicineNet
- Тройной негативный рак молочной железы
- Причины изменения цвета стула
- Хороший пульс в зависимости от возраста
- Время восстановления при ламинэктомии
- Нормальное кровяное давление в зависимости от возраста