Stomach Health >> Желудок Здоровье >  >> Q and A >> Желудок вопрос

Как долго остается холецистостомическая трубка?

Что такое чрескожная холецистостомия?

Чрескожная холецистостомия — это процедура, при которой дренажный катетер помещается в желчный пузырь через крошечное входное отверстие, сделанное в желудке. стена. Дренажная трубка будет соединена с мешком для сбора, который можно периодически опорожнять. Врач обычно удаляет трубку примерно через две-три недели после того, как убедится в отсутствии дальнейшей утечки.

Чрескожная холецистостомия — это процедура, при которой дренажный катетер помещается в желчный пузырь через крошечное входное отверстие, сделанное в стенке желудка. Дренажная трубка будет соединена с мешком для сбора, который можно периодически опорожнять. Процедура является минимально инвазивной и выполняется под визуальным контролем, таким как ультразвуковое сканирование и непрерывная рентгенография (рентгеноскопия).

Где размещается холецистостомическая трубка?

В желчный пузырь вводят холецистостомическую трубку. Желчный пузырь представляет собой зеленый полый орган размером с грушу под печенью. Желчный пузырь хранит и концентрирует желчь, вырабатываемую печенью. Желчная жидкость помогает кишечнику переваривать жиры и жирорастворимые витамины, содержащиеся в пище.

После еды желчный пузырь выбрасывает желчь через протоки в тонкую кишку в ответ на сигналы от блуждающего нерва. После выпуска желчи он становится пустым и плоским, похожим на сдутый воздушный шарик.

Для чего используется холецистостомия?

Когда поток желчи из желчного пузыря в кишечник затруднен, это приводит к

  • Воспаление желчного пузыря (холецистит)
  • Воспаление желчных протоков (холангит)
  • Непроходимость желчных путей может быть вызвана
  • Сужение желчного протока.
  • Камни в желчных протоках (холедохолитиаз)
  • Желчные камни (желчнокаменная болезнь)
  • Доброкачественные или злокачественные опухоли в
  • желчный пузырь
  • желчный проток

Чрескожная холецистостомия выполняется для декомпрессии желчного пузыря и дренирования желчной жидкости из желчного пузыря. Процедура проводится для лечения острого холецистита

  • В качестве экстренной процедуры для предотвращения разрыва желчного пузыря.
  • В качестве временной меры для облегчения симптомов у пациентов в критическом состоянии, пока они не выдержат операцию по удалению желчного пузыря (холецистэктомию).
  • В качестве паллиативной меры у пациентов со злокачественными новообразованиями.
  • У беременных женщин для предотвращения потенциального риска для плода.

Холецистостомия не является постоянным решением проблем с желчевыводящими путями для большинства людей. Эта процедура является немедленным лечением острого холецистита у людей, которым нельзя удалить желчный пузырь (холецистэктомия).

Дренажная трубка холецистостомы также является потенциальным путем для обнаружения и удаления желчных камней в желчных протоках с использованием контрастного вещества и рентгеновских лучей. Трубку можно использовать для растворения или извлечения камней.

Как выполняется холецистостомия?

Интервенционный радиолог обычно выполняет чрескожную холецистостомию у пациента под местной анестезией и легкой седацией. Процедура может быть выполнена в рентгенологической лаборатории, если только пациент уже не находится в больнице в реанимационном отделении. Процедура может занять до часа.

Подготовка

От пациента может потребоваться

  • Не ешьте ничего за 8 часов до процедуры.
  • Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо обычные лекарства.
  • Сообщите врачу о любой аллергии.
  • Сообщите врачу, если вы беременны.

Процедура

Интервенционный радиолог

  • Вводит обезболивающие и легкие седативные препараты через капельницу, прикрепленную к руке пациента.
  • Использует изображения на мониторе УЗИ для руководства и отмечает место справа в верхней части живота для введения трубки.
  • Для контроля также можно использовать рентгеноскопию с контрастным веществом.
  • Выполняет местную анестезию в выбранной области.
  • Вводит иглу с проводником через стенку желудка в желчный пузырь через
    • слизистая оболочка живота (брюшина) или
    • печень
  • Извлекает иглу, перемещает гибкую дренажную трубку по проводнику и вводит ее в желчный пузырь.
  • Собирает образец желчи для тестирования.
  • Гарантирует, что трубка находится в нужном месте.
  • Фиксирует трубку швом на коже у входного отверстия.
  • Соединяет трубку с удлинительной трубкой с дренажным мешком, который крепится ремнями ниже уровня талии.
  • Контролирует жизненные показатели пациента и выделение желчи в течение нескольких часов.

Пациент должен иметь возможность уйти в тот же день или на следующий, если только он уже не госпитализирован или не возникло какое-либо осложнение. Перед выпиской пациента научат ухаживать за местом дренажа, а также промывать и очищать трубку и дренажный мешок.

Как долго остается холецистостомическая трубка?

Холецистостомия может быть единственным методом лечения холецистита без камней в желчном пузыре или каких-либо других осложнений. Дренаж будет удален после того, как воспаление разрешится. Врач обычно удаляет трубку примерно через две-три недели после того, как убедится в отсутствии дальнейшей утечки.

У пациентов, которым позже потребуется холецистэктомия, дренаж желчи может оставаться на месте до тех пор, пока пациент не стабилизируется и не подготовится к операции.

У некоторых пациентов дренаж может быть оставлен на месте навсегда. Дренажную трубку необходимо менять каждые шесть-восемь недель.

Каковы риски и осложнения чрескожной холецистостомии?

Чрескожная холецистостомия в большинстве случаев является безопасной и эффективной процедурой. Осложнения могут включать:

  • Кровотечение и кровь в желчевыводящих путях (гемобилия)
  • Истечение желчи, приводящее к воспалению брюшины (перитонит)
  • Спадение легкого (пневмоторакс)
  • Смещение дренажной трубки
  • Перфорация кишечника
  • Перфорация желчного пузыря
  • Внезапное падение артериального давления и частоты сердечных сокращений (вазовагальные эффекты)
  • Вторичная инфекция и сепсис
  • Неудача процедуры из-за камней в желчном пузыре
  • Рецидив холецистита

Последние новости пищеварения

  • Если пересадка почки не удалась, лучше повторить попытку
  • Не позволяйте изжоге испортить вам праздник.
  • Спрос на трансплантацию печени резко вырос
  • Компьютерная томография с низкой дозой может диагностировать аппендицит
  • Вакцина против COVID у людей с болезнью Крона и колитом
  • Хотите больше новостей? Подпишитесь на рассылку новостей MedicineNet!

Ежедневные новости о здоровье

  • Чувство старости может состарить вас
  • Положит ли Омикрон конец пандемии?
  • Рак простаты:риски гормональной терапии
  • COVID-связанный MIS-C у детей
  • Бесплатные маски N95 для американцев
  • Другие новости о здоровье »

Популярно в MedicineNet

  • Тройной негативный рак молочной железы
  • Причины изменения цвета стула
  • Хороший пульс в зависимости от возраста
  • Время восстановления при ламинэктомии
  • Нормальное кровяное давление в зависимости от возраста