Een percutane cholecystostomie is een procedure waarbij een drainagekatheter in de galblaas wordt geplaatst via een klein toegangsgat in de maag muur. De afvoerslang wordt aangesloten op een opvangzak die periodiek kan worden geleegd. De arts verwijdert de buis meestal binnen ongeveer twee tot drie weken, nadat hij zeker weet dat er geen verdere lekkage is.
Een percutane cholecystostomie is een procedure waarbij een drainagekatheter in de galblaas wordt geplaatst via een klein toegangsgat in de maagwand. De afvoerslang wordt aangesloten op een opvangzak die periodiek kan worden geleegd. De procedure is minimaal invasief en wordt uitgevoerd met beeldvormingsbegeleiding zoals ultrasonarscan en continue röntgenstraling (fluoroscopie).
Een cholecystostomiebuis wordt in de galblaas geplaatst. De galblaas is een groen, hol, peervormig orgaan onder de lever. De galblaas slaat de gal op die door de lever wordt geproduceerd en concentreert deze. Galvloeistof helpt de darm om de vetten en vetoplosbare vitamines in het voedsel te verteren.
Na een maaltijd spuit de galblaas de gal door kanalen in de dunne darm, als reactie op signalen van de nervus vagus. Nadat het de gal heeft afgegeven, wordt het leeg en plat, vergelijkbaar met een leeggelopen ballon.
Wanneer de galstroom van de galblaas naar de darm wordt belemmerd, leidt dit tot
Percutane cholecystostomie wordt uitgevoerd om de galblaas te decomprimeren en de galvloeistof uit de galblaas af te voeren. De procedure wordt uitgevoerd om acute cholecystitis te behandelen
Cholecystostomie is voor de meeste mensen geen permanente oplossing voor galproblemen. De procedure is een onmiddellijke behandeling voor acute cholecystitis bij mensen bij wie de galblaas niet kan worden verwijderd (cholecystectomie).
De cholecystostomie-afvoerbuis is ook een mogelijke route voor het lokaliseren en verwijderen van galstenen in het galkanaal met behulp van contrastkleurstof en röntgenstralen. De buis kan worden gebruikt om stenen op te lossen of te extraheren.
Een interventieradioloog voert meestal een percutane cholecystostomie uit bij de patiënt onder plaatselijke verdoving en milde sedatie. De procedure kan worden uitgevoerd in een radiologisch laboratorium, tenzij de patiënt al onder kritieke zorg in het ziekenhuis staat. De procedure kan tot een uur duren.
De patiënt kan worden gevraagd om
De interventieradioloog
De patiënt moet dezelfde dag of de volgende dag kunnen vertrekken, tenzij hij al in het ziekenhuis is opgenomen of er een complicatie optreedt. Voor ontslag wordt de patiënt geleerd om voor de drainplaats te zorgen en de slang en de drainagezak door te spoelen en schoon te maken.
Cholecystostomie kan de enige behandeling zijn die nodig is voor cholecystitis zonder galstenen of andere complicaties. De drain wordt verwijderd, nadat de ontsteking is verholpen. De arts verwijdert de tube meestal binnen ongeveer twee tot drie weken, nadat hij zeker weet dat er geen lekkage meer is.
Bij patiënten die later een cholecystectomie nodig hebben, kan de galafvoer op zijn plaats blijven totdat de patiënt is gestabiliseerd en voorbereid op een operatie.
Bij sommige patiënten kan de drain permanent op zijn plaats blijven. De drainageslang moet elke zes tot acht weken worden vervangen.
Een percutane cholecystostomie is meestal een veilige en effectieve procedure. Complicaties kunnen zijn: