Stomach Health >> Maag Gezondheid >  >> Q and A >> maag vraag

Hoe lang blijft een cholecystostomietube in?

Wat is een percutane cholecystostomieprocedure?

Een percutane cholecystostomie is een procedure waarbij een drainagekatheter in de galblaas wordt geplaatst via een klein toegangsgat in de maag muur. De afvoerslang wordt aangesloten op een opvangzak die periodiek kan worden geleegd. De arts verwijdert de buis meestal binnen ongeveer twee tot drie weken, nadat hij zeker weet dat er geen verdere lekkage is.

Een percutane cholecystostomie is een procedure waarbij een drainagekatheter in de galblaas wordt geplaatst via een klein toegangsgat in de maagwand. De afvoerslang wordt aangesloten op een opvangzak die periodiek kan worden geleegd. De procedure is minimaal invasief en wordt uitgevoerd met beeldvormingsbegeleiding zoals ultrasonarscan en continue röntgenstraling (fluoroscopie).

Waar wordt een cholecystostomiebuis geplaatst?

Een cholecystostomiebuis wordt in de galblaas geplaatst. De galblaas is een groen, hol, peervormig orgaan onder de lever. De galblaas slaat de gal op die door de lever wordt geproduceerd en concentreert deze. Galvloeistof helpt de darm om de vetten en vetoplosbare vitamines in het voedsel te verteren.

Na een maaltijd spuit de galblaas de gal door kanalen in de dunne darm, als reactie op signalen van de nervus vagus. Nadat het de gal heeft afgegeven, wordt het leeg en plat, vergelijkbaar met een leeggelopen ballon.

Waarvoor wordt een cholecystostomie gebruikt?

Wanneer de galstroom van de galblaas naar de darm wordt belemmerd, leidt dit tot

  • Galblaasontsteking (cholecystitis)
  • Galkanaalontsteking (cholangitis)
  • Galvochtobstructie kan worden veroorzaakt door
  • Strictuur in de galwegen
  • Stenen in de galwegen (choledocholithiasis)
  • Galstenen (cholelithiasis)
  • Goedaardige of kwaadaardige tumoren in de
  • galblaas
  • galkanaal

Percutane cholecystostomie wordt uitgevoerd om de galblaas te decomprimeren en de galvloeistof uit de galblaas af te voeren. De procedure wordt uitgevoerd om acute cholecystitis te behandelen

  • Als een noodprocedure om een ​​galblaasruptuur te voorkomen.
  • Als tijdelijke maatregel, voor symptoomverlichting bij ernstig zieke patiënten totdat ze een operatie voor verwijdering van de galblaas (cholecystectomie) kunnen doorstaan.
  • Als palliatieve maatregel bij patiënten met maligniteiten.
  • Bij zwangere vrouwen om mogelijke risico's voor de foetus te voorkomen.

Cholecystostomie is voor de meeste mensen geen permanente oplossing voor galproblemen. De procedure is een onmiddellijke behandeling voor acute cholecystitis bij mensen bij wie de galblaas niet kan worden verwijderd (cholecystectomie).

De cholecystostomie-afvoerbuis is ook een mogelijke route voor het lokaliseren en verwijderen van galstenen in het galkanaal met behulp van contrastkleurstof en röntgenstralen. De buis kan worden gebruikt om stenen op te lossen of te extraheren.

Hoe wordt een cholecystostomie uitgevoerd?

Een interventieradioloog voert meestal een percutane cholecystostomie uit bij de patiënt onder plaatselijke verdoving en milde sedatie. De procedure kan worden uitgevoerd in een radiologisch laboratorium, tenzij de patiënt al onder kritieke zorg in het ziekenhuis staat. De procedure kan tot een uur duren.

Voorbereiding

De patiënt kan worden gevraagd om

  • Vermijd 8 uur voor de ingreep iets te eten.
  • Neem contact op met de arts voordat u reguliere medicijnen gebruikt.
  • Informeer de arts over eventuele allergieën.
  • Informeer de arts als je zwanger bent.

Procedure

De interventieradioloog

  • Dient pijnstillers en milde sedatie toe via een infuuslijn die aan de arm van de patiënt is bevestigd.
  • Gebruikt de beelden op de ultrasonogrammonitor voor begeleiding en markeert de plaats aan de rechterkant, bovenbuik voor het inbrengen van de buis.
  • Kan ook gebruik maken van fluoroscopie met contrastkleurstof, ter begeleiding.
  • Toedient lokale anesthesie op het gekozen gebied.
  • Plaats een naald met een voerdraad door de maagwand in de galblaas via de
    • buikvoering (peritoneum) of
    • lever
  • Verwijdert de naald, schuift een flexibele afvoerslang met behulp van de voerdraad en brengt deze in de galblaas.
  • Verzamelt galmonster om te testen.
  • Zorgt ervoor dat de buis op de juiste plaats zit.
  • Beveiligt de buis met een hechtdraad op de huid bij het invoergat.
  • Verbindt de slang met een verlengslang met een drainagezak die onder het heupniveau wordt vastgemaakt.
  • Bewaakt de vitale functies van de patiënt en de galafvoer gedurende een paar uur.

De patiënt moet dezelfde dag of de volgende dag kunnen vertrekken, tenzij hij al in het ziekenhuis is opgenomen of er een complicatie optreedt. Voor ontslag wordt de patiënt geleerd om voor de drainplaats te zorgen en de slang en de drainagezak door te spoelen en schoon te maken.

Hoe lang blijft een cholecystostomiesonde in?

Cholecystostomie kan de enige behandeling zijn die nodig is voor cholecystitis zonder galstenen of andere complicaties. De drain wordt verwijderd, nadat de ontsteking is verholpen. De arts verwijdert de tube meestal binnen ongeveer twee tot drie weken, nadat hij zeker weet dat er geen lekkage meer is.

Bij patiënten die later een cholecystectomie nodig hebben, kan de galafvoer op zijn plaats blijven totdat de patiënt is gestabiliseerd en voorbereid op een operatie.

Bij sommige patiënten kan de drain permanent op zijn plaats blijven. De drainageslang moet elke zes tot acht weken worden vervangen.

Wat zijn de risico's en complicaties van een percutane cholecystostomie?

Een percutane cholecystostomie is meestal een veilige en effectieve procedure. Complicaties kunnen zijn:

  • Bloeding en bloed in de galwegen (hemobilie)
  • Gallek resulterend in ontsteking van het buikvlies (peritonitis)
  • Longcollaps (pneumothorax)
  • Afvoerbuis losraken
  • Darmperforatie
  • Galblaasperforatie
  • Plotselinge daling van bloeddruk en hartslag (vasovagale effecten)
  • Secundaire infectie en sepsis
  • Mislukte procedure door galstenen
  • Terugkeer van cholecystitis

Laatste spijsverteringsnieuws

  • Als niertransplantatie mislukt, is opnieuw proberen het beste
  • Laat maagzuur je vakantiefeest niet verpesten
  • Vraag naar levertransplantatie stijgt sterk
  • Lage dosis CT-scans kunnen appendicitis diagnosticeren
  • COVID-vaccin bij mensen met de ziekte van Crohn, colitis
  • Wilt u meer nieuws? Meld u aan voor MedicineNet-nieuwsbrieven!

Dagelijks gezondheidsnieuws

Trending op MedicineNet