En perkutan kolecystostomi er en prosedyre for å plassere et dreneringskateter i galleblæren gjennom et lite inngangshull laget i magen vegg. Dreneringsrøret kobles til en oppsamlingspose som kan tømmes med jevne mellomrom. Legen fjerner vanligvis røret i løpet av to til tre uker, etter å ha forsikret seg om at det ikke er ytterligere lekkasje.
En perkutan kolecystostomi er en prosedyre for å plassere et dreneringskateter i galleblæren gjennom et lite inngangshull laget i mageveggen. Dreneringsrøret kobles til en oppsamlingspose som kan tømmes med jevne mellomrom. Prosedyren er minimalt invasiv, utført med bildeveiledning som ultrasonarskanning og kontinuerlig røntgen (fluoroskopi).
Et kolecystostomirør er plassert inne i galleblæren. Galleblæren er et grønt, hult organ på størrelse med pære under leveren. Galleblæren lagrer og konsentrerer gallen som produseres av leveren. Gallevæske hjelper tarmen med å fordøye fett og fettløselige vitaminer i maten.
Etter et måltid spruter galleblæren gallen gjennom kanaler inn i tynntarmen, som svar på signaler fra vagusnerven. Etter at den har sluppet ut gallen, blir den tom og flat, på samme måte som en ballong uten luft.
Når strømmen av galle fra galleblæren til tarmen er blokkert, fører det til
Perkutan kolecystostomi utføres for å dekomprimere galleblæren og drenere gallevæsken ut av galleblæren. Prosedyren utføres for å behandle akutt kolecystitt
Kolecystostomi er ikke en permanent løsning for galleproblemer for de fleste. Prosedyren er en umiddelbar behandling for akutt kolecystitt hos personer som ikke kan få fjernet galleblæren (kolecystektomi).
Dreneringsrøret for kolecystomi er også en potensiell rute for å lokalisere og fjerne gallestein i gallegangen ved hjelp av kontrastfarge og røntgenstråler. Røret kan brukes til å løse opp eller trekke ut steiner.
En intervensjonsradiolog utfører vanligvis en perkutan kolecystostomi med pasienten under lokalbedøvelse og mild sedasjon. Prosedyren kan utføres i et røntgenlaboratorium med mindre pasienten allerede er under kritisk behandling på sykehuset. Prosedyren kan ta opptil en time.
Pasienten kan bli pålagt å
Intervensjonsradiologen
Pasienten skal kunne forlate samme dag eller neste dag, med mindre han allerede er innlagt på sykehus, eller det oppstår komplikasjoner. Før utskrivning vil pasienten bli lært opp til å ta vare på dreneringsstedet, og å skylle og rengjøre slangen og dreneringsposen.
Kolecystostomi kan være den eneste behandlingen som kreves for kolecystitt uten gallestein eller andre komplikasjoner. Dreneringen vil bli fjernet, etter at betennelsen er løst. Legen fjerner vanligvis røret i løpet av to til tre uker etter å ha forsikret seg om at det ikke er ytterligere lekkasje.
Hos pasienter som senere trenger en kolecystektomi, kan galledrenet forbli på plass til pasienten er stabilisert og forberedt på en operasjon.
Hos noen pasienter kan avløpet være permanent på plass. Dreneringsrøret må skiftes hver sjette til åtte uke.
En perkutan kolecystostomi er stort sett en sikker og effektiv prosedyre. Komplikasjoner kan omfatte: