Stomach Health >> magen Helse >  >> Q and A >> magen spørsmålet

Hvor lenge sitter en kolecystomisonde i?

Hva er en perkutan kolecystostomiprosedyre?

En perkutan kolecystostomi er en prosedyre for å plassere et dreneringskateter i galleblæren gjennom et lite inngangshull laget i magen vegg. Dreneringsrøret kobles til en oppsamlingspose som kan tømmes med jevne mellomrom. Legen fjerner vanligvis røret i løpet av to til tre uker, etter å ha forsikret seg om at det ikke er ytterligere lekkasje.

En perkutan kolecystostomi er en prosedyre for å plassere et dreneringskateter i galleblæren gjennom et lite inngangshull laget i mageveggen. Dreneringsrøret kobles til en oppsamlingspose som kan tømmes med jevne mellomrom. Prosedyren er minimalt invasiv, utført med bildeveiledning som ultrasonarskanning og kontinuerlig røntgen (fluoroskopi).

Hvor er en kolecystostomisonde plassert?

Et kolecystostomirør er plassert inne i galleblæren. Galleblæren er et grønt, hult organ på størrelse med pære under leveren. Galleblæren lagrer og konsentrerer gallen som produseres av leveren. Gallevæske hjelper tarmen med å fordøye fett og fettløselige vitaminer i maten.

Etter et måltid spruter galleblæren gallen gjennom kanaler inn i tynntarmen, som svar på signaler fra vagusnerven. Etter at den har sluppet ut gallen, blir den tom og flat, på samme måte som en ballong uten luft.

Hva brukes en kolecystostomi til?

Når strømmen av galle fra galleblæren til tarmen er blokkert, fører det til

  • Galleblærebetennelse (kolecystitt)
  • Gallegangsbetennelse (kolangitt)
  • Gallevæskeobstruksjon kan være forårsaket av
  • Fortrengning i gallegangen
  • Stener i gallegangen (choledocholithiasis)
  • Gallestein (kolelithiasis)
  • Godartede eller ondartede svulster i
  • galleblæren
  • gallegang

Perkutan kolecystostomi utføres for å dekomprimere galleblæren og drenere gallevæsken ut av galleblæren. Prosedyren utføres for å behandle akutt kolecystitt

  • Som en nødprosedyre for å forhindre ruptur av galleblæren.
  • Som et midlertidig tiltak, for symptomlindring hos kritisk syke pasienter til de tåler kirurgi for fjerning av galleblæren (kolecystektomi).
  • Som et lindrende tiltak hos pasienter med maligniteter.
  • Hos gravide kvinner for å forhindre potensiell risiko for fosteret.

Kolecystostomi er ikke en permanent løsning for galleproblemer for de fleste. Prosedyren er en umiddelbar behandling for akutt kolecystitt hos personer som ikke kan få fjernet galleblæren (kolecystektomi).

Dreneringsrøret for kolecystomi er også en potensiell rute for å lokalisere og fjerne gallestein i gallegangen ved hjelp av kontrastfarge og røntgenstråler. Røret kan brukes til å løse opp eller trekke ut steiner.

Hvordan utføres en kolecystostomi?

En intervensjonsradiolog utfører vanligvis en perkutan kolecystostomi med pasienten under lokalbedøvelse og mild sedasjon. Prosedyren kan utføres i et røntgenlaboratorium med mindre pasienten allerede er under kritisk behandling på sykehuset. Prosedyren kan ta opptil en time.

Forberedelse

Pasienten kan bli pålagt å

  • Unngå å spise noe i 8 timer før prosedyren.
  • Kontroller med legen før du tar noen vanlige medisiner.
  • Informer legen om eventuelle allergier.
  • Informer legen hvis du er gravid.

Prosedyre

Intervensjonsradiologen

  • Administrer smertestillende og mild sedasjon gjennom en IV-slange festet til pasientens arm.
  • Bruker bildene på ultrasonogrammonitoren som veiledning og markerer stedet på høyre øvre del av magen for innsetting av rør.
  • Kan også bruke fluoroskopi med kontrastfarge, for veiledning.
  • Administrerer lokalbedøvelse på det valgte området.
  • Setter en nål med en guidewire gjennom mageveggen inn i galleblæren via
    • bukslimhinnen (peritoneum) eller
    • lever
  • Fjerner nålen, skyver et fleksibelt dreneringsrør ved hjelp av guidewiren og setter det inn i galleblæren.
  • Samler inn galleprøve for testing.
  • Sikrer at røret er på rett plass.
  • Sikrer røret med en sutur på huden ved inngangshullet.
  • Kobler røret med et forlengelsesrør til en dreneringspose som er festet under midjenivået.
  • Overvåker pasientens vitale tegn og galledrenasjen i noen timer.

Pasienten skal kunne forlate samme dag eller neste dag, med mindre han allerede er innlagt på sykehus, eller det oppstår komplikasjoner. Før utskrivning vil pasienten bli lært opp til å ta vare på dreneringsstedet, og å skylle og rengjøre slangen og dreneringsposen.

Hvor lenge sitter en kolecystostomisonde i?

Kolecystostomi kan være den eneste behandlingen som kreves for kolecystitt uten gallestein eller andre komplikasjoner. Dreneringen vil bli fjernet, etter at betennelsen er løst. Legen fjerner vanligvis røret i løpet av to til tre uker etter å ha forsikret seg om at det ikke er ytterligere lekkasje.

Hos pasienter som senere trenger en kolecystektomi, kan galledrenet forbli på plass til pasienten er stabilisert og forberedt på en operasjon.

Hos noen pasienter kan avløpet være permanent på plass. Dreneringsrøret må skiftes hver sjette til åtte uke.

Hva er risikoen og komplikasjonene ved en perkutan kolecystostomi?

En perkutan kolecystostomi er stort sett en sikker og effektiv prosedyre. Komplikasjoner kan omfatte:

  • Blødning og blod i galleveiene (hemobili)
  • Gallelekkasje som resulterer i betennelse i bukhinnen (peritonitt)
  • Lungekollaps (pneumothorax)
  • Forskyvning av dreneringsslangen
  • Tarmperforering
  • Galleblæreperforering
  • Plutselig fall i blodtrykk og hjertefrekvens (vasovagale effekter)
  • Sekundær infeksjon og sepsis
  • Svikt i prosedyren på grunn av gallestein
  • Residiv av kolecystitt

Siste fordøyelsesnyheter

  • Når nyretransplantasjon mislykkes, er det best å prøve på nytt
  • Ikke la halsbrann ødelegge høytiden din
  • Etterspørselen etter levertransplantasjon øker kraftig
  • Lavdose CT-skanninger kan diagnostisere blindtarmbetennelse
  • COVID-vaksine hos personer med Crohns, kolitt
  • Vil du ha flere nyheter? Registrer deg for MedicineNets nyhetsbrev!

Daglige helsenyheter

Trending på MedicineNet