Perkutaaninen kolekystostomia on toimenpide, jolla tyhjennyskatetri asetetaan sappirakkoon mahalaukkuun tehdyn pienen sisääntuloreiän kautta. seinään. Viemäriputki liitetään keräyspussiin, joka voidaan tyhjentää säännöllisesti. Lääkäri poistaa putken yleensä noin kahdessa tai kolmessa viikossa sen jälkeen, kun on varmistettu, ettei vuotoja enää tapahdu.
Perkutaaninen kolekystostomia on toimenpide, jolla tyhjennyskatetri asetetaan sappirakkoon mahan seinämään tehdyn pienen sisääntuloaukon kautta. Viemäriputki liitetään keräyspussiin, joka voidaan tyhjentää säännöllisesti. Toimenpide on minimaalisesti invasiivinen, ja se suoritetaan kuvantamisohjauksella, kuten ultraluotainskannauksella ja jatkuvalla röntgenkuvauksella (fluoroskopia).
Kolekystostomiaputki asetetaan sappirakon sisään. Sappirakko on vihreä, ontto, päärynän kokoinen elin maksan alla. Sappirakko varastoi ja keskittää maksan tuottaman sapen. Sappineste auttaa suolistoa sulattamaan ruoan sisältämiä rasvoja ja rasvaliukoisia vitamiineja.
Aterian jälkeen sappirakko ruiskuttaa sapen kanavien kautta ohutsuoleen vastauksena vagushermon signaaleihin. Kun se vapauttaa sapen, siitä tulee tyhjä ja litteä, kuten tyhjennetty ilmapallo.
Kun sapen virtaus sappirakosta suoleen on estynyt, se johtaa
Perkutaaninen kolekystostomia suoritetaan sappirakon puristamiseksi ja sappinesteen poistamiseksi sappirakosta. Toimenpide suoritetaan akuutin kolekystiitin
hoitoonKolekystostomia ei ole pysyvä ratkaisu sappitieongelmiin useimmille ihmisille. Toimenpide on välitön hoito akuuttiin kolekystiittiin ihmisillä, joilta ei voida poistaa sappirakkoa (kolekystektomia).
Kolekystostomia-tyhjennysputki on myös mahdollinen reitti sappikivien paikallistamiseen ja poistamiseen sappitiehyessä käyttämällä varjoaineväriä ja röntgensäteitä. Putkea voidaan käyttää kivien liuottamiseen tai poistamiseen.
Interventioradiologi tekee yleensä perkutaanisen kolekystostomian potilaalle paikallispuudutuksessa ja lievässä sedaatiossa. Toimenpide voidaan suorittaa radiologian laboratoriossa, ellei potilas ole jo sairaalassa tehohoidossa. Toimenpide voi kestää jopa tunnin.
Potilasta voidaan vaatia
Interventioradiologi
Potilaan tulee voida lähteä samana tai seuraavana päivänä, ellei hän ole jo sairaalahoidossa tai ilmaantuu komplikaatioita. Ennen kotiuttamista potilasta opetetaan huolehtimaan tyhjennyskohdasta sekä huuhtelemaan ja puhdistamaan letku ja tyhjennyspussi.
Kolekystostomia voi olla ainoa hoito, jota tarvitaan kolekystiittiin ilman sappikiviä tai muita komplikaatioita. Viemäri poistetaan, kun tulehdus on ratkaistu. Lääkäri poistaa putken yleensä noin kahdessa tai kolmessa viikossa sen jälkeen, kun on varmistettu, ettei vuotoja enää tapahdu.
Potilailla, jotka tarvitsevat myöhemmin kolekystektomian, sappivuoto voi jäädä paikalleen, kunnes potilas on stabiloitunut ja valmisteltu leikkausta varten.
Joillakin potilailla viemäri voidaan jättää pysyvästi paikalleen. Viemäriputki on vaihdettava kuuden tai kahdeksan viikon välein.
Perkutaaninen kolekystostomia on enimmäkseen turvallinen ja tehokas toimenpide. Komplikaatioita voivat olla: