Kiek laiko lieka cholecistostomijos vamzdelis?--skrandžio klausimas

Kas yra perkutaninė cholecistostomijos procedūra?

Perkutaninė cholecistostomija yra procedūra, skirta drenažo kateteriui į tulžies pūslę įkišti per nedidelę skrandžio įleidimo angą. siena. Drenažo vamzdis bus prijungtas prie surinkimo maišelio, kurį galima periodiškai ištuštinti. Gydytojas paprastai pašalina vamzdelį maždaug per dvi ar tris savaites, įsitikinęs, kad nėra tolesnio nuotėkio.

Perkutaninė cholecistostomija yra procedūra, skirta drenažo kateteriui įkišti į tulžies pūslę per nedidelę įėjimo angą, padarytą skrandžio sienelėje. Drenažo vamzdis bus prijungtas prie surinkimo maišelio, kurį galima periodiškai ištuštinti. Procedūra yra minimaliai invazinė, atliekama vadovaujantis vaizdiniais nurodymais, pvz., ultrasonariniu skenavimu ir nuolatine rentgeno spinduliuote (fluoroskopija).

Kur dedamas cholecistostominis vamzdelis?

Į tulžies pūslės vidų įdedamas cholecistostominis vamzdelis. Tulžies pūslė yra žalias, tuščiaviduris, kriaušės dydžio organas, esantis po kepenimis. Tulžies pūslė kaupia ir koncentruoja kepenų gaminamą tulžį. Tulžies skystis padeda žarnynui virškinti maiste esančius riebalus ir riebaluose tirpius vitaminus.

Po valgio tulžies pūslė išpurškia tulžį latakais į plonąją žarną, reaguodama į klajoklio nervo signalus. Po to, kai jis išleidžia tulžį, jis tampa tuščias ir plokščias, panašus į ištuštėjusį balioną.

Kam naudojama cholecistostomija?

Kai sutrinka tulžies nutekėjimas iš tulžies pūslės į žarnyną, tai sukelia

Tulžies pūslės uždegimas (cholecistitas)
Tulžies latakų uždegimas (cholangitas)
Tulžies skysčio obstrukciją gali sukelti
Trūkumai tulžies latake
Akmenys tulžies latakuose (choledokolitiazė)
Tulžies akmenligė (tulžies akmenligė)
Gerybiniai arba piktybiniai navikai
tulžies pūslė
tulžies latakas

Perkutaninė cholecistostomija atliekama siekiant išspausti tulžies pūslę ir pašalinti tulžies skystį iš tulžies pūslės. Procedūra atliekama gydant ūminį cholecistitą

Kaip skubi procedūra, siekiant išvengti tulžies pūslės plyšimo.
Kaip laikina priemonė, skirta simptomams palengvinti kritinės būklės pacientams, kol jie atlaikys tulžies pūslės pašalinimo operaciją (cholecistektomiją).
Kaip paliatyvi priemonė pacientams, sergantiems piktybiniais navikais.
Nėščioms moterims, kad būtų išvengta galimos rizikos vaisiui.

Cholecistostomija daugeliui žmonių nėra nuolatinis tulžies problemų sprendimas. Ši procedūra yra neatidėliotinas ūminio cholecistito gydymas žmonėms, kuriems negalima pašalinti tulžies pūslės (cholecistektomija).

Cholecistostomijos kanalizacijos vamzdis taip pat yra galimas būdas nustatyti ir pašalinti tulžies akmenis tulžies latake naudojant kontrastinius dažus ir rentgeno spindulius. Vamzdis gali būti naudojamas akmenims ištirpinti arba ištraukti.

Kaip atliekama cholecistostomija?

Intervencinis radiologas paprastai atlieka perkutaninę cholecistostomiją pacientui taikant vietinę nejautrą ir švelnią sedaciją. Procedūra gali būti atliekama radiologijos laboratorijoje, nebent pacientas jau yra ligoninėje. Procedūra gali užtrukti iki valandos.

Pasiruošimas

Iš paciento gali tekti

Venkite nieko valgyti 8 valandas prieš procedūrą.
Prieš vartodami įprastus vaistus, pasitarkite su gydytoju.
Praneškite gydytojui apie bet kokias alergijas.
Pasakykite gydytojui, jei nėščia.

Procedūra

Intervencinis radiologas

Per IV liniją, pritvirtintą prie paciento rankos, skiria skausmą malšinančius vaistus ir lengvą sedaciją.
Naudoja ultragarso monitoriaus vaizdus ir pažymi vietą dešinėje, viršutinėje pilvo dalyje, kad būtų galima įvesti vamzdelį.
Taip pat gali būti naudojamas fluoroskopinis vaizdas su kontrastiniais dažais.
Pasirinktoje srityje atlieka vietinę anesteziją.
Per skrandžio sienelę įkiša adatą su kreipiamuoju viela į tulžies pūslę per
- pilvo gleivinė (pilvaplėvė) arba
- kepenys
Nuima adatą, kreipiančiąja viela pastumia lankstų drenažo vamzdelį ir įkiša jį į tulžies pūslę.
Surenka tulžies mėginį tyrimui.
Užtikrina, kad vamzdis būtų tinkamoje vietoje.
Pritvirtina vamzdelį siūle prie odos įėjimo angoje.
Vamzdis su ilginamuoju vamzdeliu sujungiamas prie drenažo maišelio, kuris pririšamas žemiau juosmens lygio.
Kelias valandas stebi paciento gyvybinius požymius ir tulžies nutekėjimą.

Pacientas turi turėti galimybę išvykti tą pačią ar kitą dieną, nebent jis jau būtų paguldytas į ligoninę arba kiltų kokių nors komplikacijų. Prieš išleidžiant, pacientas bus išmokytas prižiūrėti drenažo vietą, nuplauti ir išvalyti vamzdelį bei drenažo maišelį.