Por quanto tempo um tubo de colecistostomia permanece?

O que é um procedimento de colecistostomia percutânea?

A colecistostomia percutânea é um procedimento para colocar um cateter de drenagem na vesícula biliar através de um pequeno orifício de entrada feito no estômago parede. O tubo de drenagem será conectado a uma bolsa coletora que pode ser esvaziada periodicamente. O médico geralmente remove o tubo em cerca de duas a três semanas, depois de garantir que não haja mais vazamentos.
A colecistostomia percutânea é um procedimento para colocar um cateter de drenagem na vesícula biliar através de um pequeno orifício de entrada feito na parede do estômago. O tubo de drenagem será conectado a uma bolsa coletora que pode ser esvaziada periodicamente. O procedimento é minimamente invasivo, realizado com orientação por imagem, como ultrassonografia e raio-X contínuo (fluoroscopia).

Onde é colocado um tubo de colecistostomia?

Um tubo de colecistostomia é colocado dentro da vesícula biliar. A vesícula biliar é um órgão verde, oco e do tamanho de uma pêra abaixo do fígado. A vesícula biliar armazena e concentra a bile produzida pelo fígado. O fluido biliar ajuda o intestino a digerir as gorduras e vitaminas lipossolúveis dos alimentos.

Após uma refeição, a vesícula biliar esguicha a bile através de dutos para o intestino delgado, em resposta a sinais do nervo vago. Depois de liberar a bile, ela fica vazia e plana, semelhante a um balão desinflado.

Para que serve uma colecistostomia?

Quando o fluxo de bile da vesícula biliar para o intestino é obstruído,

• Inflamação da vesícula biliar (colecistite)
• Inflamação do ducto biliar (colangite)
• A obstrução do líquido biliar pode ser causada por
• Estenose no ducto biliar
• Cálculos no ducto biliar (coledocolitíase)
• Cálculos biliares (colelitíase)
• Tumores benignos ou malignos no
• vesícula biliar
• ducto biliar

A colecistostomia percutânea é realizada para descomprimir a vesícula biliar e drenar o líquido biliar para fora da vesícula biliar. O procedimento é realizado para tratar a colecistite aguda

• Como procedimento de emergência para evitar a ruptura da vesícula biliar.
• Como medida temporária, para alívio dos sintomas em pacientes em estado crítico até que possam resistir à cirurgia para remoção da vesícula biliar (colecistectomia).
• Como medida paliativa em pacientes com neoplasias.
• Em mulheres grávidas para evitar riscos potenciais para o feto.

A colecistostomia não é uma solução permanente para problemas biliares para a maioria das pessoas. O procedimento é um tratamento imediato para colecistite aguda em pessoas que não podem remover a vesícula biliar (colecistectomia).

O tubo de drenagem de colecistostomia também é uma via potencial para localizar e remover cálculos biliares no ducto biliar usando contraste e raios-X. O tubo pode ser usado para dissolver ou extrair pedras.

Como é realizada uma colecistostomia?

Um radiologista intervencionista geralmente realiza uma colecistostomia percutânea com o paciente sob anestesia local e sedação leve. O procedimento pode ser realizado em um laboratório de radiologia, a menos que o paciente já esteja sob cuidados intensivos no hospital. O procedimento pode levar até uma hora.

Preparação

O paciente pode ser solicitado a

• Evite comer qualquer coisa por 8 horas antes do procedimento.
• Verifique com o médico antes de tomar qualquer medicamento regular.
• Informe o médico sobre qualquer alergia.
• Informe o médico se estiver grávida.

Procedimento

O radiologista intervencionista

• Administra analgésicos e sedação leve por meio de uma linha intravenosa conectada ao braço do paciente.
• Usa as imagens no monitor de ultrassonografia para orientação e marca o local à direita, na parte superior do abdome, para inserção do tubo.
• Também pode usar imagens de fluoroscopia com corante de contraste, para orientação.
• Administra anestesia local na área escolhida.
• Insere uma agulha com um fio-guia através da parede do estômago na vesícula biliar através do
  • revestimento abdominal (peritônio) ou
  • fígado
• Remove a agulha, desliza um tubo de drenagem flexível usando o fio-guia e o insere na vesícula biliar.
• Coleta amostra de bile para teste.
• Assegura que o tubo esteja no lugar certo.
• Prende o tubo com uma sutura na pele no orifício de entrada.
• Conecta o tubo com um tubo de extensão a uma bolsa de drenagem que é amarrada abaixo do nível da cintura.
• Monitora os sinais vitais do paciente e a drenagem biliar por algumas horas.

O paciente deve poder sair no mesmo dia ou no seguinte, a menos que já esteja hospitalizado ou surja alguma complicação. Antes da alta, o paciente será ensinado a cuidar do local do dreno e a lavar e limpar o tubo e a bolsa de drenagem.

Por quanto tempo um tubo de colecistostomia permanece?

A colecistostomia pode ser o único tratamento necessário para colecistite sem cálculos biliares ou quaisquer outras complicações. O dreno será removido, após a resolução da inflamação. O médico geralmente remove o tubo em cerca de duas a três semanas, depois de garantir que não haja mais vazamentos.

Em pacientes que posteriormente necessitam de colecistectomia, o dreno biliar pode permanecer no local até que o paciente esteja estabilizado e preparado para a cirurgia.

Em alguns pacientes, o dreno pode ser deixado permanentemente no local. O tubo de drenagem terá que ser trocado a cada seis a oito semanas.

Quais são os riscos e complicações de uma colecistostomia percutânea?

A colecistostomia percutânea é principalmente um procedimento seguro e eficaz. As complicações podem incluir:

• Hemorragia e sangue no trato biliar (hemobilia)
• Perda de bile resultando em inflamação do peritônio (peritonite)
• Colapso pulmonar (pneumotórax)
• Deslocamento do tubo de drenagem
• Perfuração intestinal
• Perfuração da vesícula biliar
• Queda súbita da pressão arterial e da frequência cardíaca (efeitos vasovagais)
• Infecção secundária e sepse
• Falha no procedimento, devido a cálculos biliares
• Recorrência de colecistite

Últimas notícias sobre digestão

• Quando o transplante renal falha, tentar novamente é melhor
• Não deixe a azia arruinar sua festa de fim de ano
• A demanda por transplante de fígado aumenta acentuadamente
• A tomografia computadorizada de baixa dose pode diagnosticar apendicite
• Vacina COVID em pessoas com doença de Crohn, colite
• Quer mais notícias? Inscreva-se para receber os boletins da MedicineNet!

Notícias diárias de saúde

• Sentir-se velho pode estar envelhecendo você
• A Omicron vai acabar com a pandemia?
• Câncer de próstata:riscos da terapia hormonal
• MIS-C relacionado à COVID em crianças
• Máscaras N95 gratuitas para americanos
• Mais notícias sobre saúde »

Tendências na MedicineNet

• Câncer de mama triplo negativo
• Causas das alterações na cor das fezes
• Boa frequência cardíaca por idade
• Tempo de recuperação da laminectomia
• Pressão arterial normal por idade

• Por quanto tempo você pode deixar um stent biliar?
• Quanto tempo leva para uma descarga de água salgada funcionar?