Mennyi ideig marad bent a cholecystostomiás tubus?

Mi az a perkután cholecystostomiás eljárás?

A perkután cholecystostomia egy olyan eljárás, amelynek során a gyomorban lévő apró belépőnyíláson keresztül drenázskatétert helyeznek az epehólyagba. fal. A vízelvezető csövet egy gyűjtőzsákhoz kell csatlakoztatni, amely időszakonként üríthető. Az orvos általában körülbelül két-három héten belül eltávolítja a csövet, miután meggyőződött arról, hogy nincs további szivárgás.

A perkután cholecystostomia egy olyan eljárás, amelynek során a gyomor falán kialakított apró bemeneti lyukon keresztül elvezető katétert helyeznek az epehólyagba. A vízelvezető csövet egy gyűjtőzsákhoz kell csatlakoztatni, amely időszakonként üríthető. Az eljárás minimálisan invazív, képalkotó irányítással, például ultraszonáros szkenneléssel és folyamatos röntgenfelvétellel (fluoroszkópia) történik.

Hová helyezik el a cholecystostomiás csövet?

Az epehólyag belsejében cholecystostomiás csövet helyeznek el. Az epehólyag egy zöld, üreges, körte méretű szerv a máj alatt. Az epehólyag tárolja és koncentrálja a máj által termelt epét. Az epefolyadék segít a bélnek megemészteni az élelmiszerben lévő zsírokat és zsírban oldódó vitaminokat.

Étkezés után az epehólyag az epét a csatornákon keresztül a vékonybélbe spricceli, válaszul a vagus ideg jelzéseire. Miután kiengedi az epét, kiürül és lapos lesz, hasonlóan egy leeresztett léggömbhöz.

Mire használható a cholecystostomia?

Ha az epe áramlása az epehólyagból a bélbe akadályozott, az a

• Epehólyag-gyulladás (epehólyag-gyulladás)
• Epeutak gyulladása (kolangitisz)
• Az epefolyadék elzáródását a következő okozhatja:
• Szűkület az epevezetékben
• Kövek az epevezetékben (choledocholithiasis)
• Epekövesség (epekőgyulladás)
• Jó- vagy rosszindulatú daganatok a
-ban
• epehólyag
• epevezeték

Percutan cholecystostomiát végeznek az epehólyag dekompressziója és az epefolyadék epehólyagból történő eltávolítása érdekében. Az eljárást akut kolecisztitisz

kezelésére végzik

• Sürgősségi eljárásként az epehólyag-szakadás megelőzésére.
• Átmeneti intézkedésként a tünetek enyhítésére kritikus állapotú betegeknél, amíg ki nem bírják az epehólyag-eltávolító műtétet (kolecisztektómia).
• Palliatív intézkedésként rosszindulatú daganatos betegeknél.
• Terhes nőknél a magzatot érintő lehetséges kockázatok megelőzése érdekében.

A cholecystostomia a legtöbb ember számára nem jelent állandó megoldást az epeúti problémákra. Az eljárás az akut epehólyag-gyulladás azonnali kezelésére szolgál olyan embereknél, akiknél nem lehet eltávolítani az epehólyagot (kolecisztektómia).

A cholecystostomiás dréncső szintén egy lehetséges út az epekövek lokalizálására és eltávolítására az epevezetékben kontrasztfestékkel és röntgensugárzással. A tubus kövek feloldására vagy kinyerésére használható.

Hogyan történik a cholecystostomia?

Az intervenciós radiológus általában perkután cholecystostomiát végez a pácienssel helyi érzéstelenítés és enyhe szedáció mellett. Az eljárást radiológiai laboratóriumban is el lehet végezni, kivéve, ha a beteg már kritikus gondozás alatt áll a kórházban. Az eljárás akár egy órát is igénybe vehet.

Előkészítés

Előfordulhat, hogy a betegnek meg kell

nie

• A beavatkozás előtt 8 órával kerülje az evést.
• A rendszeres gyógyszeres kezelés megkezdése előtt konzultáljon orvosával.
• Tájékoztassa orvosát minden allergiáról.
• Tájékoztassa orvosát, ha terhes.

Eljárás

Az intervenciós radiológus

• Fájdalomcsillapítókat és enyhe szedációt ad be a beteg karjához csatlakoztatott IV vezetéken keresztül.
• Az ultrahang-monitoron látható képeket használja útmutatásként, és a jobb oldali has felső részén jelöli ki a helyet a cső behelyezésénél.
• Útmutatásként fluoroszkópiás képalkotást is használhat kontrasztfestékkel.
• Helyi érzéstelenítést alkalmaz a kiválasztott területen.
• Egy vezetőhuzallal ellátott tűt szúr a gyomor falán keresztül az epehólyagba a
  • hasi bélés (peritoneum) vagy
  • máj
• Eltávolítja a tűt, a vezetődrót segítségével elcsúsztat egy rugalmas lefolyócsövet, és behelyezi az epehólyagba.
• Epemintát gyűjt a teszteléshez.
• Gondoskodik arról, hogy a cső a megfelelő helyen legyen.
• Varrattal rögzíti a csövet a bőrön a bemeneti nyílásnál.
• A csövet egy hosszabbító csővel csatlakoztatja egy vízelvezető zsákhoz, amely a derékszint alatt van rögzítve.
• Néhány órán keresztül figyeli a páciens életjeleit és az epeelvezetést.

A betegnek képesnek kell lennie aznap vagy a következő napon távozni, kivéve, ha már kórházba került, vagy bármilyen komplikáció lép fel. Elbocsátás előtt a beteget megtanítják arra, hogy gondoskodjon a lefolyó helyéről, valamint öblítse ki és tisztítsa meg a csövet és a vízelvezető zsákot.

Mennyi ideig marad bent a cholecystostomiás cső?

A cholecystostomia lehet az egyetlen olyan kezelés, amelyre epekő vagy egyéb szövődmények nélküli epehólyag-gyulladásra van szükség. A gyulladás megszűnése után a lefolyót eltávolítják. Az orvos általában körülbelül két-három héten belül eltávolítja a csövet, miután meggyőződött arról, hogy nincs további szivárgás.

Azoknál a betegeknél, akiknek később kolecisztektómiára van szükségük, az epeelvezető a helyén maradhat mindaddig, amíg a beteg állapota stabilizálódik és fel nem készül a műtétre.

Egyes betegeknél a drén tartósan a helyén maradhat. A vízelvezető csövet hat-nyolc hetente cserélni kell.

Milyen kockázatokkal és szövődményekkel jár a perkután cholecystostomia?

A perkután cholecystostomia többnyire biztonságos és hatékony eljárás. A szövődmények a következők lehetnek:

• Vérzés és vér az epeutakban (hemobilia)
• Epeszivárgás, amely a hashártya gyulladását (peritonitist) eredményezi
• Tüdőösszeomlás (pneumothorax)
• A lefolyócső elmozdulása
• Bélperforáció
• Epehólyag perforáció
• A vérnyomás és a pulzusszám hirtelen csökkenése (vasovagális hatások)
• Másodlagos fertőzés és szepszis
• Az eljárás sikertelensége epekő miatt
• A kolecisztitisz kiújulása

Legfrissebb Digestion News

• Amikor a veseátültetés sikertelen, a legjobb az újrapróbálás
• Ne hagyja, hogy a gyomorégés tönkretegye az ünnepi lakomát
• A májtranszplantáció iránti kereslet meredeken növekszik
• Az alacsony dózisú CT-vizsgálatok diagnosztizálhatják a vakbélgyulladást
• COVID-oltás Crohn-kórban, vastagbélgyulladásban szenvedőkben
• További híreket szeretne? Iratkozzon fel a MedicineNet hírlevelére!

Daily Health News

• Az öregség érzése öregítheti Önt
• Az Omicron véget vet a világjárványnak?
• Prosztatarák:a hormonterápia kockázatai
• COVID-kapcsolt MIS-C gyerekeknek
• Ingyenes N95 maszkok az amerikaiaknak
• További egészségügyi hírek »

Felkapott a MedicineNeten

• Hármas negatív mellrák
• A székletszín változásának okai
• Jó pulzus életkor szerint
• A laminectomia felépülési ideje
• Normál vérnyomás életkor szerint

• Meddig hagyhat bent egy epesztentet?
• Mennyi idő alatt működik a sósvízi öblítés?