На этой странице:
При болезни Менетрие гребни вдоль внутренней стенки желудка, называемые складками, увеличиваются, образуя гигантские складки на слизистой оболочке желудка. Складки увеличиваются из-за разрастания слизистых клеток в стенке желудка.
В нормальном желудке слизистые клетки складок выделяют белоксодержащую слизь. Слизистые клетки в увеличенных морщинах выделяют слишком много слизи, вызывая утечку белков из крови в желудок. Этот дефицит белка в крови известен как гипопротеинемия. Болезнь Менетрие также снижает количество кислотопродуцирующих клеток в желудке, что снижает кислотность желудка.
Болезнь Менетрие также называется болезнью Менетрие или гипопротеинемической гипертрофической гастропатией.
Ученые не уверены в том, что вызывает болезнь Менетрие; однако исследователи считают, что большинство людей приобретают, а не наследуют болезнь. В крайне редких случаях у братьев и сестер в детстве развилась болезнь Менетрие, что предполагает генетическую связь.
Исследования показывают, что у людей с болезнью Менетрие в желудке вырабатывается аномально большое количество белка, называемого трансформирующим фактором роста-альфа (TGF-α).
TGF-α связывается и активирует рецептор, называемый рецептором эпидермального фактора роста. Факторы роста — это белки в организме, которые сообщают клеткам, что им делать, например, увеличиваться в размерах, изменять форму или делиться, чтобы образовать больше клеток. Исследователи еще не нашли причину перепроизводства TGF-α.
В некоторых исследованиях были обнаружены случаи, когда люди с болезнью Менетрие также имели Helicobacter pylori (H. pylori). инфекционное заболевание. Х. пилори это бактерия, вызывающая пептические язвы или язвы на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки, первой части тонкой кишки. В этих случаях лечение H. пилори обратил вспять и улучшил симптомы болезни Менетрие1
Исследователи связали некоторые случаи болезни Менетрие у детей с заражением цитомегаловирусом (ЦМВ). ЦМВ является одним из вирусов герпеса. В эту группу вирусов входят вирусы простого герпеса, вызывающие ветрянку, опоясывающий лишай и инфекционный мононуклеоз, также известный как мононуклеоз. Большинство здоровых детей и взрослых, инфицированных ЦМВ, не имеют симптомов и могут даже не знать, что у них есть инфекция. Однако у людей с ослабленной иммунной системой ЦМВ может вызывать серьезные заболевания, такие как ретинит, который может привести к слепоте.
Исследователи не уверены, как H. пилори и ЦМВ-инфекции способствуют развитию болезни Менетрие.
Болезнь Менетрие встречается редко. Заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Средний возраст на момент постановки диагноза – 55 лет2 .
Наиболее частым симптомом болезни Менетрие является боль в верхней средней части живота. Живот — это область между грудью и бедрами.
Другие признаки и симптомы болезни Менетрие могут включать
Люди с болезнью Менетрие имеют более высокий риск развития рака желудка, также называемого раком желудка.
Поставщики медицинских услуг основывают диагноз болезни Менетрие на сочетании симптомов, данных лабораторных исследований, данных эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и результатов биопсии желудка. Медицинский работник начнет диагностику болезни Менетрие, изучив медицинский и семейный анамнез пациента и проведя медицинский осмотр. Тем не менее, поставщик медицинских услуг подтвердит диагноз болезни Менетрие с помощью компьютерной томографии (КТ), эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта и биопсии ткани желудка. Медицинский работник также может назначить анализы крови для выявления инфекции H. пилори или CMV.
Медицинский и семейный анамнез. Сбор медицинского и семейного анамнеза — это первое, что может сделать медицинский работник для диагностики болезни Менетрие. Он или она попросит пациента предоставить медицинский и семейный анамнез.
Физический осмотр. Медицинский осмотр может помочь диагностировать болезнь Менетрие. Во время физического осмотра медицинский работник обычно
КТ. Компьютерная томография использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерных технологий для создания изображений. Для компьютерной томографии поставщик медицинских услуг может дать пациенту раствор для питья и инъекцию специального красителя, называемого контрастным веществом. Компьютерная томография требует, чтобы пациент ложился на стол, который скользит в устройство в форме туннеля, где рентгенолог делает рентгеновские снимки. Рентгенолог выполняет процедуру в амбулаторном центре или больнице, а радиолог — врач, специализирующийся на медицинской визуализации — интерпретирует ее. Пациент не нуждается в анестезии. КТ может показать увеличенные складки на стенке желудка.
Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Эта процедура включает в себя использование эндоскопа — небольшой гибкой трубки со светом — для осмотра верхних отделов желудочно-кишечного тракта, включая пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Гастроэнтеролог — врач, специализирующийся на заболеваниях органов пищеварения, — проводит анализ в больнице или амбулаторном центре. Гастроэнтеролог осторожно вводит эндоскоп по пищеводу в желудок. Небольшая камера, установленная на эндоскопе, передает видеоизображение на монитор, что позволяет тщательно исследовать слизистую оболочку желудка. Гастроэнтеролог также может взять биопсию ткани желудка во время эндоскопии. Медицинский работник может дать пациенту жидкий анестетик для полоскания горла или может распылить анестетик на заднюю часть горла пациента. Медицинский работник поместит внутривенную (IV) иглу в вену на руке для введения седативного средства. Седативные средства помогают пациентам расслабиться и чувствовать себя комфортно. Тест может показать увеличенные складки на стенке желудка.
Биопсия. Биопсия – это процедура, при которой берется кусочек ткани желудка для исследования под микроскопом. Гастроэнтеролог выполняет биопсию во время эндоскопии верхних отделов ЖКТ. Патологоанатом — врач, специализирующийся на диагностике заболеваний, — исследует ткань желудка в лаборатории. Тест может диагностировать болезнь Менетрие, показывая изменения в слизистых клетках желудка и клетках, вырабатывающих кислоту.
Анализ крови. Медицинский работник возьмет образец крови, который покажет наличие инфекции H. пилори или ЦМВ. Анализ крови включает забор крови в медицинском учреждении или коммерческом учреждении и отправку образца в лабораторию для анализа.
Лечение может включать лекарства, внутривенное введение белка, переливание крови и хирургическое вмешательство.
Медицинские работники могут назначать противораковый препарат цетуксимаб (Эрбитукс) для лечения болезни Менетрие. Исследования показали, что цетуксимаб блокирует активность рецептора эпидермального фактора роста и может значительно улучшить симптомы у человека, а также уменьшить толщину стенки желудка за счет разрастания слизистых клеток. Человек получает цетуксимаб внутривенно в кабинете поставщика медицинских услуг или в амбулаторном центре. Исследования по оценке эффективности цетуксимаба для лечения болезни Менетрие продолжаются. Медицинский работник также может прописать лекарства для облегчения тошноты и болей в животе.
У людей с болезнью Менетрие, у которых также есть H. пилори или ЦМВ-инфекции лечение инфекции может улучшить симптомы. Медицинские работники назначают антибиотики для уничтожения H. пилори. Схемы антибиотикотерапии могут различаться в разных странах мира, поскольку некоторые штаммы H. пилори стали устойчивыми к определенным антибиотикам — это означает, что антибиотик, который когда-то уничтожил бактерию, больше не эффективен. Медицинские работники используют противовирусные препараты для лечения ЦМВ-инфекции у человека с ослабленной иммунной системой, чтобы предотвратить развитие серьезного заболевания в результате ЦМВ. Противовирусные препараты не могут убить ЦМВ; однако они могут замедлить размножение вируса.
Медицинский работник может порекомендовать внутривенное введение белка и переливание крови человеку, страдающему от недоедания или анемии из-за болезни Менетрие. В большинстве случаев у детей с болезнью Менетрие, которые также перенесли ЦМВ-инфекцию, лечение белком и переливание крови приводили к полному выздоровлению.
Если у человека тяжелая форма болезни Менетрие со значительной потерей белка, хирургу может потребоваться удалить часть или весь желудок в ходе операции, называемой гастрэктомией.
Хирурги выполняют гастрэктомию в больнице. Пациенту потребуется общий наркоз. Некоторые хирурги выполняют гастрэктомию с помощью лапароскопической хирургии, а не через широкий разрез в брюшной полости. В лапароскопической хирургии хирург делает несколько небольших надрезов и вводит через них специальные хирургические инструменты для удаления пораженной части желудка. После гастрэктомии хирург может реконструировать измененные участки желудочно-кишечного тракта, чтобы он мог продолжать функционировать. Обычно хирург прикрепляет тонкую кишку к любой оставшейся части желудка или к пищеводу, если он или она удалили весь желудок.
Исследователи не обнаружили, что прием пищи, диета и питание играют роль в возникновении или предотвращении болезни Менетрие. В некоторых случаях поставщик медицинских услуг может назначить диету с высоким содержанием белка, чтобы компенсировать потерю белка из-за болезни Менетрие. Некоторым людям с тяжелой недостаточностью питания может потребоваться внутривенное питание, которое называется полным парентеральным питанием (ППП). ППП — это метод введения жидкой пищевой смеси внутривенно через специальную трубку в грудной клетке.
Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.
Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех медицинских достижений. Клинические испытания исследуют новые способы предотвращения, выявления или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.
Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и в которых проводится набор, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.
Генетика может влиять на состав микробиома больше, чем факторы окружающей среды.
Серия для верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ласточка с барием)
Что такое процедура удаления инородного тела из прямой кишки?
приготовьте сегодня вечером:перец чили кон карне, подходящий для сибо
Клещи теперь переносят множество болезней,
Что быстро помогает при запорах?
Целительная сила природы
Природа делает это со мной каждый раз… Независимо от того, сколько дерьма происходит в моей жизни или насколько я болен, природа всегда исцеляет. На этой фотографии вид с пика Грин-Маунтин недалеко
Ученые извлекли полный геном человека из «жевательной резинки» возрастом тысячи лет.
Кажется, жевательная резинка - не новый тренд! Исследователи обнаружили, что у жевательной резинки 5, Ему 700 лет, и он дал ключи к разгадке древней ДНК. Результаты исследования опубликованы в журнале
Потеря микробиома в результате использования антибиотиков влияет на реакцию на вакцину против гриппа
В пищеварительном тракте каждого живого человека обитают триллионы микробов, и более 400 видов бактерий в кишечнике, больше, чем количество клеток в организме. Нормальная кишечная флора важна для подд