Na ovoj stranici:
Ménétrierova bolest uzrokuje da se grebeni duž unutarnje strane želučane stijenke - nazvani rugae - povećaju, tvoreći divovske nabore na sluznici želuca. Ruge se povećavaju zbog prekomjernog rasta mukoznih stanica u stijenci želuca.
U normalnom želucu, stanice sluznice u rugae oslobađaju sluz koja sadrži proteine. Stanice sluzi u povećanim rugama oslobađaju previše sluzi, što uzrokuje curenje proteina iz krvi u želudac. Ovaj nedostatak proteina u krvi poznat je kao hipoproteinemija. Ménétrierova bolest također smanjuje broj stanica koje proizvode kiselinu u želucu, što smanjuje želučanu kiselinu.
Ménétrierova bolest se također naziva Ménétrierova bolest ili hipoproteinemička hipertrofična gastropatija.
Znanstvenici nisu sigurni što uzrokuje Ménétrierovu bolest; međutim, istraživači misle da većina ljudi dobiva, a ne nasljeđuje, bolest. U iznimno rijetkim slučajevima, braća i sestre su kao djeca razvili Ménétrierovu bolest, što ukazuje na genetsku vezu.
Studije sugeriraju da ljudi s Ménétrierovom bolešću imaju želudac koji proizvodi abnormalno velike količine proteina koji se naziva transformirajući faktor rasta-alfa (TGF-α).
TGF-α se veže i aktivira receptor koji se naziva receptor epidermalnog faktora rasta. Faktori rasta su proteini u tijelu koji govore stanicama što da rade, kao što su rast, promjena oblika ili dijeljenje kako bi se stvorilo više stanica. Istraživači još nisu pronašli uzrok prekomjerne proizvodnje TGF-α.
Neka istraživanja su otkrila slučajeve ljudi s Ménétrierovom bolešću koji su također imali Helicobacter pylori (H. pylori) infekcija. H. pylori je bakterija koja je uzročnik peptičkih ulkusa, ili ranica na sluznici želuca ili dvanaesnika, prvog dijela tankog crijeva. U tim slučajevima liječenje H. pylori poništio i poboljšao simptome Ménétrierove bolesti.1
Istraživači su povezali neke slučajeve Ménétrierove bolesti u djece s infekcijom citomegalovirusom (CMV). CMV je jedan od herpes virusa. Ova skupina virusa uključuje viruse herpes simplexa, koji uzrokuju vodene kozice, šindre i infektivnu mononukleozu, također poznatu kao mono. Većina zdrave djece i odraslih zaraženih CMV-om nemaju simptome i možda niti ne znaju da imaju infekciju. Međutim, kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom, CMV može uzrokovati ozbiljne bolesti, kao što je retinitis, što može dovesti do sljepoće.
Istraživači nisu sigurni kako je H. pylori a CMV infekcije doprinose razvoju Ménétrierove bolesti.
Ménétrierova bolest je rijetka. Bolest je češća kod muškaraca nego kod žena. Prosječna dob pri postavljanju dijagnoze je 55 godina.2
Najčešći simptom Ménétrierove bolesti je bol u gornjem srednjem dijelu trbuha. Trbuh je područje između prsa i kukova.
Drugi znakovi i simptomi Ménétrierove bolesti mogu uključivati
Osobe s Ménétrierovom bolešću imaju veće šanse za razvoj raka želuca, koji se također naziva rak želuca.
Davatelji zdravstvenih usluga temelje dijagnozu Ménétrierove bolesti na kombinaciji simptoma, laboratorijskih nalaza, nalaza endoskopije gornjeg gastrointestinalnog (GI) i rezultata biopsije želuca. Pružatelj zdravstvenih usluga će započeti dijagnozu Ménétrierove bolesti uzimajući pacijentovu medicinsku i obiteljsku anamnezu i obavljanjem fizičkog pregleda. Međutim, zdravstveni djelatnik će potvrditi dijagnozu Ménétrierove bolesti putem kompjuterizirane tomografije (CT), endoskopije gornjeg GI-a i biopsije želučanog tkiva. Pružatelj zdravstvenih usluga također može naručiti krvne pretrage za provjeru infekcije s H. pylori ili CMV.
Medicinska i obiteljska povijest. Uzimanje medicinske i obiteljske anamneze jedna je od prvih stvari koje zdravstveni djelatnik može učiniti kako bi pomogao u dijagnosticiranju Ménétrierove bolesti. On ili ona će zamoliti pacijenta da dostavi medicinsku i obiteljsku anamnezu.
Fizikalni pregled. Fizikalni pregled može pomoći u dijagnosticiranju Ménétrierove bolesti. Tijekom tjelesnog pregleda, liječnik obično
CT skeniranje. CT skeniranje koristi kombinaciju x-zraka i računalne tehnologije za stvaranje slika. Za CT skeniranje, zdravstveni djelatnik može pacijentu dati otopinu za piće i injekciju posebne boje, koja se zove kontrastno sredstvo. CT skeniranje zahtijeva da pacijent leži na stolu koji klizi u uređaj u obliku tunela gdje rendgenski tehničar snima x-zrake. Rendgenski tehničar obavlja zahvat u ambulanti ili bolnici, a radiolog - liječnik specijaliziran za medicinsko snimanje - tumači ih. Pacijentu nije potrebna anestezija. CT može pokazati povećane nabore na stijenci želuca.
Endoskopija gornjeg GI. Ovaj postupak uključuje korištenje endoskopa - male, fleksibilne cijevi sa svjetlom - za pregled gornjeg GI trakta, koji uključuje jednjak, želudac i dvanaesnik. Gastroenterolog - liječnik specijaliziran za bolesti probavnog sustava - obavlja test u bolnici ili ambulanti. Gastroenterolog pažljivo uvodi endoskop niz jednjak u želudac. Mala kamera postavljena na endoskop prenosi video sliku na monitor, omogućujući pomno ispitivanje sluznice želuca. Gastroenterolog također može uzeti biopsiju tkiva želuca tijekom endoskopije. Pružatelj zdravstvene skrbi može pacijentu dati tekući anestetik za ispiranje grla ili može prskati anestetik na stražnju stranu pacijentovog grla. Pružatelj zdravstvene skrbi stavit će intravensku (IV) iglu u venu na ruci radi primjene sedacije. Sedativi pomažu pacijentima da ostanu opušteni i udobni. Test može pokazati povećane nabore na stijenci želuca.
Biopsija. Biopsija je postupak koji uključuje uzimanje komada želučanog tkiva za pregled pod mikroskopom. Gastroenterolog obavlja biopsiju u vrijeme endoskopije gornjeg GI. Patolog — liječnik specijaliziran za dijagnosticiranje bolesti — ispituje želučano tkivo u laboratoriju. Test može dijagnosticirati Ménétrierovu bolest pokazujući promjene u stanicama želučane sluznice i stanicama koje proizvode kiselinu.
Krvni test. Pružatelj zdravstvenih usluga će uzeti uzorak krvi koji može pokazati prisutnost infekcije s H. pylori ili CMV. Test krvi uključuje vađenje krvi u uredu zdravstvene službe ili komercijalne ustanove i slanje uzorka u laboratorij na analizu.
Liječenje može uključivati lijekove, IV protein, transfuziju krvi i operaciju.
Davatelji zdravstvenih usluga mogu propisati lijek protiv raka cetuksimab (Erbitux) za liječenje Ménétrierove bolesti. Istraživanja su pokazala da cetuksimab blokira aktivnost receptora epidermalnog faktora rasta i može značajno poboljšati simptome osobe, kao i smanjiti debljinu želučane stijenke zbog prekomjernog rasta mukoznih stanica. Osoba prima cetuksimab IV u ordinaciji ili ambulanti. Istraživanja za procjenu učinkovitosti cetuksimaba za liječenje Ménétrierove bolesti su u tijeku. Pružatelj zdravstvenih usluga također može propisati lijekove za ublažavanje mučnine i bolova u trbuhu.
Kod osoba s Ménétrierovom bolešću koje također imaju H. pylori ili CMV infekcija, liječenje infekcije može poboljšati simptome. Davatelji zdravstvenih usluga propisuju antibiotike za ubijanje H. pylori. Režimi antibiotika mogu se razlikovati u cijelom svijetu jer neki sojevi H. pylori postali otporni na određene antibiotike – što znači da antibiotik koji je jednom uništio bakteriju više nije učinkovit. Davatelji zdravstvenih usluga koriste antivirusne lijekove za liječenje CMV infekcije kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom kako bi spriječili razvoj ozbiljne bolesti kao posljedica CMV-a. Antivirusni lijekovi ne mogu ubiti CMV; međutim, mogu usporiti razmnožavanje virusa.
Pružatelj zdravstvene skrbi može preporučiti IV tretman proteina i transfuziju krvi osobi koja je pothranjena ili anemična zbog Ménétrierove bolesti. U većini slučajeva djece s Ménétrierovom bolešću koja su također imala CMV infekciju, liječenje proteinima i transfuzijom krvi doveli su do potpunog oporavka.
Ako osoba ima tešku Ménétrierovu bolest sa značajnim gubitkom proteina, kirurg će možda morati ukloniti dio ili cijeli želudac u operaciji koja se zove gastrektomija.
Kirurzi izvode gastrektomiju u bolnici. Pacijentu će biti potrebna opća anestezija. Neki kirurzi izvode gastrektomiju laparoskopskom operacijom, a ne kroz široki rez na trbuhu. U laparoskopskoj kirurgiji kirurg koristi nekoliko manjih rezova i kroz rezove uvodi posebne kirurške alate za uklanjanje oboljelog dijela želuca. Nakon gastrektomije, kirurg može rekonstruirati promijenjene dijelove GI trakta kako bi mogao nastaviti funkcionirati. Obično kirurg pričvršćuje tanko crijevo na bilo koji preostali dio želuca ili na jednjak ako je uklonio cijeli želudac.
Istraživači nisu otkrili da prehrana, dijeta i prehrana igraju ulogu u izazivanju ili prevenciji Ménétrierove bolesti. U nekim slučajevima, zdravstveni djelatnik može propisati dijetu bogatu proteinima kako bi nadoknadio gubitak proteina zbog Ménétrierove bolesti. Nekim osobama s teškom pothranjenošću može biti potrebna IV prehrana, koja se naziva totalna parenteralna prehrana (TPN). TPN je metoda davanja IV tekuće smjese hrane kroz posebnu cijev u prsima.
Nacionalni institut za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti (NIDDK) i druge komponente Nacionalnog instituta za zdravlje (NIH) provode i podržavaju istraživanja mnogih bolesti i stanja.
Klinička ispitivanja dio su kliničkih istraživanja i u središtu su svih medicinskih napretka. Klinička ispitivanja razmatraju nove načine prevencije, otkrivanja ili liječenja bolesti. Istraživači također koriste klinička ispitivanja kako bi pogledali druge aspekte skrbi, kao što je poboljšanje kvalitete života osoba s kroničnim bolestima. Saznajte jesu li klinička ispitivanja prava za vas.
Klinička ispitivanja koja su trenutno otvorena i koja se zapošljavaju mogu se pogledati na www.ClinicalTrials.gov.
Zašto sam tako napuhan i napuhan? Olakšanje i uzroci
Što je nadutost? Što znači osjećaj nadutosti? Mnogi su uzroci plinova i nadutosti (naduti trbuh). Zašto sam tako napuhan? Nadutost u trbuhu ili osjećaj nadutosti vrlo je čest i poznat simptom koji j
Zašto svima s celijakijom očajnički treba vitamin D
Kao što smo raspravljali u mom prethodnom članku u ovoj seriji, temelj učinkovitog plana liječenja celijakije počinje s pravom prehrambenom prehranom koja nadilazi bezglutensku hranu bez glutena. Rev
Kako ponovno uvesti FODMAP – korak po korak!
Dakle, slijedili ste dijetu s niskim FODMAP-om i završili ste fazu eliminacije. Ali kamo ćete krenuti odavde? Ovdje često vidim da ljudi zapnu! Izvrsno su prošli s dijetom s niskim FODMAP-om i dobili
