Šiame puslapyje:
Dėl Ménétrier ligos padidėja skrandžio sienelės vidinės briaunos, vadinamos rugae, ir susidaro milžiniškos skrandžio gleivinės raukšlės. Rugae padidėja, nes skrandžio sienelėje daugėja gleivinių ląstelių.
Normalaus skrandžio gleivinės ląstelės išskiria baltymų turinčias gleives. Gleivinės ląstelės išsiplėtusiose rugae išskiria per daug gleivių, todėl baltymai iš kraujo patenka į skrandį. Šis baltymų trūkumas kraujyje vadinamas hipoproteinemija. Ménétrier liga taip pat sumažina rūgštį gaminančių ląstelių skaičių skrandyje, todėl sumažėja skrandžio rūgštingumas.
Ménétrier liga taip pat vadinama Ménétrier liga arba hipoproteinemine hipertrofine gastropatija.
Mokslininkai nėra tikri, kas sukelia Ménétrier ligą; tačiau mokslininkai mano, kad dauguma žmonių šią ligą įgyja, o ne paveldi. Labai retais atvejais broliai ir seserys vaikystėje susirgo Ménétrier liga, o tai rodo genetinį ryšį.
Tyrimai rodo, kad žmonių, sergančių Ménétrier liga, skrandžiai gamina neįprastai daug baltymų, vadinamų transformuojančiu augimo faktoriumi alfa (TGF-α).
TGF-α jungiasi ir aktyvina receptorių, vadinamą epidermio augimo faktoriaus receptoriumi. Augimo faktoriai yra baltymai organizme, kurie nurodo ląstelėms, ką daryti, pavyzdžiui, augti, keisti formą arba dalytis, kad susidarytų daugiau ląstelių. Tyrėjai dar nerado TGF-α perprodukcijos priežasties.
Kai kuriuose tyrimuose buvo nustatyti Ménétrier liga sergančių žmonių, kurie taip pat sirgo Helicobacter pylori (H. pylori) atvejų. infekcija. H. pylori yra bakterija, sukelianti pepsines opas arba opų ant skrandžio arba dvylikapirštės žarnos, pirmosios plonosios žarnos dalies, gleivinės. Tokiais atvejais gydymas H. pylori panaikino ir pagerino Ménétrier ligos simptomus.1
Mokslininkai kai kuriuos Ménétrier ligos atvejus vaikams susiejo su citomegaloviruso (CMV) infekcija. CMV yra vienas iš herpeso virusų. Šiai virusų grupei priklauso herpes simplex virusai, sukeliantys vėjaraupius, juostinę pūslelinę ir infekcinę mononukleozę, dar vadinamą mono. Dauguma sveikų vaikų ir suaugusiųjų, užsikrėtusių CMV, neturi jokių simptomų ir gali net nežinoti, kad turi infekciją. Tačiau žmonėms, kurių imuninė sistema susilpnėjusi, CMV gali sukelti rimtą ligą, pvz., tinklainės uždegimą, kuris gali sukelti aklumą.
Tyrėjai nėra tikri, kaip H. pylori ir CMV infekcijos prisideda prie Ménétrier ligos išsivystymo.
Ménétrier liga yra reta. Liga dažniau pasireiškia vyrams nei moterims. Vidutinis amžius diagnozuojant yra 55.2
Dažniausias Ménétrier ligos simptomas yra skausmas viršutinėje vidurinėje pilvo dalyje. Pilvas yra sritis tarp krūtinės ir klubų.
Kiti Ménétrier ligos požymiai ir simptomai gali būti
Žmonės, sergantys Ménétrier liga, turi didesnę tikimybę susirgti skrandžio vėžiu, dar vadinamu skrandžio vėžiu.
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai Ménétrier ligos diagnozę grindžia simptomų deriniu, laboratoriniais duomenimis, viršutinės virškinimo trakto (GI) endoskopijos išvadomis ir skrandžio biopsijos rezultatais. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pradės Ménétrier ligos diagnozę, paimdamas paciento medicininę ir šeimos istoriją bei atlikdamas fizinį egzaminą. Tačiau sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas patvirtins Ménétrier ligos diagnozę atlikdamas kompiuterinę tomografiją (KT), viršutinės virškinimo trakto endoskopiją ir skrandžio audinio biopsiją. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali užsisakyti kraujo tyrimus, kad patikrintų, ar nėra užsikrėtimo H. pylori arba CMV.
Medicinos ir šeimos istorija. Medicinos ir šeimos istorijos rinkimas yra vienas iš pirmųjų dalykų, kuriuos sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali padaryti, kad padėtų diagnozuoti Ménétrier ligą. Jis arba ji paprašys paciento pateikti medicininę ir šeimos istoriją.
Fizinis egzaminas. Fizinis egzaminas gali padėti diagnozuoti Ménétrier ligą. Per fizinį apžiūrą sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paprastai
KT nuskaitymas. KT nuskaitymas naudoja rentgeno spindulių ir kompiuterinių technologijų derinį vaizdams kurti. KT nuskaitymui sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali duoti pacientui gerti tirpalą ir suleisti specialaus dažiklio, vadinamo kontrastine medžiaga. Atliekant kompiuterinę tomografiją, pacientas turi gulėti ant stalo, kuris slysta į tunelio formos prietaisą, kuriame rentgeno technikas daro rentgeno spindulius. Rentgeno technikas atlieka procedūrą ambulatoriniame centre arba ligoninėje, o radiologas – gydytojas, kurio specializacija – medicininis vaizdas. Pacientui nereikia anestezijos. Atlikus kompiuterinę tomografiją, gali būti matomos padidėjusios skrandžio sienelės raukšlės.
Viršutinės GI endoskopija. Ši procedūra apima endoskopo – mažo lankstaus vamzdelio su šviesa – naudojimą, kad būtų galima pamatyti viršutinį virškinimo traktą, apimantį stemplę, skrandį ir dvylikapirštę žarną. Gastroenterologas – gydytojas, kurio specializacija yra virškinimo sistemos ligos – tyrimą atlieka ligoninėje arba ambulatoriniame centre. Gastroenterologas atsargiai tiekia endoskopą žemyn stemple ir į skrandį. Ant endoskopo sumontuota maža kamera perduoda vaizdo vaizdą į monitorių, leidžiantį atidžiai ištirti skrandžio gleivinę. Gastroenterologas endoskopijos metu taip pat gali paimti skrandžio audinio biopsiją. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali duoti pacientui skystą anestetiką, kad jis būtų išplautas, arba purkšti anestetiką paciento gerklės gale. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įves į veną (IV) adatą į rankos veną, kad sušvirkštų sedaciją. Raminamieji vaistai padeda pacientams atsipalaiduoti ir patogiai. Tyrimas gali parodyti padidėjusias skrandžio sienelės raukšles.
Biopsija. Biopsija – tai procedūra, kurios metu paimamas skrandžio audinio gabalas tirti mikroskopu. Gastroenterologas atlieka biopsiją viršutinės GI endoskopijos metu. Patologas – ligų diagnozavimo specialistas – tiria skrandžio audinį laboratorijoje. Atliekant tyrimą galima diagnozuoti Ménétrier ligą, nes pasikeičia skrandžio gleivinės ląstelės ir rūgštį gaminančios ląstelės.
Kraujo tyrimas. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paims kraujo mėginį, kuris gali parodyti, kad yra infekcija H. pylori arba CMV. Kraujo tyrimas apima kraujo paėmimą sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo biure arba komercinėje įstaigoje ir mėginio siuntimą į laboratoriją analizei.
Gydymas gali apimti vaistus, IV baltymus, kraujo perpylimus ir operaciją.
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali skirti priešvėžinį vaistą cetuksimabą (Erbitux) Ménétrier ligai gydyti. Tyrimai parodė, kad cetuksimabas blokuoja epidermio augimo faktoriaus receptorių aktyvumą ir gali žymiai pagerinti žmogaus simptomus, taip pat sumažinti skrandžio sienelės storį dėl peraugusių gleivinių ląstelių. Asmuo gauna cetuksimabą IV būdu sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo biure arba ambulatoriniame centre. Tęsiami tyrimai, skirti įvertinti cetuksimabo veiksmingumą gydant Ménétrier ligą. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali skirti vaistų pykinimui ir pilvo skausmui malšinti.
Ménétrier liga sergantiems žmonėms, kurie taip pat serga H. pylori arba CMV infekcija, infekcijos gydymas gali pagerinti simptomus. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai skiria antibiotikų, kad nužudytų H. pylori. Antibiotikų režimai visame pasaulyje gali skirtis, nes kai kurios H padermės. pylori tapo atsparūs tam tikriems antibiotikams, o tai reiškia, kad antibiotikas, kuris sunaikino bakteriją, nebėra veiksmingas. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja antivirusinius vaistus, kad gydytų CMV infekciją žmonėms, kurių imuninė sistema nusilpusi, kad būtų išvengta rimtos ligos atsiradimo dėl CMV. Antivirusiniai vaistai negali sunaikinti CMV; tačiau jie gali sulėtinti viruso dauginimąsi.
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti IV gydymą baltymais ir kraujo perpylimą asmeniui, kuris yra prastai maitinamas arba serga anemija dėl Ménétrier ligos. Daugeliu atvejų Ménétrier liga sergančių vaikų, kurie taip pat sirgo CMV infekcija, gydymas baltymais ir kraujo perpylimas padėjo visiškai pasveikti.
Jei žmogus serga sunkia Ménétrier liga ir labai netenka baltymų, chirurgui gali tekti pašalinti dalį arba visą skrandį atliekant operaciją, vadinamą skrandžio pašalinimu.
Chirurgai atlieka skrandžio pašalinimą ligoninėje. Pacientui reikės bendrosios anestezijos. Kai kurie chirurgai skrandžio pašalinimą atlieka laparoskopine operacija, o ne plačiu pjūviu pilve. Laparoskopinės operacijos metu chirurgas naudoja kelis mažesnius pjūvius ir per pjūvius maitina specialius chirurginius įrankius, kad pašalintų sergančią skrandžio dalį. Po skrandžio pašalinimo chirurgas gali rekonstruoti pasikeitusias virškinimo trakto dalis, kad ji toliau veiktų. Paprastai chirurgas prijungia plonąją žarną prie bet kurios likusios skrandžio dalies arba prie stemplės, jei pašalina visą skrandį.
Mokslininkai nenustatė, kad valgymas, dieta ir mityba vaidina svarbų vaidmenį sukeliant Ménétrier ligą arba užkertant kelią jos prevencijai. Kai kuriais atvejais sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali paskirti daug baltymų turinčią dietą, kad kompensuotų baltymų praradimą dėl Ménétrier ligos. Kai kuriems žmonėms, sergantiems sunkia mityba, gali prireikti IV maitinimo, kuri vadinama visa parenterine mityba (TPN). TPN yra IV skysto maisto mišinio tiekimo būdas per specialų vamzdelį krūtinėje.
Nacionalinis diabeto ir virškinimo bei inkstų ligų institutas (NIDDK) ir kiti Nacionalinių sveikatos institutų (NIH) komponentai atlieka ir remia daugelio ligų ir būklių tyrimus.
Klinikiniai tyrimai yra klinikinių tyrimų dalis ir visos medicinos pažangos pagrindas. Klinikiniais tyrimais ieškoma naujų būdų, kaip užkirsti kelią, aptikti ar gydyti ligas. Mokslininkai taip pat naudoja klinikinius tyrimus, kad pažvelgtų į kitus priežiūros aspektus, pavyzdžiui, gerintų lėtinėmis ligomis sergančių žmonių gyvenimo kokybę. Sužinokite, ar klinikiniai tyrimai jums tinka.
Šiuo metu vykdomus ir įdarbintus klinikinius tyrimus galima peržiūrėti adresu www.ClinicalTrials.gov.