По данным Американского онкологического общества, рак толстой кишки является третьей ведущей причиной смерти от рака в США и, как ожидается, станет причиной около 50 000 смертей в 2016 году. очень важно для моей практики. Золотым стандартом, используемым для скрининга рака толстой кишки, является колоноскопия. Это связано с возможностью как скрининга, так и удаления полипов в толстой кишке во время одной и той же процедуры. Однако, поскольку колоноскопия имеет довольно негативное общественное мнение, я хотел воспользоваться возможностью, чтобы предоставить некоторую важную информацию об этой потенциально спасительной процедуре, а также вопросы, которые следует обсудить с вашим гастроэнтерологом относительно колоноскопии.
Рекомендации Американского колледжа гастроэнтерологии (AGA) по скринингу рака толстой кишки должны начинаться в возрасте 50 лет для большинства людей. Однако такие факторы, как этническая принадлежность и семейный анамнез, могут привести к тому, что этот скрининг будет начат в более раннем возрасте. Важно обсудить это со своим врачом и следовать его рекомендациям о том, когда начинать этот скрининг.
В то время как несколько типов врачей проводят колоноскопию, исследования показали, что гастроэнтерологи имеют лучшие результаты в обнаружении рака толстой кишки. AGA признает, что при выборе гастроэнтеролога есть 2 качественных показателя, которые обеспечивают наилучшую оценку навыков врача и тщательности проведения колоноскопии – частота обнаружения аденомы и время удаления слепой кишки.
Показатель выявления аденомы это процент времени, в течение которого аденоматозные или «предраковые» полипы обнаруживаются у бессимптомных лиц. Обнаружение этого типа полипа является основной целью колоноскопии и снижает заболеваемость раком толстой кишки. Текущая цель для каждого поставщика, как указано Американским обществом желудочно-кишечной эндоскопии, - частота обнаружения аденомы> 25%. В 2015 году доктор Малик выявлял аденому 37 % (женщины) и 39 % (мужчины).
Время удаления слепой кишки - это время, необходимое гастроэнтерологу для извлечения эндоскопа после того, как он уже продвинул эндоскоп к началу толстой кишки. Принятое минимальное время вывода средств в США составляет 6 минут. В 2015 году время извлечения слепой кишки доктором Маликом составило 8,3 минуты. .
Хотя эти показатели в настоящее время недоступны для широкой публики, пациенты могут свободно спрашивать своих гастроэнтерологов о частоте выявления аденомы и среднем времени удаления слепой кишки при оценке того, какой врач лучше всего подходит для них.
Подготовка кишечника к колоноскопии относится к приему слабительных средств перед процедурой для очистки толстой кишки от фекальных остатков. Меньшее количество мусора в толстой кишке дает гастроэнтерологу лучшую возможность идентифицировать полип или даже небольшой рак.
Признаюсь, это самая неприятная часть экзаменационного процесса, но и самая важная! Я создал короткое видео для пациентов, которое подчеркивает важность подготовки, а также несколько советов, как сделать ее более приятной -
Если у вас есть вопросы о подготовке, я рекомендую вам обсудить их со своим врачом перед колоноскопией.
да. Большинство гастроэнтерологов рекомендуют прекратить прием любых препаратов аспирина или ибупрофена. Кроме того, прекратите прием препаратов, разжижающих кровь, за 3-5 дней до колоноскопии. Если вы регулярно принимаете любой из них, вам следует обсудить это со своим гастроэнтерологом перед колоноскопией.
Большинство гастроэнтерологов работают с медсестрами-анестезиологами, чтобы обеспечить седативный эффект во время процедуры. Это делается потому, что практически нет доказательств того, что процедура безопаснее при участии анестезиолога, а использование анестезиолога для рутинной процедуры, такой как колоноскопия, если вы здоровы, не является экономически эффективной медицинской практикой.
Если у вас есть вопросы относительно анестезии, используемой во время колоноскопии, я рекомендую вам обсудить это со своим врачом до процедуры, чтобы он мог решить любые проблемы, которые могут у вас возникнуть, и убедиться, что вы чувствуете себя максимально комфортно во время колоноскопии.
Поскольку во время колоноскопии пациенты находятся под наркозом, боли и дискомфорта нет.
Большинство людей чувствуют себя хорошо после колоноскопии, хотя совершенно нормально ощущать легкое головокружение от анестезии. Медсестры будут наблюдать за вами, когда вы просыпаетесь после колоноскопии, и убеждаются, что с вами все в порядке. Из-за анестезии всех пациентов после процедуры необходимо отвезти домой, и они не должны возвращаться на работу в этот день.
Целью колоноскопии является поиск полипов и их удаление до того, как они перерастут в рак. После обнаружения полипа можно использовать несколько различных методов для его удаления в зависимости от размера и расположения полипа. Насколько это безопасно, вся ткань полипа удаляется одновременно во время колоноскопии.