Ifølge American Cancer Society er tyktarmskræft den tredje hyppigste årsag til kræftrelaterede dødsfald i USA og forventes at forårsage tæt på 50.000 dødsfald i 2016. meget vigtigt for min praksis. Guldstandardproceduren, der bruges til at screene for tyktarmskræft, er koloskopi. Dette skyldes, at man både kan screene og fjerne polypper i tyktarmen under samme procedure. Men da koloskopi har en ret negativ offentlig opfattelse, ville jeg benytte lejligheden til at give nogle vigtige oplysninger om denne potentielt livreddende procedure sammen med spørgsmål, som du kan diskutere med din gastroenterolog angående koloskopi.
American College of Gastroenterology (AGA) anbefalede retningslinjer for tyktarmskræftscreening bør begynde i en alder af 50 for de fleste mennesker. Imidlertid kan faktorer som etnicitet og familiehistorie resultere i, at denne screening startes i en tidligere alder. Det er vigtigt at diskutere dette med din læge og følge deres anbefalinger om, hvornår du skal starte denne screening.
Mens flere typer læger udfører koloskopi, har undersøgelser vist, at gastroenterologer har bedre resultater med at opdage tyktarmskræft. AGA anerkender, at når man vælger en gastroenterolog, er der 2 kvalitetsindikatorer, der giver den bedste vurdering af en læges færdigheder og grundighed under en koloskopi - adenomdetektionshastighed og cecal abstinenstiden.
adenomdetektionshastigheden er den procentdel af tid, som adenomatøse eller "præcancerøse" polypper påvises hos asymptomatiske individer. At finde denne type polyp er hovedformålet med koloskopi og reducerer forekomsten af tyktarmskræft. Det nuværende mål for hver udbyder, som skitseret af American Society of Gastrointestinal Endoscopy, er en adenomdetektionsrate> 25 %. I 2015 var Dr. Maliks adenomdetektionsrate 37 % (kvinder) og 39 % (mænd).
tilbagetrækningstiden er den varighed, det tager for gastroenterologen at trække skopet tilbage, efter at de allerede har avanceret skopet til begyndelsen af tyktarmen. Den accepterede mindste tilbagetrækningstid i USA er 6 minutter. I 2015 var Dr. Maliks cecal tilbagetrækningstid 8,3 minutter .
Selvom disse indikatorer i øjeblikket ikke er tilgængelige for offentligheden, bør patienterne være velkommen til at spørge deres gastroenterologer om deres adenomdetektionshastighed og gennemsnitlige cecal-abstinenstid, når de vurderer, hvilken læge der er bedst for dem.
Tarmforberedelse til koloskopi refererer til de afføringsmidler, der tages før proceduren for at rense tyktarmen for fækalt affald. Jo mindre affald i tyktarmen giver din gastroenterolog den bedste mulighed for at identificere en polyp eller endda en lille kræftsygdom.
Jeg vil erkende, at dette er den mest ubehagelige del af eksamensprocessen, men også den vigtigste! Jeg har lavet en kort video til patienter, der forstærker vigtigheden af forberedelsen sammen med et par tips til at gøre det mere behageligt -
Hvis du har spørgsmål om forberedelsen, opfordrer jeg dig til at diskutere dem med din læge forud for koloskopien.
Ja. De fleste gastroenterologer anbefaler at stoppe med at tage aspirin eller ibuprofen-produkter. Stop også med at tage blodfortyndende midler 3-5 dage før koloskopi. Hvis du regelmæssigt tager en af disse, vil du gerne diskutere med din gastroenterolog før koloskopien.
De fleste gastroenterologer samarbejder med anæstesiplejerske for at give sedation til proceduren. Dette gøres, da der stort set ikke er bevis for, at proceduren er mere sikker, når en anæstesilæge er involveret, og at bruge en anæstesiolog til en rutineprocedure som koloskopi, hvis du er rask, er ikke en omkostningseffektiv medicinsk praksis.
Hvis du har spørgsmål vedrørende den anæstesi, der bruges under koloskopi, anbefaler jeg, at du diskuterer med din læge forud for proceduren, så de kan løse eventuelle bekymringer, du måtte have, og sørge for, at du har det så godt som muligt under koloskopien.
Da patienter er under anæstesi under koloskopi, er der ingen smerte eller ubehag.
De fleste har det fint efter en koloskopi, selvom det er helt normalt at føle sig lidt sløv af bedøvelsen. Sygeplejersker vil observere dig, når du vågner efter koloskopi og sørge for, at du har det ok. På grund af bedøvelsen skal alle patienter køres hjem efter indgrebet og bør ikke vende tilbage på arbejde den dag.
Formålet med en koloskopi er at lede efter polypper og fjerne dem, før de bliver til kræft. Når en polyp er fundet, kan der bruges flere forskellige metoder til at fjerne den afhængigt af polyppens størrelse og placering. Så vidt det er sikkert muligt, fjernes alt polypvæv på samme tid under koloskopien.
Hvide blodlegemer og deres rolle i hjernen
I et banebrydende studie, en gruppe internationale forskere har fundet ud af, at hjernen har specifikke interne immunceller, der hjælper med normal hjernens udvikling og spiller en rolle i visse neuro
Sammensætning og struktur af nasopharyngeal mikrobiom vedrører sværhedsgraden af COVID-19 sygdom
Virale infektioner er forbundet med ændringer i de øvre luftveje/nasopharyngeal (NP) mikrobiom. Ud over, mange undersøgelser antager mulighederne for superinfektioner på grund af undertrykt immunitet
Chagas sygdom
Hvad er Chagas sygdom? Chagas sygdom er en infektion forårsaget af T. cruzi parasit. Symptomer på Chagas sygdom omfatter udslæt, hævede lymfeknuder, feber, træthed, kvalme, opkastning og Romaña-teg
