Secondo l'American Cancer Society, il cancro al colon è la terza causa di decessi per cancro negli Stati Uniti e dovrebbe causare quasi 50.000 decessi nel 2016. In qualità di gastroenterologo a Plano, TX promuove la consapevolezza e la prevenzione del cancro del colon è molto importante per la mia pratica. La procedura gold standard utilizzata per lo screening del cancro del colon è la colonscopia. Ciò è dovuto alla possibilità di schermare e rimuovere i polipi nel colon durante la stessa procedura. Tuttavia, poiché la colonscopia ha una percezione pubblica piuttosto negativa, ho voluto cogliere l'occasione per fornire alcune informazioni importanti su questa procedura potenzialmente salvavita insieme a domande da discutere con il tuo gastroenterologo in merito alla colonscopia.
Le linee guida raccomandate dall'American College of Gastroenterology (AGA) per lo screening del cancro del colon dovrebbero iniziare all'età di 50 anni per la maggior parte delle persone. Tuttavia, fattori come l'etnia e la storia familiare potrebbero comportare l'inizio di questo screening in età precoce. È importante discuterne con il medico e seguire i loro consigli su quando iniziare questo screening.
Sebbene diversi tipi di medici eseguano la colonscopia, gli studi hanno dimostrato che i gastroenterologi hanno risultati migliori nell'individuazione del cancro del colon. L'AGA riconosce che quando si seleziona un gastroenterologo ci sono 2 indicatori di qualità che forniscono la migliore valutazione delle capacità e della completezza di un medico durante una colonscopia:tasso di rilevamento dell'adenoma e tempo di astinenza cecale.
Il tasso di rilevamento dell'adenoma è la percentuale di tempo in cui vengono rilevati polipi adenomatosi o "precancerosi" in individui asintomatici. Trovare questo tipo di polipo è l'obiettivo principale della colonscopia e diminuisce l'incidenza del cancro del colon. L'obiettivo attuale per ciascun fornitore, come indicato dall'American Society of Gastrointestinal Endoscopy, è un tasso di rilevamento dell'adenoma> 25%. Nel 2015, il tasso di rilevamento dell'adenoma del Dr. Malik era 37% (femmine) e 39% (maschi).
Il tempo di ritiro cecale è la durata necessaria al gastroenterologo per ritirare l'endoscopio dopo averlo già avanzato all'inizio del colon. Il tempo minimo di prelievo accettato negli Stati Uniti è di 6 minuti. Nel 2015, il tempo di astinenza cecale del Dr. Malik è stato di 8,3 minuti .
Sebbene questi indicatori non siano attualmente disponibili al pubblico, i pazienti dovrebbero sentirsi liberi di chiedere ai propri gastroenterologi il tasso di rilevamento dell'adenoma e il tempo medio di sospensione del cieco quando valutano quale medico è il migliore per loro.
La preparazione intestinale per la colonscopia si riferisce ai lassativi presi prima della procedura per pulire il colon dai detriti fecali. Il minor numero di detriti nel colon offre al tuo gastroenterologo la migliore opportunità per identificare un polipo o anche un piccolo cancro.
Riconosco che questa è la parte più spiacevole del processo d'esame, ma anche la più importante! Ho creato un breve video per i pazienti che rafforza l'importanza della preparazione insieme ad alcuni suggerimenti per renderla più piacevole -
Se hai domande sulla preparazione, ti incoraggio a discuterne con il tuo medico prima della colonscopia.
Sì. La maggior parte dei gastroenterologi consiglia di interrompere l'assunzione di prodotti aspirina o ibuprofene. Inoltre, interrompere l'assunzione di anticoagulanti 3-5 giorni prima della colonscopia. Se prendi regolarmente uno di questi, ti consigliamo di discuterne con il tuo gastroenterologo prima della colonscopia.
La maggior parte dei gastroenterologi lavora con infermieri anestesisti per somministrare la sedazione per la procedura. Questo viene fatto poiché non ci sono praticamente prove che la procedura sia più sicura quando è coinvolto un anestesista e l'utilizzo di un anestesista per una procedura di routine come la colonscopia, se sei sano, non è una pratica medica conveniente.
Se hai domande sull'anestesia utilizzata durante la colonscopia, ti consiglio di discuterne con il tuo medico prima della procedura in modo che possano affrontare qualsiasi dubbio tu possa avere e assicurarsi che tu sia il più a tuo agio possibile durante la colonscopia.
Poiché i pazienti sono in anestesia durante la colonscopia, non c'è dolore o disagio.
La maggior parte delle persone si sente bene dopo una colonscopia, anche se è perfettamente normale sentirsi un po' storditi dall'anestesia. Gli infermieri ti osserveranno mentre ti svegli dopo la colonscopia e si assicureranno che tu stia bene. A causa dell'anestesia, tutti i pazienti devono avere un passaggio a casa dopo la procedura e non devono tornare al lavoro quel giorno.
Lo scopo di una colonscopia è cercare i polipi e rimuoverli prima che si trasformino in cancro. Una volta trovato un polipo, è possibile utilizzare diversi metodi per rimuoverlo a seconda delle dimensioni e della posizione del polipo. Per quanto possibile in sicurezza, tutto il tessuto del polipo viene rimosso contemporaneamente durante la colonscopia.
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