Volgens de American Cancer Society is darmkanker de derde belangrijkste oorzaak van kankergerelateerde sterfgevallen in de VS en zal naar verwachting in 2016 bijna 50.000 sterfgevallen veroorzaken. Als gastro-enteroloog in Plano is TX het promoten van het bewustzijn en de preventie van darmkanker heel belangrijk voor mijn praktijk. De gouden standaardprocedure die wordt gebruikt om te screenen op darmkanker is colonoscopie. Dit komt doordat tijdens dezelfde procedure poliepen in de dikke darm kunnen worden gescreend en verwijderd. Omdat colonoscopie echter een nogal negatieve publieke perceptie heeft, wilde ik van de gelegenheid gebruik maken om belangrijke informatie te verstrekken over deze potentieel levensreddende procedure, samen met vragen om met uw gastro-enteroloog te bespreken met betrekking tot colonoscopie.
Het American College of Gastroenterology (AGA) heeft aanbevolen richtlijnen voor het screenen van darmkanker voor de meeste mensen op de leeftijd van 50 te beginnen. Factoren als etniciteit en familiegeschiedenis kunnen er echter toe leiden dat op jongere leeftijd met deze screening wordt begonnen. Het is belangrijk om dit met uw arts te bespreken en hun aanbevelingen op te volgen over wanneer u met deze screening moet beginnen.
Hoewel verschillende soorten artsen colonoscopie uitvoeren, hebben onderzoeken aangetoond dat gastro-enterologen betere resultaten hebben bij het opsporen van darmkanker. De AGA erkent dat er bij het selecteren van een gastro-enteroloog twee kwaliteitsindicatoren zijn die de beste beoordeling geven van de vaardigheden en grondigheid van een arts tijdens een colonoscopie:het detectiepercentage van adenoom en de ontwenningstijd van de blindedarm.
Het adenoomdetectiepercentage is het percentage van de tijd dat adenomateuze of "precancereuze" poliepen worden gedetecteerd bij asymptomatische individuen. Het vinden van dit type poliep is het hoofddoel van colonoscopie en vermindert de incidentie van darmkanker. Het huidige doel voor elke provider, zoals uiteengezet door de American Society of Gastrointestinal Endoscopie, is een adenoomdetectiepercentage van> 25%. In 2015 was het detectiepercentage van adenoom van dr. Malik 37% (vrouwen) en 39% (mannen).
De cecale ontwenningstijd is de tijdsduur die de gastro-enteroloog nodig heeft om de scoop in te trekken nadat ze de scoop al naar het begin van de dikke darm hebben gevorderd. De geaccepteerde minimale opnametijd in de VS is 6 minuten. In 2015 was de ontwenningstijd van dr. Malik 8,3 minuten .
Hoewel deze indicatoren momenteel niet beschikbaar zijn voor het publiek, moeten patiënten zich vrij voelen om hun gastro-enterologen te vragen naar het detectiepercentage van adenoom en de gemiddelde ontwenningstijd van de blindedarm bij het evalueren van welke arts het beste voor hen is.
Darmvoorbereiding voor colonoscopie verwijst naar de laxeermiddelen die vóór de procedure worden ingenomen om de dikke darm van fecaal afval te reinigen. Doordat er minder vuil in de dikke darm zit, heeft uw gastro-enteroloog de beste kans om een poliep of zelfs een kleine kanker te identificeren.
Ik geef toe dat dit het meest onaangename deel van het examenproces is, maar ook het belangrijkste! Ik heb een korte video gemaakt voor patiënten die het belang van de voorbereiding benadrukt, samen met een paar tips om het aangenamer te maken -
Als u vragen heeft over de voorbereiding, raad ik u aan deze voorafgaand aan de colonoscopie met uw arts te bespreken.
Ja. De meeste gastro-enterologen raden aan om te stoppen met het gebruik van aspirine of ibuprofen-producten. Stop ook 3-5 dagen voor de colonoscopie met het gebruik van bloedverdunners. Als u regelmatig een van deze middelen gebruikt, moet u dit voorafgaand aan de colonoscopie met uw gastro-enteroloog bespreken.
De meeste gastro-enterologen werken samen met anesthesiemedewerkers om sedatie voor de procedure toe te dienen. Dit wordt gedaan omdat er vrijwel geen bewijs is dat de procedure veiliger is wanneer een anesthesist erbij betrokken is, en het gebruik van een anesthesist voor een routineprocedure zoals colonoscopie, als u gezond bent, is geen kosteneffectieve medische praktijk.
Als u vragen heeft over de anesthesie die tijdens colonoscopie wordt gebruikt, raad ik u aan om voorafgaand aan de procedure met uw arts te overleggen, zodat zij eventuele zorgen kunnen wegnemen en ervoor kunnen zorgen dat u zich tijdens de colonoscopie zo comfortabel mogelijk voelt.
Aangezien patiënten tijdens colonoscopie onder narcose zijn, is er geen pijn of ongemak.
De meeste mensen voelen zich prima na een colonoscopie, hoewel het volkomen normaal is om zich een beetje duizelig te voelen van de anesthesie. Verpleegkundigen zullen u observeren als u wakker wordt na colonoscopie en ervoor zorgen dat het goed met u gaat. Vanwege de anesthesie moeten alle patiënten na de procedure naar huis worden gereden en mogen ze die dag niet meer aan het werk.
Het doel van een colonoscopie is om poliepen op te sporen en te verwijderen voordat ze kanker worden. Zodra een poliep is gevonden, kunnen verschillende methoden worden gebruikt om deze te verwijderen, afhankelijk van de grootte en locatie van de poliep. Voor zover veilig mogelijk wordt tijdens de colonoscopie al het poliepweefsel tegelijkertijd verwijderd.