Kolonoskopi - Spørsmål å stille GI-lege | Arshad Malik, MD

I følge American Cancer Society er tykktarmskreft den tredje ledende årsaken til kreftrelaterte dødsfall i USA og forventes å forårsake nærmere 50 000 dødsfall i 2016. veldig viktig for min praksis. Gullstandardprosedyren som brukes til å screene for tykktarmskreft er koloskopi. Dette skyldes at man kan både screene og fjerne polypper i tykktarmen under samme prosedyre. Men siden koloskopi har en ganske negativ offentlig oppfatning, ønsket jeg å benytte anledningen til å gi noen viktig informasjon om denne potensielt livreddende prosedyren sammen med spørsmål å diskutere med gastroenterologen din angående koloskopi.

Når bør jeg ta en koloskopi?

American College of Gastroenterology (AGA) anbefalte retningslinjer for tykktarmskreftscreening bør begynne i en alder av 50 for de fleste. Imidlertid kan faktorer som etnisitet og familiehistorie føre til at denne screeningen starter i en tidligere alder. Det er viktig å diskutere dette med legen din og følge deres anbefalinger om når du skal starte denne screeningen.

Hvordan kan jeg være sikker på at gastroenterologen min vil gjøre en nøye undersøkelse?

Mens flere typer leger utfører koloskopi, har studier vist at gastroenterologer har bedre resultater med å oppdage tykktarmskreft. AGA anerkjenner at når du velger en gastroenterolog, er det 2 kvalitetsindikatorer som gir den beste vurderingen av en leges ferdigheter og grundighet under en koloskopi - adenomdeteksjonsfrekvens og cecal abstinenstiden.

 adenomdeteksjonsfrekvensen er prosentandelen av tiden som adenomatøse eller "precancerøse" polypper oppdages hos asymptomatiske individer. Å finne denne typen polypper er hovedmålet med koloskopi og reduserer forekomsten av tykktarmskreft. Det nåværende målet for hver leverandør som skissert av American Society of Gastrointestinal Endoscopy er en adenomdeteksjonsrate> 25 %. I 2015 var Dr. Maliks adenomdeteksjonsrate 37 % (kvinner) og 39 % (menn).

Tid for uttak av cekal er varigheten det tar for gastroenterologen å trekke tilbake skopet etter at de allerede har avansert skopet til begynnelsen av tykktarmen. Den aksepterte minste uttakstiden i USA er 6 minutter. I 2015 var dr. Maliks cecal tilbaketrekningstid 8,3 minutter .

Selv om disse indikatorene for øyeblikket ikke er tilgjengelige for allmennheten, bør pasienter gjerne spørre gastroenterologene deres om adenomdeteksjonsfrekvens og gjennomsnittlig cecal abstinenstid når de vurderer hvilken lege som er best for dem.

Hvorfor er effektiv tarmforberedelse viktig for koloskopi?

Tarmforberedelse for koloskopi refererer til avføringsmidlene tatt før prosedyren for å rense tykktarmen for avføringsrester. Jo mindre rusk i tykktarmen gir gastroenterologen din den beste muligheten til å identifisere en polypp eller til og med en liten kreft.

Jeg skal erkjenne at dette er den mest ubehagelige delen av eksamensprosessen, men også den viktigste! Jeg har laget en kort video for pasienter som forsterker viktigheten av forberedelsene sammen med en med noen tips for å gjøre det mer behagelig -

Hvis du har spørsmål om forberedelsene, oppfordrer jeg deg til å diskutere dem med legen din i forkant av koloskopien.

Er det visse medisiner jeg bør slutte å ta før koloskopi?

Ja. De fleste gastroenterologer anbefaler å slutte å ta noen aspirin- eller ibuprofenprodukter. Slutt også å ta blodfortynnende midler 3-5 dager før koloskopi. Hvis du regelmessig tar en av disse, bør du diskutere med gastroenterologen din før koloskopien.

Hvis jeg gjennomgår sedasjon, bør det gis av en anestesilege?

De fleste gastroenterologer samarbeider med anestesileger for å gi sedasjon for prosedyren. Dette gjøres siden det praktisk talt ikke er bevis for at prosedyren er sikrere når en anestesilege er involvert, og å bruke en anestesilege for en rutineprosedyre som koloskopi, hvis du er frisk, er ikke en kostnadseffektiv medisinsk praksis.

Hvis du har spørsmål angående anestesi som brukes under koloskopi, anbefaler jeg at du diskuterer med legen din før prosedyren, slik at de kan ta opp eventuelle bekymringer du måtte ha og sørge for at du er så komfortabel som mulig under koloskopien.

Er koloskopien smertefull?

Siden pasienter er under narkose under koloskopi, er det ingen smerte eller ubehag.

Hvordan vil jeg føle meg etter koloskopi?

De fleste har det bra etter en koloskopi, selv om det er helt normalt å føle seg litt sløv av narkosen. Sykepleiere vil observere deg når du våkner etter koloskopi og sørge for at du har det bra. På grunn av narkosen må alle pasienter ha skyss hjem etter inngrepet og skal ikke gå tilbake på jobb den dagen.

Hva skjer hvis legen finner en polypp i tykktarmen?

Hensikten med en koloskopi er å lete etter polypper og fjerne dem før de blir til kreft. Når en polypp er funnet, kan flere forskjellige metoder brukes for å fjerne den avhengig av polyppens størrelse og plassering. Så langt det er trygt mulig, fjernes alt polyppvev samtidig under koloskopien.

• 2017 Colon Cancer Awareness Plano, TX | Arshad Malik, MD
• 2016 Tykktarmskreftbevissthet Plano TX | Arshad Malik, MD