Según la Sociedad Estadounidense del Cáncer, el cáncer de colon es la tercera causa principal de muertes relacionadas con el cáncer en los EE. UU. y se espera que cause cerca de 50 000 muertes en 2016. Como gastroenterólogo en Plano, TX, promover la concientización y la prevención del cáncer de colon es muy importante para mi práctica. El procedimiento estándar de oro utilizado para detectar el cáncer de colon es la colonoscopia. Esto se debe a que puede detectar y extirpar pólipos en el colon durante el mismo procedimiento. Sin embargo, dado que la colonoscopia tiene una percepción pública bastante negativa, quería aprovechar la oportunidad para brindar información importante sobre este procedimiento que puede salvar vidas junto con preguntas para discutir con su gastroenterólogo con respecto a la colonoscopia.
Las pautas recomendadas por el Colegio Americano de Gastroenterología (AGA) para la detección del cáncer de colon deben comenzar a los 50 años para la mayoría de las personas. Sin embargo, factores como el origen étnico y los antecedentes familiares podrían dar lugar a que se inicie este examen a una edad más temprana. Es importante discutir esto con su médico y seguir sus recomendaciones sobre cuándo comenzar este examen.
Si bien varios tipos de médicos realizan colonoscopias, los estudios han demostrado que los gastroenterólogos tienen mejores resultados para detectar el cáncer de colon. La AGA reconoce que al seleccionar un gastroenterólogo existen 2 indicadores de calidad que brindan la mejor evaluación de las habilidades y minuciosidad de un médico durante una colonoscopia:la tasa de detección de adenomas y el tiempo de retiro cecal.
La tasa de detección de adenomas es el porcentaje de veces que se detectan pólipos adenomatosos o “precancerosos” en individuos asintomáticos. Encontrar este tipo de pólipo es el objetivo principal de la colonoscopia y disminuye la incidencia de cáncer de colon. El objetivo actual para cada proveedor, tal como lo describe la Sociedad Estadounidense de Endoscopia Gastrointestinal, es una tasa de detección de adenomas> 25 %. En 2015, la tasa de detección de adenomas del Dr. Malik fue 37 % (mujeres) y 39 % (hombres).
El tiempo de retiro cecal es el tiempo que tarda el gastroenterólogo en retirar el endoscopio después de haber avanzado el endoscopio hasta el comienzo del colon. El tiempo de retiro mínimo aceptado en los EE. UU. es de 6 minutos. En 2015, el tiempo de retiro cecal del Dr. Malik fue de 8,3 minutos. .
Si bien estos indicadores no están actualmente disponibles para el público, los pacientes deben sentirse libres de preguntar a sus gastroenterólogos su tasa de detección de adenomas y el tiempo promedio de retiro cecal al evaluar qué médico es mejor para ellos.
La preparación intestinal para la colonoscopia se refiere a los laxantes que se toman antes del procedimiento para limpiar el colon de desechos fecales. La menor cantidad de desechos en el colon le brinda a su gastroenterólogo la mejor oportunidad para identificar un pólipo o incluso un cáncer pequeño.
Reconozco que esta es la parte más desagradable del proceso de examen, ¡pero también la más importante! Creé un video corto para pacientes que refuerza la importancia de la preparación junto con algunos consejos para que sea más placentero -
Si tiene preguntas sobre la preparación, le recomiendo que las hable con su médico antes de la colonoscopia.
Si. La mayoría de los gastroenterólogos recomiendan dejar de tomar productos con aspirina o ibuprofeno. Además, deje de tomar anticoagulantes de 3 a 5 días antes de la colonoscopia. Si toma cualquiera de estos regularmente, querrá hablar con su gastroenterólogo antes de la colonoscopia.
La mayoría de los gastroenterólogos trabajan con enfermeras anestesistas para administrar la sedación para el procedimiento. Esto se hace porque prácticamente no hay evidencia de que el procedimiento sea más seguro cuando un anestesiólogo está involucrado, y usar un anestesiólogo para un procedimiento de rutina como la colonoscopia, si está sano, no es una práctica médica rentable.
Si tiene preguntas sobre la anestesia utilizada durante la colonoscopia, le recomiendo que hable con su médico antes del procedimiento para que pueda abordar cualquier inquietud que pueda tener y asegurarse de que esté lo más cómodo posible durante la colonoscopia.
Dado que los pacientes están bajo anestesia durante la colonoscopia, no hay dolor ni molestias.
La mayoría de las personas se sienten bien después de una colonoscopia, aunque es perfectamente normal sentirse un poco mareado por la anestesia. Las enfermeras lo observarán cuando se despierte después de la colonoscopia y se asegurarán de que esté bien. Debido a la anestesia, todos los pacientes deben ser transportados a casa después del procedimiento y no deben regresar al trabajo ese día.
El propósito de una colonoscopia es buscar pólipos y extirparlos antes de que se conviertan en cáncer. Una vez que se encuentra un pólipo, se pueden usar varios métodos diferentes para eliminarlo, según el tamaño y la ubicación del pólipo. En la medida de lo posible, todo el tejido del pólipo se elimina al mismo tiempo durante la colonoscopia.
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