Selon l'American Cancer Society, le cancer du côlon est la troisième cause de décès liés au cancer aux États-Unis et devrait causer près de 50 000 décès en 2016. En tant que gastro-entérologue à Plano, au Texas, la promotion de la sensibilisation et de la prévention du cancer du côlon est très important pour ma pratique. La procédure de référence utilisée pour dépister le cancer du côlon est la coloscopie. Cela est dû au fait qu'il est possible à la fois de dépister et d'éliminer les polypes du côlon au cours de la même procédure. Cependant, étant donné que la coloscopie a une perception publique plutôt négative, je voulais profiter de l'occasion pour fournir des informations importantes sur cette procédure potentiellement vitale ainsi que des questions à discuter avec votre gastro-entérologue concernant la coloscopie.
Les lignes directrices recommandées par l'American College of Gastroenterology (AGA) pour le dépistage du cancer du côlon devraient commencer à l'âge de 50 ans pour la plupart des gens. Cependant, des facteurs tels que l'origine ethnique et les antécédents familiaux pourraient conduire à commencer ce dépistage à un âge plus précoce. Il est important d'en discuter avec votre médecin et de suivre ses recommandations pour savoir quand commencer ce dépistage.
Alors que plusieurs types de médecins effectuent une coloscopie, des études ont montré que les gastro-entérologues ont de meilleurs résultats dans la détection du cancer du côlon. L'AGA reconnaît que lors de la sélection d'un gastro-entérologue, il existe 2 indicateurs de qualité qui fournissent la meilleure évaluation des compétences et de la minutie d'un médecin lors d'une coloscopie - le taux de détection des adénomes et le temps de retrait cæcal.
Le taux de détection des adénomes est le pourcentage de temps pendant lequel des polypes adénomateux ou « précancéreux » sont détectés chez des individus asymptomatiques. La découverte de ce type de polype est l'objectif principal de la coloscopie et diminue l'incidence du cancer du côlon. L'objectif actuel de chaque fournisseur, tel que défini par l'American Society of Gastrointestinal Endoscopy, est un taux de détection d'adénome> 25 %. En 2015, le taux de détection d'adénome du Dr Malik était 37 % (femmes) et 39 % (hommes).
Le temps de retrait caecal est le temps qu'il faut au gastro-entérologue pour retirer l'endoscope après avoir déjà avancé l'endoscope jusqu'au début du côlon. Le temps de retrait minimum accepté aux États-Unis est de 6 minutes. En 2015, le temps de retrait caecal du Dr Malik était de 8,3 minutes .
Bien que ces indicateurs ne soient pas actuellement accessibles au public, les patients doivent se sentir libres de demander à leurs gastro-entérologues leur taux de détection d'adénome et le temps moyen de retrait cæcal lors de l'évaluation du médecin qui leur convient le mieux.
La préparation intestinale pour la coloscopie fait référence aux laxatifs pris avant la procédure pour nettoyer le côlon des débris fécaux. Le moins de débris dans le côlon donne à votre gastro-entérologue la meilleure opportunité d'identifier un polype ou même un petit cancer.
Je reconnais que c'est la partie la plus désagréable du processus d'examen, mais aussi la plus importante ! J'ai créé une courte vidéo pour les patients qui renforce l'importance de la préparation ainsi que quelques conseils pour la rendre plus agréable -
Si vous avez des questions sur la préparation, je vous encourage à en discuter avec votre médecin avant la coloscopie.
Oui. La plupart des gastro-entérologues recommandent d'arrêter de prendre des produits à base d'aspirine ou d'ibuprofène. Arrêtez également de prendre des anticoagulants 3 à 5 jours avant la coloscopie. Si vous prenez régulièrement l'un ou l'autre de ces médicaments, vous voudrez en discuter avec votre gastro-entérologue avant la coloscopie.
La plupart des gastro-entérologues travaillent avec des infirmières anesthésistes pour fournir une sédation pour la procédure. Ceci est fait car il n'y a pratiquement aucune preuve que la procédure est plus sûre lorsqu'un anesthésiste est impliqué, et l'utilisation d'un anesthésiste pour une procédure de routine comme la coloscopie, si vous êtes en bonne santé, n'est pas une pratique médicale rentable.
Si vous avez des questions concernant l'anesthésie utilisée pendant la coloscopie, je vous recommande d'en discuter avec votre médecin avant la procédure afin qu'il puisse répondre à toute préoccupation que vous pourriez avoir et s'assurer que vous êtes aussi confortable que possible pendant la coloscopie.
Étant donné que les patients sont sous anesthésie pendant la coloscopie, il n'y a ni douleur ni inconfort.
La plupart des gens se sentent bien après une coloscopie, bien qu'il soit parfaitement normal de se sentir un peu étourdi par l'anesthésie. Les infirmières vous observeront au réveil après la coloscopie et s'assureront que vous allez bien. En raison de l'anesthésie, tous les patients doivent être ramenés chez eux après l'intervention et ne doivent pas retourner au travail ce jour-là.
Le but d'une coloscopie est de rechercher des polypes et de les retirer avant qu'ils ne se transforment en cancer. Une fois qu'un polype est trouvé, plusieurs méthodes différentes peuvent être utilisées pour l'enlever en fonction de la taille et de l'emplacement du polype. Dans la mesure du possible, tous les tissus polypes sont retirés en même temps pendant la coloscopie.
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