Kolonoskopie – Fragen an den GI-Arzt | Arshad Malik, MD

Laut der American Cancer Society ist Dickdarmkrebs die dritthäufigste krebsbedingte Todesursache in den USA und wird voraussichtlich 2016 fast 50.000 Todesfälle verursachen. Als Gastroenterologe in Plano, TX, fördert er das Bewusstsein und die Prävention von Dickdarmkrebs sehr wichtig für meine Praxis. Das Goldstandardverfahren zur Früherkennung von Dickdarmkrebs ist die Koloskopie. Dies liegt daran, dass Polypen im Dickdarm während desselben Verfahrens sowohl untersucht als auch entfernt werden können. Da die Koloskopie jedoch in der Öffentlichkeit eher negativ wahrgenommen wird, wollte ich die Gelegenheit nutzen, um einige wichtige Informationen zu diesem potenziell lebensrettenden Verfahren zusammen mit Fragen zu geben, die Sie mit Ihrem Gastroenterologen zur Koloskopie besprechen sollten.

Wann sollte ich eine Koloskopie machen?

Die vom American College of Gastroenterology (AGA) empfohlenen Leitlinien für die Darmkrebsvorsorge sollten für die meisten Menschen im Alter von 50 Jahren beginnen. Faktoren wie ethnische Zugehörigkeit und Familiengeschichte könnten jedoch dazu führen, dass dieses Screening in einem früheren Alter beginnt. Es ist wichtig, dies mit Ihrem Arzt zu besprechen und dessen Empfehlungen zu befolgen, wann Sie mit diesem Screening beginnen sollten.

Wie kann ich sicher sein, dass mein Gastroenterologe eine sorgfältige Untersuchung durchführt?

Während mehrere Arten von Ärzten eine Koloskopie durchführen, haben Studien gezeigt, dass Gastroenterologen bessere Ergebnisse bei der Erkennung von Darmkrebs erzielen. Die AGA erkennt an, dass es bei der Auswahl eines Gastroenterologen 2 Qualitätsindikatoren gibt, die die Fähigkeiten und Gründlichkeit eines Arztes während einer Darmspiegelung am besten beurteilen – die Adenom-Erkennungsrate und die Zökum-Entzugszeit.

Die Adenomerkennungsrate ist der Prozentsatz der Zeit, in der adenomatöse oder „präkanzeröse“ Polypen bei asymptomatischen Personen nachgewiesen werden. Das Auffinden dieser Art von Polypen ist das Hauptziel der Darmspiegelung und verringert die Inzidenz von Darmkrebs. Das aktuelle Ziel für jeden Anbieter, wie von der American Society of Gastrointestinal Endoscopy umrissen, ist eine Adenom-Erkennungsrate> 25 %. Im Jahr 2015 betrug die Erkennungsrate von Adenomen bei Dr. Malik 37 % (Frauen) und 39 % (Männer).

Die Entzugszeit des Zökums dauert es, bis der Gastroenterologe das Endoskop zurückzieht, nachdem er das Endoskop bereits bis zum Beginn des Dickdarms vorgeschoben hat. Die akzeptierte Mindestauszahlungszeit in den USA beträgt 6 Minuten. Im Jahr 2015 betrug Dr. Maliks Zökum-Entzugszeit 8,3 Minuten .

Obwohl diese Indikatoren derzeit der Öffentlichkeit nicht zugänglich sind, sollten Patienten ihren Gastroenterologen nach der Erkennungsrate von Adenomen und der durchschnittlichen Zökum-Entzugszeit fragen, wenn sie entscheiden, welcher Arzt für sie am besten geeignet ist.

Warum ist eine effektive Darmvorbereitung für die Koloskopie wichtig?

Die Darmvorbereitung für die Koloskopie bezieht sich auf die vor dem Eingriff eingenommenen Abführmittel, um den Dickdarm von Fäkalien zu reinigen. Je weniger Trümmer im Dickdarm vorhanden sind, desto besser kann Ihr Gastroenterologe einen Polypen oder sogar einen kleinen Krebs identifizieren.

Ich gebe zu, dass dies der unangenehmste Teil des Prüfungsprozesses ist, aber auch der wichtigste! Ich habe ein kurzes Video für Patienten erstellt, das die Wichtigkeit der Vorbereitung unterstreicht und einige Tipps enthält, um sie angenehmer zu gestalten -

Wenn Sie Fragen zur Vorbereitung haben, empfehle ich Ihnen, diese vor der Darmspiegelung mit Ihrem Arzt zu besprechen.

Gibt es bestimmte Medikamente, die ich vor der Darmspiegelung absetzen sollte?

Ja. Die meisten Gastroenterologen empfehlen, die Einnahme von Aspirin- oder Ibuprofen-Produkten einzustellen. Stellen Sie außerdem 3-5 Tage vor der Darmspiegelung die Einnahme von Blutverdünnern ein. Wenn Sie eines dieser Medikamente regelmäßig einnehmen, sollten Sie dies vor der Darmspiegelung mit Ihrem Gastroenterologen besprechen.

Wenn ich mich einer Sedierung unterziehe, sollte diese von einem Anästhesisten verabreicht werden?

Die meisten Gastroenterologen arbeiten mit Anästhesisten zusammen, um die Sedierung für den Eingriff zu verabreichen. Dies geschieht, da es praktisch keinen Beweis dafür gibt, dass das Verfahren sicherer ist, wenn ein Anästhesist beteiligt ist, und die Verwendung eines Anästhesisten für ein Routineverfahren wie die Koloskopie, wenn Sie gesund sind, keine kosteneffiziente medizinische Praxis ist.

Wenn Sie Fragen zur Anästhesie während der Darmspiegelung haben, empfehle ich Ihnen, dies vor dem Eingriff mit Ihrem Arzt zu besprechen, damit er auf Ihre eventuellen Bedenken eingehen und sicherstellen kann, dass Sie sich während der Darmspiegelung so wohl wie möglich fühlen.

Ist die Darmspiegelung schmerzhaft?

Da die Patienten während der Koloskopie in Narkose sind, treten keine Schmerzen oder Beschwerden auf.

Wie werde ich mich nach der Darmspiegelung fühlen?

Die meisten Menschen fühlen sich nach einer Darmspiegelung gut, obwohl es völlig normal ist, sich durch die Narkose ein wenig benommen zu fühlen. Krankenschwestern werden Sie beobachten, wenn Sie nach der Darmspiegelung aufwachen, und sich vergewissern, dass es Ihnen gut geht. Aufgrund der Narkose müssen alle Patienten nach dem Eingriff nach Hause gefahren werden und sollten an diesem Tag nicht zur Arbeit zurückkehren.

Was passiert, wenn der Arzt einen Polypen in meinem Dickdarm findet?

Der Zweck einer Darmspiegelung besteht darin, nach Polypen zu suchen und sie zu entfernen, bevor sie sich in Krebs verwandeln. Sobald ein Polyp gefunden wurde, können verschiedene Methoden verwendet werden, um ihn zu entfernen, abhängig von der Größe und Position des Polypen. Bei der Darmspiegelung wird, soweit gefahrlos möglich, gleichzeitig das gesamte Polypengewebe entfernt.

• 2017 Darmkrebsaufklärung Plano, TX | Arshad Malik, MD
• 2016 Darmkrebsaufklärung Plano TX | Arshad Malik, MD