Colonoscopia - Perguntas a serem feitas ao médico GI | Arshad Malik, MD

De acordo com a American Cancer Society, o câncer de cólon é a terceira principal causa de mortes relacionadas ao câncer nos EUA e deve causar cerca de 50.000 mortes em 2016.  Como gastroenterologista em Plano, TX, promover a conscientização e a prevenção do câncer de cólon é muito importante para a minha prática. O procedimento padrão ouro usado para rastrear o câncer de cólon é a colonoscopia. Isso se deve ao fato de poder rastrear e remover pólipos no cólon durante o mesmo procedimento. No entanto, como a colonoscopia tem uma percepção pública bastante negativa, eu queria aproveitar a oportunidade para fornecer algumas informações importantes sobre esse procedimento potencialmente salvador de vidas, juntamente com perguntas para discutir com seu gastroenterologista sobre a colonoscopia.

Quando devo fazer uma colonoscopia?

As diretrizes recomendadas pelo American College of Gastroenterology (AGA) para o rastreamento do câncer de cólon devem começar aos 50 anos para a maioria das pessoas. No entanto, fatores como etnia e histórico familiar podem resultar em iniciar essa triagem em idade mais precoce. É importante discutir isso com seu médico e seguir suas recomendações sobre quando iniciar essa triagem.

Como posso ter certeza de que meu gastroenterologista fará um exame cuidadoso?

Embora vários tipos de médicos realizem a colonoscopia, estudos mostraram que os gastroenterologistas têm melhores resultados na detecção do câncer de cólon. A AGA reconhece que, ao selecionar um gastroenterologista, existem 2 indicadores de qualidade que fornecem a melhor avaliação das habilidades e do rigor de um médico durante uma colonoscopia – taxa de detecção de adenoma e tempo de retirada do ceco.

A taxa de detecção de adenomas é a porcentagem de tempo em que pólipos adenomatosos ou “pré-cancerosos” são detectados em indivíduos assintomáticos. Encontrar este tipo de pólipo é o principal objetivo da colonoscopia e diminui a incidência de câncer de cólon. A meta atual para cada provedor, conforme descrito pela Sociedade Americana de Endoscopia Gastrointestinal, é uma taxa de detecção de adenoma> 25%. Em 2015, a taxa de detecção de adenoma do Dr. Malik foi 37% (mulheres) e 39% (homens).

O tempo de retirada cecal é o tempo que leva para o gastroenterologista retirar o endoscópio depois de já ter avançado o endoscópio até o início do cólon. O tempo mínimo de retirada aceito nos EUA é de 6 minutos. Em 2015, o tempo de retirada cecal do Dr. Malik foi de 8,3 minutos .

Embora esses indicadores não estejam atualmente disponíveis ao público, os pacientes devem se sentir à vontade para perguntar a seus gastroenterologistas sua taxa de detecção de adenoma e tempo médio de retirada do ceco ao avaliar qual médico é melhor para eles.

Por que a preparação eficaz do intestino é importante para a colonoscopia?

A preparação intestinal para colonoscopia refere-se aos laxantes tomados antes do procedimento para limpar o cólon de detritos fecais. Quanto menos detritos no cólon, seu gastroenterologista tem a melhor oportunidade de identificar um pólipo ou até mesmo um pequeno câncer.

Reconheço que esta é a parte mais desagradável do processo de exame, mas também a mais importante! Criei um pequeno vídeo para os pacientes que reforça a importância da preparação junto com algumas dicas para torná-la mais agradável -

Se você tiver dúvidas sobre a preparação, eu o encorajo a discuti-las com seu médico antes da colonoscopia.

Existem certos medicamentos que devo parar de tomar antes da colonoscopia?

sim. A maioria dos gastroenterologistas recomenda parar de tomar aspirina ou produtos de ibuprofeno. Além disso, pare de tomar anticoagulantes 3-5 dias antes da colonoscopia. Se você toma regularmente qualquer um deles, converse com seu gastroenterologista antes da colonoscopia.

Se eu for submetido a sedação, ela deve ser administrada por um anestesista?

A maioria dos gastroenterologistas trabalha com enfermeiros anestesistas para fornecer sedação para o procedimento. Isso é feito porque praticamente não há evidências de que o procedimento seja mais seguro quando um anestesiologista está envolvido, e usar um anestesiologista para um procedimento de rotina como a colonoscopia, se você estiver saudável, não é uma prática médica econômica.

Se você tiver dúvidas sobre a anestesia usada durante a colonoscopia, recomendo que converse com seu médico antes do procedimento para que ele possa resolver quaisquer preocupações que você possa ter e garantir que você esteja o mais confortável possível durante a colonoscopia.

A colonoscopia é dolorosa?

Como os pacientes estão sob anestesia durante a colonoscopia, não há dor ou desconforto.

Como me sentirei após a colonoscopia?

A maioria das pessoas sente-se bem após uma colonoscopia, embora seja perfeitamente normal sentir-se um pouco tonto com a anestesia. Os enfermeiros irão observá-lo quando você acordar após a colonoscopia e garantir que você esteja bem. Devido à anestesia, todos os pacientes devem ter carona para casa após o procedimento e não devem retornar ao trabalho naquele dia.

O que acontece se o médico encontrar um pólipo no meu cólon?

O objetivo de uma colonoscopia é procurar pólipos e removê-los antes que se transformem em câncer. Depois que um pólipo é encontrado, vários métodos diferentes podem ser usados ​​para removê-lo, dependendo do tamanho e da localização do pólipo. Na medida do possível, todo o tecido do pólipo é removido ao mesmo tempo durante a colonoscopia.

• 2017 Plano de Conscientização do Câncer de Cólon, TX | Arshad Malik, MD
• 2016 Plano de Conscientização do Câncer de Cólon TX | Arshad Malik, MD