Язвенная болезнь:лечение

Существуют доступные методы лечения, которые могут излечить пептические язвы и предотвратить их повторное появление. Конкретное лечение пептической язвы зависит от причины язвы и наличия каких-либо осложнений.

Большинству людей с язвенной болезнью прописывают лекарства для снижения количества кислоты в желудке. , который помогает заживлению язвы и облегчает симптомы.

Если пептическая язва связана с инфекцией Helicobacter pylori , ваш врач порекомендует антибиотики для искоренения H. пилори бактерии. Лечение инфекции помогает заживлению язвы и помогает предотвратить появление новых язв в будущем.

Если язва была вызвана приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), прием НПВП следует прекратить. , если возможно. Если НПВП нельзя отменить, их следует принимать вместе с лекарствами, подавляющими кислотность. .

Люди с пептическими язвами, связанными с H. пилори также следует избегать или прекратить прием НПВП, если это возможно.

Лечение пептических язв, связанных с H. пилори

Большинству людей с язвами (или подозрениями на них) будет проведено тестирование, чтобы определить, инфицированы ли они H. пилори . Это связано с тем, что большинство язв двенадцатиперстной кишки и большой процент язв желудка вызваны H. пилори .

Эрадикационная терапия используется для лечения пептических язв, связанных с H. пилори инфекционное заболевание. Эта терапия включает:

• лекарство, которое подавляет выработку желудочной кислоты (обычно ингибитор протонной помпы), помогающий заживлению язвы и облегчающий боль при язвенной болезни; плюс
• антибиотики искоренить (избавиться) от H. пилори бактерии.

Эрадикационная терапия произвела революцию в лечении язвенной болезни во всем мире. В зависимости от используемых лекарств эффективность эрадикации H. может составлять от 85 до 90 процентов. Пилори и лечение пептических язв. Искоренение H. пилори также значительно снижает вероятность рецидива.

Тройная терапия для эрадикации H. пилори

Поскольку ни один антибиотик не эффективен против H. пилори , проводится комбинированная терапия. Препарат первого выбора для эрадикации H. пилори в Австралии называется тройной терапией и включает:

• ингибитор протонной помпы (эзомепразол); плюс
• 2 антибиотика — кларитромицин и амоксициллин .

Эти лекарства нужно принимать два раза в день в течение 7 дней.

Доступны удобные «комбинированные пакеты», содержащие все лекарства для лечения (торговая марка Nexium Hp7 Комбинированный пакет).

Крайне важно, чтобы вы следовали лечению точно в соответствии с инструкциями вашего врача — вероятность успеха намного ниже, если таблетки не принимаются в соответствии с указаниями.

Побочные эффекты, обычно связанные с тройной терапией, включают тошноту, диарею и нарушение вкуса. Побочные эффекты обычно слабо выражены.

Альтернативные методы эрадикации

Существуют и другие комбинации лекарств, которые можно использовать, если у вас аллергия на амоксициллин/пенициллин или если терапия первой линии неэффективна для эрадикации H. пилори . Ваш врач посоветует вам, какая комбинация, скорее всего, сработает для вас.

Побочные эффекты будут зависеть от того, какие лекарства вы принимаете для эрадикационной терапии. Ваш врач должен сообщить вам о распространенных побочных эффектах и ​​о том, что с ними делать.

Постоянная кислотоподавляющая терапия

Некоторым людям (например, с осложненными, рецидивирующими или большими язвами) может потребоваться постоянное лечение ингибитором протонной помпы. (ИПП) в течение определенного периода времени после завершения курса антибиотиков. Антагонисты Н2-гистаминовых рецепторов (другой тип лекарств, снижающих секрецию желудочного сока) можно использовать, но они менее эффективны, чем ингибиторы протонной помпы.

Иногда рекомендуется длительное лечение ИПП для предотвращения рецидива у людей из группы высокого риска.

Лечение язв, вызванных приемом НПВП

Лечение язв, вызванных НПВП, включает прекращение приема НПВП. (если возможно) и прием лекарств для подавления секреции кислоты и способствовать заживлению.

Кислотоподавляющие препараты обычно назначают на 8-12 недель, в зависимости от того, язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Обычно используются ингибиторы протонной помпы, поскольку они эффективны и заживляют язвы быстрее, чем антагонисты Н2-рецепторов.

У людей, которые не могут прекратить прием НПВП, их прием в сочетании с ингибитором протонной помпы может снизить риск язвенной болезни. Некоторым людям с высоким риском может быть предложено длительное лечение ИПП для предотвращения рецидива. Существуют некоторые риски, связанные с длительным использованием ИПП, которые необходимо сопоставить с риском повторной пептической язвы — ваш врач расскажет вам об этом.

Ваш врач также порекомендует пройти обследование на H. пилори инфекцию и эрадикационное лечение при необходимости.

Антациды

Антациды нейтрализуют желудочную кислоту и поэтому обычно дают временное облегчение боли при язве. Есть много вариантов, доступных без рецепта. Спросите у своего фармацевта, какой из них лучше всего подходит для вас.

Если вы лечитесь от H. пилори инфекции, вам следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать антацид, поскольку некоторые антибиотики, используемые в эрадикационной терапии H. пилори не работают так же хорошо в сочетании с антацидом.

Изменения в образе жизни

Ваш врач может дать вам рекомендации по питанию, например, уменьшить или исключить алкоголь, так как он может усугубить язву и помешать заживлению. Рекомендуется избегать любых продуктов, которые могут усугубить ваши симптомы.

Если вы курите, ваш врач также порекомендует вам бросить курить, поскольку было доказано, что курильщики имеют более высокую частоту осложнений и рецидивов язвы.

Снятие стресса может быть важно для уменьшения ваших симптомов, потому что стресс может увеличить выработку желудочной кислоты. Это может быть легче сказать, чем сделать, но вы должны стараться высыпаться, заниматься спортом и находить время для того, что вам нравится, например, для чтения или встречи с друзьями и семьей. Медитация или расслабляющие упражнения могут быть хорошим вариантом для вас. Поговорите со своим врачом, если вас беспокоит уровень стресса.

Лечение язвенных осложнений

Если у вас развились осложнения пептической язвы, вам может потребоваться процедура или операция.

Кровоточащие язвы обычно лечат эндоскопически (во время гастроскопии) путем герметизации кровеносных сосудов с помощью специального инструмента, который вводят через эндоскопическую трубку. Иногда требуется хирургическое вмешательство, если кровотечение не может быть остановлено таким образом.

Перфоративные пептические язвы обычно требуют хирургического лечения.

• Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)
• Язвенная болезнь:каковы симптомы?