Yra gydymo būdų, kurie gali išgydyti pepsines opas ir sustabdyti jų atsinaujinimą. Specifinis pepsinės opos gydymas priklauso nuo opos priežasties ir ar yra kokių nors komplikacijų.
Daugumai žmonių, sergančių pepsine opa, bus paskirti vaistai, sumažinantys rūgšties kiekį skrandyje , kuris padeda gyti opai ir palengvina simptomus.
Jei pepsinė opa yra susijusi su Helicobacter pylori infekcija , gydytojas rekomenduos antibiotikų išnaikinti H. pylori bakterijos. Infekcijos gydymas padeda išgyti opai ir padeda išvengti naujų opų atsiradimo ateityje.
Jei opą sukėlė nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) vartojimas, NVNU vartojimą reikia nutraukti , jei įmanoma. Jei NVNU negalima nutraukti, juos reikia vartoti kartu su rūgštingumą mažinančiais vaistais. .
Žmonės, sergantys pepsinėmis opomis, susijusiomis su H. pylori Be to, jei įmanoma, reikėtų vengti NVNU arba nutraukti jų vartojimą.
Dauguma žmonių, sergančių opomis (ar įtariamomis opomis), bus tiriami, ar jie nėra užsikrėtę H. pylori . Taip yra todėl, kad daugumą dvylikapirštės žarnos opų ir didelę dalį skrandžio opų sukelia H. pylori .
Išnaikinimo terapija vartojamas pepsinėms opoms, susijusioms su H. pylori infekcija. Ši terapija apima:
Naikinimo terapija visame pasaulyje pakeitė pepsinių opų gydymą. Priklausomai nuo vartojamų vaistų, jis gali sėkmingai išnaikinti H. Pylori ir pepsinėms opoms gydyti. Naikinant H. pylori taip pat žymiai sumažina atkryčio tikimybę.
Kadangi nė vienas antibiotikas nėra veiksmingas prieš H. pylori , skiriama kombinuota terapija. Pirmojo pasirinkimo gydymo būdas, skirtas išnaikinti H. pylori Australijoje vadinama triguba terapija ir apima:
Šiuos vaistus reikia vartoti du kartus per dieną 7 dienas.
Galimos patogios „sudėtinės pakuotės“, kuriose yra visi gydymui skirti vaistai (prekės ženklo pavadinimas Nexium Hp7 kombinuota pakuotė).
Labai svarbu, kad gydytumėte tiksliai pagal gydytojo nurodymus – sėkmės procentas yra daug mažesnis, jei tabletės vartojamos ne taip, kaip nurodyta.
Šalutinis poveikis, dažniausiai susijęs su triguba terapija, yra pykinimas, viduriavimas ir skonio sutrikimas. Šalutinis poveikis paprastai būna lengvas.
Yra ir kitų vaistų derinių, kuriuos galima vartoti, jei esate alergiškas amoksicilinui/penicilinui arba jei pirmos eilės gydymas nėra veiksmingas naikinant H. pylori . Gydytojas patars, kuris derinys jums labiausiai tiktų.
Šalutinis poveikis priklausys nuo to, kokius vaistus vartojate išnaikinimo terapijai. Gydytojas turėtų informuoti apie dažną šalutinį poveikį ir ką su juo daryti.
Kai kuriems žmonėms (pavyzdžiui, turintiems komplikuotų, pasikartojančių ar didelių opų) gali prireikti nuolatinio gydymo protonų siurblio inhibitoriumi (PSI) tam tikrą laiką po antibiotikų kurso pabaigos. Histamino H2 receptorių antagonistai (kito tipo vaistai, mažinantys skrandžio rūgšties sekreciją), gali būti naudojami, tačiau jie yra mažiau veiksmingi nei protonų siurblio inhibitoriai.
Kartais rekomenduojamas ilgalaikis gydymas PSI, kad būtų išvengta atkryčio žmonėms, kuriems yra didelė rizika.
NVNU sukeltų opų gydymas apima NVNU vartojimo nutraukimą (jei įmanoma) ir vartoti vaistus, slopinančius rūgšties sekreciją ir skatinti gijimą.
Rūgštį slopinantys vaistai paprastai skiriami 8-12 savaičių, priklausomai nuo to, ar tai dvylikapirštės žarnos, ar skrandžio opa. Paprastai naudojami protonų siurblio inhibitoriai, nes jie yra veiksmingi ir greičiau gydo opas nei H2 receptorių antagonistai.
Žmonėms, kurie negali nustoti vartoti NVNU, vartojant juos kartu su protonų siurblio inhibitoriumi, gali sumažėti pepsinių opų atsiradimo rizika. Kai kuriems žmonėms, kuriems yra didelė rizika, gali būti pasiūlytas ilgalaikis gydymas PSI, kad būtų išvengta pasikartojimo. Yra tam tikra rizika, susijusi su ilgalaikiu PSI vartojimu, kurią reikia palyginti su rizika susirgti kita pepsine opa – apie tai Jus pasakys gydytojas.
Gydytojas taip pat rekomenduos ištirti H. pylori infekcija ir, jei reikia, likvidavimo gydymas.
Antacidiniai vaistai neutralizuoja skrandžio rūgštį, todėl paprastai laikinai sumažina opų skausmą. Yra daug veislių, kurias galima įsigyti be recepto. Paklauskite vaistininko patarimo, kuris iš jų būtų jums tinkamiausias.
Jei esate gydomas nuo H. pylori infekcija, prieš pradėdami vartoti antacidinį vaistą pasitarkite su gydytoju, nes kai kurie antibiotikai, naudojami H. pylori neveikia taip gerai, kai jis derinamas su antacidiniais vaistais.
Gydytojas gali duoti dietos gaires, kurių reikia laikytis, pvz., sumažinti arba visiškai atsisakyti alkoholio, nes tai gali pabloginti opas ir užkirsti kelią gijimui. Gera idėja vengti bet kokio maisto, kuris linkęs pabloginti simptomus.
Jei rūkote, gydytojas taip pat rekomenduos mesti rūkyti, nes buvo įrodyta, kad rūkaliams dažniau pasitaiko opų komplikacijų ir jų atsinaujinimas.
Streso mažinimas gali būti svarbus siekiant sumažinti simptomus, nes stresas gali padidinti skrandžio rūgšties gamybą. Tai gali būti lengviau pasakyti nei padaryti, bet turėtumėte pabandyti pakankamai išsimiegoti, mankštintis ir skirti laiko mėgstamiems dalykams, pavyzdžiui, skaitymui ar susitikimams su draugais ir šeima. Meditacijos ar atsipalaidavimo pratimai gali būti geras pasirinkimas. Pasitarkite su gydytoju, jei nerimaujate dėl savo streso lygio.
Jei atsiranda pepsinės opos komplikacijų, gali tekti atlikti procedūrą arba operaciją.
Kraujuojančios opos paprastai gali būti gydomos endoskopiškai (gastroskopijos metu), sandarinant kraujagysles specialiu instrumentu, kuris tiekiamas endoskopiniu vamzdeliu. Kartais prireikia operacijos, jei kraujavimo tokiu būdu sustabdyti nepavyksta.
Perforuotos pepsinės opos paprastai turi būti gydomos chirurginiu būdu.