Es gibt Behandlungen, die Magengeschwüre heilen und verhindern können, dass sie wiederkommen. Spezifische Behandlungen für Magengeschwüre hängen von der Ursache des Geschwürs und davon ab, ob Komplikationen auftreten.
Den meisten Menschen mit Magengeschwüren werden Medikamente verschrieben, um die Menge an Magensäure zu reduzieren , was die Heilung des Geschwürs unterstützt und die Symptome lindert.
Wenn Ihr Magengeschwür im Zusammenhang mit einer Infektion mit Helicobacter pylori steht , wird Ihr Arzt Ihnen Antibiotika empfehlen die H auszurotten. pylori Bakterien. Die Behandlung der Infektion trägt zur Heilung des Geschwürs bei und hilft, die Entwicklung neuer Geschwüre in der Zukunft zu verhindern.
Wenn Ihr Geschwür durch die Anwendung von nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) verursacht wurde, sollten die NSAIDs abgesetzt werden , wenn möglich. Wenn NSAIDs nicht abgesetzt werden können, sollten sie zusammen mit säureunterdrückenden Arzneimitteln eingenommen werden .
Menschen mit Magengeschwüren im Zusammenhang mit H. pylori Infektion sollte die Einnahme von NSAID-Medikamenten nach Möglichkeit vermeiden oder abbrechen.
Die meisten Menschen mit Geschwüren (oder Verdacht auf Geschwüre) werden getestet, um festzustellen, ob sie mit H. pylori . Das liegt daran, dass die Mehrzahl der Zwölffingerdarmgeschwüre und ein großer Prozentsatz der Magengeschwüre durch H. pylori .
Eradikationstherapie wird zur Behandlung von Magengeschwüren im Zusammenhang mit H. pylori Infektion. Diese Therapie umfasst:
Die Eradikationstherapie hat die Behandlung von Magengeschwüren weltweit revolutioniert. Abhängig von den verwendeten Medikamenten kann es eine Erfolgsrate von 85 bis 90 Prozent bei der Ausrottung von H. Pylori und Behandlung von Magengeschwüren. Ausrottung von H. pylori reduziert auch die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls erheblich.
Da kein einzelnes Antibiotikum gegen H. pylori , wird eine Kombinationstherapie gegeben. Die Behandlung der ersten Wahl zur Ausrottung von H. pylori wird in Australien Triple-Therapie genannt und beinhaltet:
Diese Arzneimittel müssen 7 Tage lang zweimal täglich eingenommen werden.
Praktische „Kombinationspackungen“ mit allen Arzneimitteln für die Behandlung sind erhältlich (Markenname Nexium Hp7 Kombinationspackung).
Es ist wichtig, dass Sie die Behandlung genau nach den Anweisungen Ihres Arztes befolgen – die Erfolgsrate ist viel geringer, wenn die Tabletten nicht wie verordnet eingenommen werden.
Nebenwirkungen, die häufig mit einer Dreifachtherapie verbunden sind, sind Übelkeit, Durchfall und Geschmacksstörungen. Nebenwirkungen sind in der Regel mild.
Es gibt andere Kombinationen von Arzneimitteln, die angewendet werden können, wenn Sie allergisch gegen Amoxicillin/Penicillin sind oder wenn eine Erstlinientherapie bei der Eradikation von H. pylori . Ihr Arzt wird Sie beraten, welche Kombination am ehesten für Sie geeignet ist.
Nebenwirkungen hängen davon ab, welche Arzneimittel Sie zur Eradikationstherapie einnehmen. Ihr Arzt sollte Sie über häufige Nebenwirkungen informieren und darüber, was Sie dagegen tun können.
Manche Menschen (z. B. solche mit komplizierten, wiederkehrenden oder großen Geschwüren) benötigen möglicherweise eine fortlaufende Behandlung mit einem Protonenpumpenhemmer (PPI) für einen bestimmten Zeitraum nach Abschluss des Antibiotikakurses. Histamin-H2-Rezeptor-Antagonisten (eine andere Art von Medizin, die die Magensäuresekretion reduziert) können verwendet werden, sind aber weniger wirksam als Protonenpumpenhemmer.
Manchmal wird eine Langzeitbehandlung mit PPI empfohlen, um einen Rückfall bei Personen mit hohem Risiko zu verhindern.
Die Behandlung von NSAID-induzierten Geschwüren umfasst das Absetzen des NSAID (wenn möglich) und Einnahme eines Arzneimittels zur Unterdrückung der Säuresekretion und die Heilung fördern.
Säureunterdrückende Medikamente werden in der Regel für 8-12 Wochen gegeben, je nachdem, ob es sich um ein Zwölffingerdarm- oder ein Magengeschwür handelt. Üblicherweise werden Protonenpumpenhemmer eingesetzt, da sie wirksam sind und Geschwüre schneller heilen als H2-Rezeptor-Antagonisten.
Bei Personen, die die Einnahme von NSAIDs nicht abbrechen können, kann die Einnahme in Kombination mit einem Protonenpumpenhemmer das Risiko von Magengeschwüren verringern. Einigen Personen mit hohem Risiko kann eine Langzeitbehandlung mit PPI angeboten werden, um ein Wiederauftreten zu verhindern. Mit der Langzeitanwendung von PPI sind einige Risiken verbunden, die gegen das Risiko abgewogen werden müssen, ein weiteres Magengeschwür zu bekommen – Ihr Arzt wird Sie darüber informieren.
Ihr Arzt wird Ihnen auch empfehlen, auf H. pylori Infektions- und Eradikationsbehandlung, falls erforderlich.
Antazida neutralisieren die Magensäure und lindern daher in der Regel vorübergehend Geschwürschmerzen. Es gibt viele Sorten, die ohne Rezept erhältlich sind. Fragen Sie Ihren Apotheker um Rat, welches für Sie am besten geeignet ist.
Wenn Sie wegen H. pylori Infektion, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren, bevor Sie ein Antazidum einnehmen, da einige der Antibiotika, die in der Eradikationstherapie von H. pylori wirken nicht so gut, wenn sie mit einem Antazidum kombiniert werden.
Ihr Arzt kann Ihnen Ernährungsrichtlinien geben, die Sie befolgen sollten, wie z. B. die Reduzierung oder Eliminierung von Alkohol, da dies Geschwüre verschlimmern und die Heilung verhindern kann. Es ist eine gute Idee, alle Lebensmittel zu vermeiden, die dazu neigen, Ihre Symptome zu verschlimmern.
Wenn Sie Raucher sind, wird Ihr Arzt Ihnen auch empfehlen, mit dem Rauchen aufzuhören, da Raucher nachweislich häufiger an Geschwürkomplikationen und -rezidiven leiden.
Stressabbau kann wichtig sein, um Ihre Symptome zu reduzieren, da Stress die Produktion von Magensäure erhöhen kann. Es ist vielleicht leichter gesagt als getan, aber Sie sollten versuchen, genug Schlaf und Bewegung zu bekommen und sich Zeit für Dinge zu nehmen, die Ihnen Spaß machen, wie zum Beispiel lesen oder Freunde und Familie treffen. Meditations- oder Entspannungsübungen können eine gute Option für Sie sein. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie sich Sorgen wegen Ihres Stressniveaus machen.
Wenn Sie Magengeschwür-Komplikationen entwickeln, müssen Sie sich möglicherweise einem Eingriff oder einer Operation unterziehen.
Blutende Geschwüre können normalerweise endoskopisch (während einer Gastroskopie) behandelt werden, indem die Blutgefäße mit einem speziellen Instrument verschlossen werden, das durch den Endoskopieschlauch geführt wird. Manchmal ist eine Operation erforderlich, wenn die Blutung auf diese Weise nicht gestoppt werden kann.
Perforierte Magengeschwüre müssen normalerweise chirurgisch behandelt werden.
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