Stomach Health >> gyomor egészség >  >> Q and A >> gyomor kérdés

Peptikus fekély:kezelés

Vannak olyan kezelések, amelyek meg tudják gyógyítani a gyomorfekélyt, és megakadályozzák a kiújulásukat. A peptikus fekélyek speciális kezelése a fekély okától és attól függ, hogy vannak-e szövődményei.

A legtöbb peptikus fekélyben szenvedő embernek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek csökkentik a gyomorsav mennyiségét , amely segíti a fekély gyógyulását és enyhíti a tüneteket.

Ha gyomorfekélye Helicobacter pylori fertőzéssel társul , orvosa antibiotikumot fog javasolni a H. pylorit baktériumok. A fertőzés kezelése elősegíti a fekély gyógyulását, és segít megelőzni az új fekélyek kialakulását a jövőben.

Ha a fekélyét nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok) okozta, az NSAID-eket le kell állítani , ha lehetséges. Ha a nem szteroid gyulladáscsökkentőket nem lehet abbahagyni, akkor savcsökkentő gyógyszerekkel együtt kell szedni őket. .

Azok az emberek, akiknél a H. pylorit fertőzés esetén is kerülnie kell vagy abba kell hagynia a NSAID gyógyszerek szedését, ha lehetséges.

A H-val kapcsolatos gyomorfekélyek kezelése. pylorit

A legtöbb fekélyes (vagy fekélygyanús) embernél megvizsgálják, hogy fertőzött-e H. pylorit . Ennek az az oka, hogy a nyombélfekélyek többségét és a gyomorfekélyek nagy százalékát a H. pylorit .

Eradiációs terápia a H. pylorit fertőzés. Ez a terápia a következőket tartalmazza:

  • egy olyan gyógyszer, amely elnyomja a gyomorsavtermelést (általában protonpumpa-gátló), amely segíti a fekély gyógyulását és enyhíti a gyomorfekély fájdalmát; plusz
  • antibiotikumok kiirtani (megszabadulni) a H. pylorit baktériumok.

Az eradikációs terápia forradalmasította a peptikus fekélyek kezelését világszerte. Az alkalmazott gyógyszerektől függően 85-90 százalékos sikerarányú lehet a H. Pyloriban és peptikus fekélyek kezelésére. Felszámolása H. pylorit jelentősen csökkenti a visszaesés esélyét is.

Hármas terápia a kiirtáshoz H. pylorit

Mivel egyetlen antibiotikum sem hatékony a H. pylorit , kombinált terápiát adnak. Az első számú kezelés a H. pylorit Ausztráliában hármas terápiának nevezik, és a következőket tartalmazza:

  • egy protonpumpa-gátló (ezomeprazol); plusz
  • 2 antibiotikumklaritromicin és amoxicillin .

Ezeket a gyógyszereket naponta kétszer kell bevenni 7 napon keresztül.

A kezeléshez szükséges összes gyógyszert tartalmazó kényelmes „kombinációs csomagok” állnak rendelkezésre (Nexium Hp7 kombinált csomag márkanévvel).

Létfontosságú, hogy a kezelést pontosan az orvos utasítása szerint kövesse – a siker aránya sokkal alacsonyabb, ha a tablettákat nem az utasításoknak megfelelően szedik.

A hármas terápiával gyakran összefüggő mellékhatások közé tartozik a hányinger, hasmenés és ízérzészavar. A mellékhatások általában enyhék.

Alternatív eradikációs terápiák

Más gyógyszerkombinációk is alkalmazhatók, ha allergiás az amoxicillinre/penicillinre, vagy ha az első vonalbeli terápia nem hatékony a H. pylorit . Kezelőorvosa tanácsot ad Önnek, hogy melyik kombináció lesz a legvalószínűbb az Ön számára.

A mellékhatások attól függnek, hogy milyen gyógyszereket szed az eradikációs terápia során. Orvosának tájékoztatnia kell Önt a gyakori mellékhatásokról, és arról, hogy mit kell tennie ellenük.

Folyamatban lévő savcsökkentő kezelés

Néhány embernek (például bonyolult, visszatérő vagy nagy fekélyben szenvedőknek) folyamatos protonpumpa-gátló kezelésre lehet szüksége. (PPI) egy ideig az antibiotikum kúra befejezése után. Hisztamin H2-receptor antagonisták (egy másik típusú gyógyszer, amely csökkenti a gyomorsavszekréciót) alkalmazható, de kevésbé hatékonyak, mint a protonpumpa-gátlók.

Néha hosszú távú PPI-kezelés javasolt a visszaesés megelőzése érdekében a magas kockázatnak kitett embereknél.

NSAID-ok által kiváltott fekélyek kezelése

Az NSAID-ok által kiváltott fekélyek kezelése magában foglalja az NSAID leállítását (ha lehetséges) és gyógyszert szedni asavszekréció visszaszorítására és elősegítik a gyógyulást.

A savcsökkentő gyógyszereket általában 8-12 hétig adják, attól függően, hogy nyombél- vagy gyomorfekélyről van-e szó. Általában protonpumpa-gátlókat használnak, mivel ezek hatékonyak és gyorsabban gyógyítják a fekélyeket, mint a H2-receptor antagonisták.

Azoknál az embereknél, akik nem tudják abbahagyni a nem szteroid gyulladáscsökkentők szedését, a protonpumpa-gátlóval kombinált szedése csökkentheti a peptikus fekélyek kialakulásának kockázatát. Egyes magas kockázatú embereknek hosszú távú PPI-kezelést ajánlhatnak a kiújulás megelőzése érdekében. A PPI-k hosszú távú használatához bizonyos kockázatok társulnak, amelyeket mérlegelni kell egy másik peptikus fekély kialakulásának kockázatával szemben – kezelőorvosa tájékoztatni fogja Önt erről.

Orvosa javasolni fogja a H. pylorit fertőzés és szükség esetén eradikációs kezelés.

Antacidok

Az antacidumok semlegesítik a gyomorsavat, így általában átmenetileg enyhítik a fekélyes fájdalmat. Rengeteg fajta kapható recept nélkül. Kérjen tanácsot gyógyszerészétől, hogy melyik lenne a legjobb az Ön számára.

Ha Önt a H. pylorit fertőzés esetén forduljon orvosához, mielőtt savlekötőt szedne, mert a H. pylorit savlekötővel kombinálva nem működnek olyan jól.

Az életmód változásai

Orvosa betartandó étrendi irányelveket adhat, például az alkoholfogyasztás csökkentését vagy megszüntetését, mivel az ronthatja a fekélyeket és megakadályozhatja a gyógyulást. Célszerű elkerülni minden olyan ételt, amely súlyosbítja a tüneteit.

Ha Ön dohányos, orvosa azt is javasolni fogja, hogy hagyja abba a dohányzást, mivel kimutatták, hogy a dohányzóknál nagyobb a fekélyes szövődmények és a kiújulás előfordulási gyakorisága.

A stressz enyhítése fontos lehet a tünetek csökkentésében, mert a stressz fokozhatja a gyomorsavtermelést. Lehet, hogy könnyebb mondani, mint megtenni, de próbáljon meg eleget aludni és mozogni, és szánjon időt olyan tevékenységekre, amelyeket szeret, például olvasni vagy találkozni a barátokkal és a családdal. A meditáció vagy a relaxációs gyakorlatok jó választás lehet az Ön számára. Beszéljen orvosával, ha aggódik a stressz szintje miatt.

Fekélyes szövődmények kezelése

Ha gyomorfekély szövődményei alakulnak ki, lehet, hogy beavatkozásra vagy műtétre van szükség.

A vérző fekélyek általában endoszkópos úton (gasztroszkópia során) kezelhetők úgy, hogy az ereket egy speciális műszerrel lezárják, amelyet az endoszkópos csövön keresztül vezetnek le. Néha műtétre van szükség, ha a vérzést így nem lehet elállítani.

A perforált peptikus fekélyt általában műtéti úton kell kezelni.