Stomach Health >> magen Helse >  >> Q and A >> magen spørsmålet

Magesår:behandling

Det finnes behandlinger som kan helbrede magesår og stoppe dem fra å komme tilbake. Spesifikke behandlinger for magesår avhenger av årsaken til såret og om det er noen komplikasjoner.

De fleste med magesår vil få foreskrevet medisiner for å redusere mengden syre i magen , som hjelper såret til å gro og lindrer symptomene.

Hvis magesåret ditt er assosiert med en infeksjon med Helicobacter pylori , vil legen din anbefale antibiotika for å utrydde H. pylori bakterie. Behandling av infeksjonen hjelper såret til å gro og forhindrer at nye sår utvikler seg i fremtiden.

Hvis såret ditt ble forårsaket av bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), bør NSAID-ene stoppes , hvis mulig. Hvis NSAIDs ikke kan stoppes, bør de tas sammen med syredempende medisiner .

Personer med magesår assosiert med H. pylori infeksjon bør også unngå eller slutte å ta NSAID-medisiner, hvis mulig.

Behandling av magesår assosiert med H. pylori

De fleste med sår (eller mistenkt sår) vil bli testet for å se om de er infisert med H. pylori . Det er fordi flertallet av duodenalsår og en stor prosentandel av magesår er forårsaket av H. pylori .

Eradikasjonsterapi brukes til å behandle magesår assosiert med H. pylori infeksjon. Denne terapien inkluderer:

  • et legemiddel som demper produksjonen av magesyre (vanligvis en protonpumpehemmer), som hjelper såret til å helbrede og lindrer magesårsmerter; pluss
  • antibiotika å utrydde (bli kvitt) H. pylori bakterier.

Eradikeringsterapi har revolusjonert behandlingen av magesår over hele verden. Avhengig av medisinene som brukes, kan det ha en suksessrate på 85 til 90 prosent i å utrydde H. Pylori og behandling av magesår. Utrydde H. pylori reduserer også sjansen for tilbakefall betraktelig.

Trippelterapi for å utrydde H. pylori

Fordi ingen enkelt antibiotika er effektiv mot H. pylori , gis kombinasjonsterapi. Førstevalgsbehandlingen for å utrydde H. pylori i Australia kalles trippelterapi, og inkluderer:

  • en protonpumpehemmer (esomeprazol); pluss
  • 2 antibiotikaklaritromycin og amoxicillin .

Disse medisinene må tas to ganger daglig i 7 dager.

Praktiske "kombinasjonspakker" som inneholder alle medisinene for behandlingen er tilgjengelig (merkenavn Nexium Hp7 Kombinasjonspakke).

Det er viktig at du følger behandlingen nøyaktig i henhold til legens instruksjoner - suksessraten er mye lavere hvis tablettene ikke tas som anvist.

Bivirkninger som vanligvis er forbundet med trippelterapi inkluderer kvalme, diaré og smaksforstyrrelser. Bivirkninger er vanligvis milde.

Alternative utryddelsesterapier

Det finnes andre kombinasjoner av medisiner som kan brukes hvis du er allergisk mot amoxicillin/penicillin eller hvis førstelinjebehandling ikke er effektiv for å utrydde H. pylori . Legen din vil gi deg råd om hvilken kombinasjon som mest sannsynlig vil fungere for deg.

Bivirkninger vil avhenge av hvilke medisiner du tar for eradikasjonsterapi. Legen din bør fortelle deg om vanlige bivirkninger og hva du skal gjøre med dem.

Pågående syredempende behandling

Noen mennesker (for eksempel de med kompliserte, tilbakevendende eller store sår) kan trenge pågående behandling med en protonpumpehemmer (PPI) i en periode etter fullført antibiotikakur. Histamin H2-reseptorantagonister (en annen type medisin som reduserer magesyresekresjonen) kan brukes, men er mindre effektive enn protonpumpehemmere.

Noen ganger anbefales langtidsbehandling med PPI for å forhindre tilbakefall hos personer med høy risiko.

Behandling av NSAID-induserte sår

Behandling for NSAID-induserte sår innebærer stopp av NSAID (hvis mulig) og ta en medisin for å undertrykke syresekresjonen og fremme helbredelse.

Syredempende medisiner gis vanligvis i 8-12 uker, avhengig av om det er duodenalsår eller magesår. Protonpumpehemmere brukes vanligvis, siden de er effektive og helbreder sår raskere enn H2-reseptorantagonister.

Hos personer som ikke kan slutte å ta NSAIDs, kan det å ta dem i kombinasjon med en protonpumpehemmer redusere risikoen for magesår. Noen personer med høy risiko kan bli tilbudt langtidsbehandling med PPI for å forhindre tilbakefall. Det er noen risiko forbundet med langsiktig bruk av PPI som må veies opp mot risikoen for å få et nytt magesår – legen din vil snakke deg gjennom dette.

Legen din vil også anbefale testing for H. pylori infeksjon og utryddelsesbehandling om nødvendig.

Antacida

Antacida nøytraliserer magesyren og gir derfor vanligvis midlertidig lindring av sårsmerter. Det er mange varianter tilgjengelig uten resept. Spør apoteket om råd om hvilken som er best for deg.

Hvis du blir behandlet for H. pylori infeksjon, bør du sjekke med legen din før du tar et syrenøytraliserende middel, fordi noen av antibiotikaene som brukes i utryddelsesterapi for H. pylori fungerer ikke like bra når det kombineres med et syrenøytraliserende middel.

Endringer i livsstil

Legen din kan gi deg kostholdsretningslinjer å følge, for eksempel å redusere eller eliminere alkohol, da det kan forverre sår og forhindre tilheling. Det er en god idé å unngå matvarer som har en tendens til å forverre symptomene dine.

Hvis du er en røyker, vil legen din også anbefale deg å slutte å røyke, da det har vist seg at røykere har en høyere forekomst av sårkomplikasjoner og tilbakefall.

Stressavlastning kan være viktig for å redusere symptomene dine, fordi stress kan øke magesyreproduksjonen. Det kan være lettere sagt enn gjort, men du bør prøve å få nok søvn og mosjon og få tid til å gjøre ting du liker, for eksempel å lese eller se venner og familie. Meditasjon eller avspenningsøvelser kan være et godt alternativ for deg. Snakk med legen din hvis du er bekymret for stressnivået ditt.

Behandling av sårkomplikasjoner

Hvis du utvikler magesårkomplikasjoner, kan det hende du må ha en prosedyre eller operasjon.

Blødende sår kan vanligvis behandles endoskopisk (under en gastroskopi) ved å forsegle blodårene med et spesielt instrument som mates ned i endoskopirøret. Noen ganger er kirurgi nødvendig hvis blødningen ikke kan stoppes på denne måten.

Perforerte magesår må vanligvis behandles kirurgisk.