Hay tratamientos disponibles que pueden curar las úlceras pépticas y evitar que regresen. Los tratamientos específicos para las úlceras pépticas dependen de la causa de la úlcera y de si hay alguna complicación.
A la mayoría de las personas con úlceras pépticas se les recetarán medicamentos para reducir la cantidad de ácido en el estómago. , que ayuda a la cicatrización de la úlcera y alivia los síntomas.
Si su úlcera péptica está asociada con una infección por Helicobacter pylori , su médico le recomendará antibióticos para erradicar el H. píloro bacterias El tratamiento de la infección ayuda a que la úlcera sane y ayuda a prevenir el desarrollo de nuevas úlceras en el futuro.
Si su úlcera fue causada por el uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (NSAID), los NSAID deben suspenderse. , si es posible. Si no se pueden suspender los AINE, se deben tomar junto con medicamentos supresores de ácido. .
Las personas con úlceras pépticas asociadas con H. píloro infección también debe evitar o dejar de tomar medicamentos AINE, si es posible.
A la mayoría de las personas con úlceras (o sospecha de úlceras) se les hará una prueba para ver si están infectadas con H. píloro . Esto se debe a que la mayoría de las úlceras duodenales y un gran porcentaje de las úlceras estomacales son causadas por H. píloro .
Terapia de erradicación se utiliza para tratar las úlceras pépticas asociadas con H. píloro infección. Esta terapia incluye:
La terapia de erradicación ha revolucionado el tratamiento de las úlceras pépticas en todo el mundo. Dependiendo de los medicamentos utilizados, puede tener una tasa de éxito del 85 al 90 por ciento en la erradicación de H. píloro y tratamiento de úlceras pépticas. Erradicando H. píloro también reduce significativamente la posibilidad de recaída.
Debido a que ningún antibiótico es efectivo contra H. píloro , se administra terapia combinada. El tratamiento de primera elección para erradicar H. píloro en Australia se llama terapia triple e incluye:
Estos medicamentos deben tomarse dos veces al día durante 7 días.
Están disponibles convenientes "paquetes combinados" que contienen todos los medicamentos para el tratamiento (nombre de marca Nexium Hp7 Combination pack).
Es vital que siga el tratamiento exactamente de acuerdo con las instrucciones de su médico; la tasa de éxito es mucho menor si las tabletas no se toman según las indicaciones.
Los efectos secundarios comúnmente asociados con la terapia triple incluyen náuseas, diarrea y alteración del gusto. Los efectos secundarios suelen ser leves.
Hay otras combinaciones de medicamentos que se pueden usar si es alérgico a la amoxicilina/penicilina o si la terapia de primera línea no es efectiva para erradicar H. píloro . Su médico le indicará qué combinación es más probable que funcione para usted.
Los efectos secundarios dependerán de los medicamentos que tome para la terapia de erradicación. Su médico debe informarle sobre los efectos secundarios comunes y qué hacer al respecto.
Algunas personas (por ejemplo, aquellas con úlceras complicadas, recurrentes o grandes) pueden necesitar tratamiento continuo con un inhibidor de la bomba de protones (PPI) durante un período de tiempo después de completar el ciclo de antibióticos. Antagónicos de los receptores H2 de histamina (un tipo diferente de medicamento que reduce la secreción de ácido estomacal) pero son menos efectivos que los inhibidores de la bomba de protones.
A veces, se recomienda un tratamiento a largo plazo con IBP para prevenir una recaída en personas con alto riesgo.
El tratamiento de las úlceras inducidas por AINE implica suspender el AINE (si es posible) y tomar un medicamento para suprimir la secreción de ácido y promover la curación.
Los medicamentos supresores de ácido generalmente se administran durante 8 a 12 semanas, dependiendo de si se trata de una úlcera duodenal o gástrica. Generalmente se utilizan inhibidores de la bomba de protones, ya que son efectivos y curan las úlceras más rápido que los antagonistas de los receptores H2.
En las personas que no pueden dejar de tomar AINE, tomarlos en combinación con un inhibidor de la bomba de protones puede reducir el riesgo de úlceras pépticas. A algunas personas con alto riesgo se les puede ofrecer un tratamiento a largo plazo con IBP para prevenir una recurrencia. Hay algunos riesgos asociados con el uso de PPI a largo plazo que deben sopesarse frente al riesgo de tener otra úlcera péptica:su médico lo explicará.
Su médico también recomendará pruebas para H. píloro tratamiento de infección y erradicación si es necesario.
Los antiácidos neutralizan el ácido del estómago y, por lo tanto, generalmente brindan un alivio temporal del dolor de la úlcera. Hay muchas variedades disponibles sin receta médica. Pida consejo a su farmacéutico sobre cuál sería mejor para usted.
Si está siendo tratado por H. píloro infección, debe consultar con su médico antes de tomar un antiácido, ya que algunos de los antibióticos utilizados en la terapia de erradicación de H. píloro no funcionan tan bien cuando se combinan con un antiácido.
Su médico puede darle pautas dietéticas a seguir, como reducir o eliminar el alcohol, ya que puede empeorar las úlceras y evitar la cicatrización. Es una buena idea evitar cualquier alimento que tienda a agravar los síntomas.
Si es fumador, su médico también le recomendará que deje de fumar, ya que se ha demostrado que los fumadores tienen una mayor incidencia de complicaciones y recurrencia de úlceras.
El alivio del estrés puede ser importante para reducir los síntomas, ya que estar estresado puede aumentar la producción de ácido estomacal. Puede ser más fácil decirlo que hacerlo, pero debe tratar de dormir lo suficiente y hacer ejercicio y hacer tiempo para hacer las cosas que disfruta, como leer o ver a amigos y familiares. Los ejercicios de meditación o relajación pueden ser una buena opción para ti. Hable con su médico si le preocupan sus niveles de estrés.
Si desarrolla complicaciones de la úlcera péptica, es posible que deba someterse a un procedimiento o cirugía.
Las úlceras sangrantes generalmente se pueden tratar endoscópicamente (durante una gastroscopia) sellando los vasos sanguíneos con un instrumento especial que se alimenta por el tubo de endoscopia. A veces se necesita cirugía si el sangrado no se puede detener de esta manera.
Las úlceras pépticas perforadas suelen necesitar tratamiento quirúrgico.
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