Микробиом может помочь определить предраковый риск у женщин с ВПЧ

Новое исследование опубликовано в журнале открытого доступа PLOS Патогены в марте 2020 года сообщает о возможном использовании бактерий Гарднерелла обнаружен в шейке матки и влагалище женщин с инфекцией вируса папилломы человека (ВПЧ), как маркер предраковых изменений. Полученные данные могут помочь найти новые методы лечения, которые включают изменение микробиома, чтобы остановить течение болезни.

Микроскопическая диагностика бактериального вагиноза. Влагалищные выделения содержат клетки эпителия, так называемые ключевые клетки, покрытые бактериями Gardnerella vaginalis, 3D иллюстрации. Кредит изображения:Катерина Кон

Папилломавирусная инфекция

Инфекция ВПЧ является одной из наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем, и в небольшом количестве случаев вызывает рак шейки матки. Тем не мение, неизвестно, почему лишь небольшой процент случаев прогрессирует до рака. Настоящее исследование было мотивировано необходимостью понять, как микробиом шейки матки и влагалища влияет на прогрессирование инфекции ВПЧ до предракового состояния.

Цервиковагинальный микробиом

Некоторые из факторов, связанных с вариабельностью исходов инфекций ВПЧ высокого риска, включают курение, использование оральных контрацептивов, и паритет. Тем не мение, иммунный ответ также важен, а также иммунные гены, связанные с иммунным ответом, такие как система человеческого лейкоцитарного антигена (HLA).

Кроме того, химическая и микробная среда шейки матки и влагалища также может влиять на прогрессирование инфекции ВПЧ. В основном, шейка матки и влагалище характеризуются обилием лактобацилл определенных видов ( Lactobacillus crispatus , Lactobacillus iners , Lactobacillus gasseri или Lactobacillus jensenii ), или нескольких микробов. Первое связано с хорошими результатами для здоровья, меньший риск инфекций, передающихся половым путем, и преждевременные роды.

Многие исследования показали, что более разнообразная микробная флора связана с повышенными аномалиями шейки матки, а также с более высокой распространенностью инфекций ВПЧ высокого риска.

Модель взаимодействия ВПЧ и микробиома. Кредит изображения:Патогены PLOS

Изучение

Текущее исследование имеет продольный дизайн, с образцами цервиковагинального микробиома из предполагаемой когорты, которые отслеживаются для выявления любой связи между микробиомом и прогрессированием поражения ВПЧ до предраковых состояний шейки матки.

Исследователи обследовали 273 женщины в возрасте 18-25 лет с ВПЧ-инфекцией высокого риска, которые принимали участие в испытании вакцины против ВПЧ в Коста-Рике. Образцы шейки матки были протестированы, чтобы получить картину микробиома и того, как он влияет на прогрессирование до предрака, вирусная стойкость, и вирусный клиренс.

Находки

исследователи обнаружили четыре различных типа бактериальных сообществ, в каждом из них преобладают виды бактерий Lactobacillus iners в 27%, L. crispatus в 15% проб, а также Gardnerella vaginalis в 17%. Примерно в 41% случаев микробиом был чрезвычайно разнообразен.

Исследование показало, что инфекции ВПЧ высокого риска излечивались быстрее и полнее, когда было много вирусов. Lactobacillus iners . С другой стороны, прогрессирование ВПЧ высокого риска характеризуется преобладанием Gardnerella vaginalis бактерии. Видимо, Гарднерелла вызывает развитие стойкой инфекции ВПЧ до предрака, вызывая увеличение разнообразия цервиковагинального бактериального спектра. Это могло быть вызвано местной иммуносупрессией, или, альтернативно, микросреда с отчетливым бактериальным профилем. Это подтверждается более ранними исследованиями, показывающими различия в иммунном микроокружении между прогрессирующими предраковыми поражениями и теми, которые полностью исчезают.

Другие виды, связанные с прогрессированием, - это те, которые выделены из образцов, взятых у женщин с бактериальным вагинозом, Такие как Prevotella amnii а также Anaerococcus prevotii . Около 3,8% видов грибов также были связаны с прогрессированием до предрака.

Подразумеваемое

Эти данные свидетельствуют о том, что присутствие Gardnerella, а также результирующее разнообразие видов цервиковагинальных бактерий, могут использоваться в качестве биомаркеров для выявления женщин, инфицированных штаммами ВПЧ высокого риска, которые могут прогрессировать до предраковых состояний. Согласно исследованию, «Исследователи проспективно демонстрируют, что прогрессирование стойкой инфекции ВПЧ высокого риска до предрака шейки матки частично объясняется уникальными особенностями микробиоты шейки матки и влагалища».

В статье объясняется:«Мы определили отдельные микробные биомаркеры, которые либо защищают, либо способствуют прогрессированию инфекции HR-HPV до поражений CIN2 +. Эти факторы [могут] подавлять (в случае прогрессирования) или активировать (в случае клиренса) локализованный иммунный ответ, что, в свою очередь, влияет на естественное течение инфекции HR-HPV ».

Кроме того, если будущие исследования покажут, что микробиом шейки матки и влагалища играет причинную роль в прогрессировании стойкой инфекции ВПЧ до предрака, это может привести к терапевтической индукции изменений в микробиоме шейки матки и влагалища, например, для выработки местного иммунитета и предотвращения прогрессирования заболевания.

• Ученые открыли совершенно новый ген устойчивости к антибиотикам
• Исследователи горы Синай раскрывают инновационные механизмы для прогнозирования и предотвращения болезни К…