A HPV fertőzés a leggyakoribb szexuális úton terjedő fertőzések közé tartozik, és az esetek kis részében méhnyakrákot okoz. Azonban, nem ismert, hogy az esetek csak kis százaléka miért alakul ki rákos megbetegedéssé. A jelenlegi tanulmányt az motiválta, hogy meg kell érteni, hogy a cervicovaginalis mikrobióma hogyan befolyásolja a HPV fertőzés rákmegelőző állapotba való előrehaladását.
A magas kockázatú HPV-fertőzések kimenetelének változásával összefüggő tényezők közé tartozik a dohányzás, orális fogamzásgátlók használata, és paritás. Azonban, az immunválasz is elengedhetetlen, valamint az immunválaszhoz kapcsolódó immungének, mint például a humán leukocita antigén (HLA) rendszer.
Ezenkívül a méhnyak és a hüvely kémiai és mikrobiális környezete is befolyásolhatja a HPV fertőzés előrehaladását. Általánosságban, a méhnyakra és a hüvelyre bizonyos fajok laktobacillusai jellemzőek ( Lactobacillus crispatus , Lactobacillus iners , Lactobacillus gasseri vagy Lactobacillus jensenii ), vagy több mikrobából. Az előbbi jó egészségi állapothoz kapcsolódik, kisebb a szexuális úton terjedő fertőzések kockázata, és koraszülések.
Sok tanulmány kimutatta, hogy a változatosabb mikrobiális flóra a méhnyak fokozott rendellenességeivel, valamint a magas kockázatú HPV-fertőzések gyakoribb előfordulásával jár.
A HPV és a mikrobiom kölcsönhatások modellje. Kép jóváírása:PLOS PathogensA jelenlegi tanulmány hosszirányú kialakítású, a prospektív kohorszból származó cervicovaginalis mikrobiómamintákkal, amelyek nyomon követik, hogy bármilyen kapcsolatot észleljenek a mikrobioma és a HPV lézió progressziója között a méhnyak prekancerus állapotai között.
A kutatók 273, 18-25 éves, magas kockázatú HPV-fertőzésben szenvedő nőt vizsgáltak meg, akik részt vettek a Costa Rica-i HPV-vakcina-vizsgálatban. A méhnyakmintákat megvizsgálták, hogy képet kapjanak a mikrobiomról, és hogyan befolyásolja a rákos megbetegedések előrehaladását, vírusos perzisztencia, és vírusos clearance.
a kutatók négy különböző típusú bakteriális közösséget találtak, az egyiket a baktériumfajok uralják Lactobacillus iners 27%-ban, L. crispatus a minták 15% -ában, és Gardnerella vaginalis 17%-ban. Az esetek mintegy 41% -ában a mikrobiom rendkívül változatos volt.
A tanulmány kimutatta, hogy a magas kockázatú HPV-fertőzések gyorsabban és teljesebben szűntek meg, ha rengeteg volt Lactobacillus iners . Másrészről, a magas kockázatú HPV progresszióját a dominancia jellemzi Gardnerella vaginalis baktériumok. Látszólag, Gardnerella perzisztens HPV -fertőzés előre rákosodását okozza a cervicovaginalis bakteriális spektrum fokozott diverzitásának előidézésével. Ez lehet helyi immunszuppresszió kiváltása, vagy alternatívaként egy mikrokörnyezet, különálló bakteriális profillal. Ezt támasztják alá a régebbi tanulmányok, amelyek az immunrendszer mikrokörnyezetében mutatkozó különbségeket mutatják a fejlődés előtti és a teljesen megszűnő elváltozások között.
A progresszióhoz kapcsolódó egyéb fajok azok, amelyeket bakteriális vaginosisban szenvedő nők mintáiból izoláltak, mint például Prevotella amnii és Anaerococcus prevotii . A gombák mintegy 3,8% -a szintén összefüggésbe került a rákos megbetegedések előrehaladásával.
Ezek az eredmények arra utalnak, hogy a Gardnerella jelenléte, valamint a cervicovaginalis baktériumfajok sokfélesége, biomarkerként használhatók azoknak a nőknek a felvételére, akik magas kockázatú HPV törzsekkel fertőzöttek, és előrehaladhatnak a rákmegelőző állapotokba. A tanulmány szerint "A kutatók perspektivikusan bebizonyítják, hogy a tartósan magas kockázatú HPV-fertőzés méhnyak-rákos megbetegedéssé történő fejlődését részben a cervicovaginalis mikrobiota egyedi jellemzői magyarázzák."
A lap tovább magyarázza, „Különálló mikrobiális biomarkereket azonosítottunk, amelyek vagy védik, vagy elősegítik a HR-HPV fertőzés CIN2+ elváltozásokká történő előrehaladását. Ezek a tényezők [felléphetnek], hogy elnyomják (progresszió esetén) vagy aktiválják (clearance esetén) a lokalizált immunválaszt, ami viszont befolyásolja a HR-HPV fertőzés természetes történetét. ”
Ráadásul, ha a jövőbeli vizsgálatok azt mutatják, hogy a méhnyak és a hüvely mikrobiomája okozó szerepet játszik a tartós HPV -fertőzés előrehaladásában való előrehaladásában, a cervicovaginalis mikrobiómában bekövetkező elváltozások terápiás indukciójához vezethet, például helyi immunitás kialakításához és a betegség előrehaladásának megakadályozásához.