ŽPV infekcija yra viena iš labiausiai paplitusių lytiškai plintančių infekcijų ir nedidelę dalį atvejų sukelia gimdos kaklelio vėžį. Tačiau, nežinoma, kodėl tik nedidelė dalis atvejų progresuoja iki vėžio. Dabartinį tyrimą paskatino poreikis suprasti, kaip gimdos kaklelio ir makšties mikrobiomas veikia ŽPV infekcijos progresavimą iki ikivėžinės būklės.
Kai kurie veiksniai, susiję su didelės rizikos ŽPV infekcijų rezultatų kitimu, yra rūkymas, geriamųjų kontraceptikų vartojimas, ir paritetas. Tačiau, imuninis atsakas taip pat yra būtinas, taip pat imuniniai genai, susiję su imuniniu atsaku, tokių kaip žmogaus leukocitų antigeno (HLA) sistema.
Be to, gimdos kaklelio ir makšties cheminė ir mikrobinė aplinka taip pat gali turėti įtakos ŽPV infekcijos progresavimui. Apskritai, gimdos kakleliui ir makštiai būdinga tam tikrų rūšių laktobacilų gausa ( Lactobacillus crispatus , Lactobacillus iners , Lactobacillus gasseri arba Lactobacillus jensenii ), arba iš kelių mikrobų. Pirmasis yra susijęs su gerais sveikatos rezultatais, mažesnė lytiniu keliu plintančių infekcijų rizika, ir priešlaikiniai gimdymai.
Daugelis tyrimų parodė, kad įvairesnė mikrobų flora yra susijusi su padidėjusiais gimdos kaklelio anomalijomis, taip pat su didesnės rizikos ŽPV infekcijų paplitimu.
ŽPV ir mikrobiomų sąveikos modelis. Vaizdo kreditas:PLOS patogenaiDabartinis tyrimas turi išilginį dizainą, naudojant būsimos kohortos gimdos kaklelio ir makšties mikrobiomų mėginius, siekiant nustatyti bet kokį ryšį tarp mikrobiomo ir ŽPV pažeidimo progresavimo iki ikivėžinių gimdos kaklelio sąlygų.
Tyrėjai ištyrė 273 18-25 metų amžiaus moteris, turinčias didelės rizikos ŽPV infekciją, kurios dalyvavo Kosta Rikos ŽPV vakcinos tyrime. Gimdos kaklelio mėginiai buvo išbandyti, kad būtų gautas mikrobiomo vaizdas ir kaip jis veikia progresavimą iki vėžio viruso patvarumas, ir viruso klirensas.
tyrėjai nustatė keturias skirtingų tipų bakterijų bendruomenes, viename dominuoja bakterijų rūšys Lactobacillus iners 27%, L. crispatus 15% mėginių, ir Gardnerella vaginalis 17 proc. Maždaug 41 proc. mikrobiomas buvo labai įvairus.
Tyrimas parodė, kad didelės rizikos ŽPV infekcijos buvo išgydomos greičiau ir visiškai, kai jų buvo gausu Lactobacillus iners . Iš kitos pusės, didelės rizikos ŽPV progresavimą žymi dominavimas Gardnerella vaginalis bakterijų. Matyt, Gardnerella sukelia nuolatinę ŽPV infekciją iki išankstinio vėžio, sukeldama didesnę gimdos kaklelio ir makšties bakterijų spektro įvairovę. Tai gali sukelti vietinis imunosupresija, arba alternatyviai - mikroaplinka su skirtingu bakterijų profiliu. Tai patvirtina senesni tyrimai, rodantys imuninės mikroaplinkos skirtumus tarp progresuojančių ir visiškai išnykusių priešvėžinių pažeidimų.
Kitos su progresavimu susijusios rūšys yra tos, kurios išskirtos iš mėginių, paimtų iš moterų, sergančių bakterine vaginoze, toks kaip Prevotella amnii ir Anaerococcus prevotii . Maždaug 3,8% grybelinių rūšių taip pat buvo susijusios su progresavimu į ikivėžį.
Šios išvados rodo, kad Gardnerella buvimas, taip pat dėl gimdos kaklelio ir makšties bakterijų rūšių įvairovės, gali būti naudojami kaip biomarkeriai, siekiant išrinkti moteris, užsikrėtusias didelės rizikos ŽPV padermėmis, kurios gali pereiti į priešvėžines būsenas. Pasak tyrimo, „Tyrėjai perspektyviai įrodo, kad nuolatinės didelės rizikos ŽPV infekcijos progresavimas iki gimdos kaklelio vėžio yra iš dalies paaiškinamas unikaliomis gimdos kaklelio ir makšties mikrobiotos savybėmis.
Straipsnyje toliau aiškinama, „Mes nustatėme atskirus mikrobų biologinius žymenis, kurie apsaugo arba skatina HR-ŽPV infekcijos progresavimą iki CIN2+ pažeidimų. Šie veiksniai [gali] slopinti (progresavimo atveju) arba suaktyvinti (klirenso atveju) vietinį imuninį atsaką, o tai savo ruožtu daro įtaką natūraliai HR-ŽPV infekcijos istorijai “.
Be to, jei būsimi tyrimai parodys, kad gimdos kaklelio ir makšties mikrobiomas vaidina priežastinį vaidmenį progresuojant nuolatinei ŽPV infekcijai iki vėžio tai gali sukelti terapinį gimdos kaklelio ir makšties mikrobiomos pakitimų sukėlimą, pavyzdžiui, sukurti vietinį imunitetą ir neleisti ligai progresuoti.