Плохое здоровье кишечника может отрицательно повлиять на прогноз COVID-19

Люди, инфицированные COVID-19, испытывают широкий спектр симптомов и тяжести. чаще всего сообщается о высокой температуре и респираторных заболеваниях. Тем не мение, вскрытие и другие исследования также показали, что инфекция может поражать печень, почка, сердце, селезенка - и даже желудочно-кишечный тракт. Значительная часть пациентов, госпитализированных с проблемами дыхания, также страдает диареей, тошнота и рвота, предполагая, что, когда вирус действительно попадает в желудочно-кишечный тракт, это увеличивает тяжесть заболевания.

В обзоре, опубликованном на этой неделе в мБио , микробиолог Хинам Стэнли Ким, Кандидат наук, из Лаборатории взаимодействия человека и микробов Корейского университета, в Сеуле, изучили новые данные, свидетельствующие о том, что плохое состояние кишечника отрицательно влияет на прогноз COVID-19. Основываясь на его анализе, Ким предположил, что дисфункция кишечника - и связанная с ней повышенная кишечная проницаемость - может усугубить тяжесть инфекции, позволяя вирусу проникать на поверхность пищеварительного тракта и внутренних органов. Эти органы уязвимы для инфекции, потому что на их поверхности широко распространен ACE2 - белок-мишень SARS-CoV-2.

<цитата>

Похоже, существует четкая связь между измененным микробиомом кишечника и тяжелой формой COVID-19 ».

Хинэм Стэнли Ким, Кандидат наук., Микробиолог

Исследования показали, что люди с сопутствующими заболеваниями, включая высокое кровяное давление, диабет и ожирение сталкиваются с более высоким риском тяжелой формы COVID-19. Риск также увеличивается с возрастом, с пожилыми людьми, наиболее уязвимыми к наиболее серьезным осложнениям и вероятности госпитализации. Но оба этих фактора - пожилой возраст и хронические заболевания - имеют хорошо известную связь с измененной микробиотой кишечника. Этот дисбаланс может повлиять на целостность кишечного барьера. Ким отметила:что может облегчить патогенам и патобионтам доступ к клеткам слизистой оболочки кишечника.

Так далеко, связь между здоровьем кишечника и прогнозом COVID-19 эмпирически не доказана, Ким отметила. Некоторые исследователи утверждали:он сказал, что нездоровый микробиом кишечника может быть основной причиной того, почему у некоторых людей такие тяжелые инфекции.

Проведенные исследования намекают на сложные отношения. Исследование симптоматических пациентов с COVID-19 в Сингапуре, Например, обнаружили, что около половины из них имели обнаруживаемый уровень коронавируса в тестах на фекалии, но только около половины из них испытывали симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта. Это исследование предполагает, что даже если SARS-CoV-2 достигнет желудочно-кишечного тракта, это может не вызвать проблем. Ким также отметила, что здоровье кишечника человека во время инфекции может иметь решающее значение для развития симптомов.

Многие недавние исследования показали снижение бактериального разнообразия в образцах кишечника, взятых у пациентов с COVID-19, по сравнению с образцами от здоровых людей. Заболевание также связано с истощением полезных видов бактерий и увеличением количества патогенных. Подобный дисбаланс был связан с инфекцией гриппа А, хотя два вируса различаются тем, как они изменяют общий микробный состав.

Истощенные виды бактерий, связанные с инфекцией COVID-19, включают некоторые семейства, которые отвечают за производство бутирата, короткоцепочечная жирная кислота, который играет ключевую роль в здоровье кишечника, усиливая барьерную функцию кишечника.

Ким сказал, что начал анализировать исследования после того, как осознал, что богатые страны с хорошей медицинской инфраструктурой, включая США и страны Западной Европы, наиболее сильно пострадали от вируса. «Западная диета», распространенная в этих странах, с низким содержанием клетчатки, и «диета с дефицитом клетчатки является одной из основных причин изменения микробиома кишечника, " он сказал, «и такой дисбактериоз кишечного микробиома приводит к хроническим заболеваниям».

Патогенез COVID-19 до сих пор полностью не изучен. Если будущие исследования действительно покажут, что здоровье кишечника влияет на прогноз COVID-19, Ким утверждала, затем клиницисты и исследователи должны использовать эту связь для более эффективных стратегий, направленных на предотвращение и лечение болезни. Есть больше клетчатки, он сказал, может снизить риск серьезных заболеваний. А трансплантация фекальной микробиоты может быть лечением, которое стоит рассмотреть пациентам с наихудшими случаями COVID-19.

Проблема со здоровьем кишечника выходит за рамки COVID-19, хотя, он сказал. Как только пандемия пройдет, миру по-прежнему придется считаться с хроническими заболеваниями и другими проблемами, связанными с плохим здоровьем кишечника.

"Весь мир страдает от этой пандемии COVID-19, "Ким сказала:«но люди не осознают, что пандемия поврежденных микробиомов кишечника сейчас намного серьезнее».

• Унаследованные или передаваемые кишечные микробы влияют на развитие скелета у животных.
• Исследование изучает роль кишечных микробов в анорексии.