Dans une revue publiée cette semaine dans mBio , le microbiologiste Heenam Stanley Kim, Doctorat, du Laboratoire d'interactions homme-microbienne de l'Université de Corée, à Séoul, ont examiné les preuves émergentes suggérant qu'une mauvaise santé intestinale affecte négativement le pronostic de COVID-19. Sur la base de son analyse, Kim a proposé que le dysfonctionnement intestinal - et son intestin qui fuit associé - puisse exacerber la gravité de l'infection en permettant au virus d'accéder à la surface du tube digestif et des organes internes. Ces organes sont vulnérables à l'infection car ils ont une ACE2 largement répandue - une cible protéique du SRAS-CoV-2 - à la surface.
Il semble y avoir un lien clair entre le microbiome intestinal altéré et le COVID-19 sévère. »
Heenam Stanley Kim, Doctorat., Microbiologiste
Des études ont démontré que les personnes souffrant d'affections médicales sous-jacentes, notamment l'hypertension artérielle, le diabète et l'obésité sont confrontés à un risque plus élevé de COVID-19 sévère. Le risque augmente également avec l'âge, les personnes âgées étant les plus vulnérables aux complications les plus graves et à la probabilité d'hospitalisation. Mais ces deux facteurs - âge avancé et maladies chroniques - ont une association bien connue avec un microbiote intestinal altéré. Ce déséquilibre peut affecter l'intégrité de la barrière intestinale, Kim a noté, ce qui peut permettre aux agents pathogènes et aux pathobiontes d'accéder plus facilement aux cellules de la muqueuse intestinale.
Jusque là, le lien entre la santé intestinale et le pronostic COVID-19 n'a pas été démontré empiriquement, Kim a noté. Certains chercheurs ont soutenu, il a dit, que des microbiomes intestinaux malsains peuvent être une raison sous-jacente pour laquelle certaines personnes ont des infections aussi graves.
Les études qui ont été faites suggèrent une relation compliquée. Une étude sur des patients symptomatiques COVID-19 à Singapour, par exemple, ont constaté qu'environ la moitié avaient un niveau détectable de coronavirus dans les tests fécaux - mais seulement environ la moitié d'entre eux présentaient des symptômes gastro-intestinaux. Cette étude suggère que même si le SRAS-CoV-2 atteint le tractus gastro-intestinal, cela peut ne pas causer de problèmes. Kim a également noté que la santé intestinale d'une personne au moment de l'infection peut être critique pour le développement des symptômes.
De nombreuses études récentes ont trouvé une réduction de la diversité bactérienne dans les échantillons intestinaux prélevés sur des patients COVID-19, par rapport à des échantillons provenant de personnes en bonne santé. La maladie a également été liée à un épuisement des espèces bactériennes bénéfiques - et à l'enrichissement des espèces pathogènes. Un déséquilibre similaire a été associé à l'infection par la grippe A, bien que les 2 virus diffèrent dans la façon dont ils modifient la composition microbienne globale.
Les espèces bactériennes appauvries associées à l'infection au COVID-19 comprennent certaines familles responsables de la production de butyrate, un acide gras à chaîne courte, qui joue un rôle central dans la santé intestinale en renforçant la fonction de barrière intestinale.
Kim a déclaré qu'il avait commencé à analyser les études après s'être rendu compte que les pays riches dotés d'une bonne infrastructure médicale - y compris les États-Unis et les pays d'Europe occidentale - étaient parmi les plus durement touchés par le virus. Le "régime occidental" courant dans ces pays est pauvre en fibres, et "un régime pauvre en fibres est l'une des principales causes de l'altération des microbiomes intestinaux, " il a dit, "et une telle dysbiose du microbiome intestinal conduit à des maladies chroniques."
La pathogenèse du COVID-19 n’est toujours pas entièrement comprise. Si de futures études montrent que la santé intestinale affecte le pronostic du COVID-19, Kim a soutenu, alors les cliniciens et les chercheurs devraient exploiter cette connexion pour de meilleures stratégies visant à prévenir et à gérer la maladie. Manger plus de fibres, il a dit, peut réduire le risque de maladie grave d'une personne. Et la transplantation de microbiote fécal pourrait être un traitement à considérer pour les patients présentant les pires cas de COVID-19.
Le problème de la santé intestinale va au-delà du COVID-19, bien que, il a dit. Une fois la pandémie passée, le monde devra toujours compter avec des maladies chroniques et d'autres problèmes associés à une mauvaise santé intestinale.
« Le monde entier souffre de cette pandémie de COVID-19, " Kim a dit, "Mais ce que les gens ne réalisent pas, c'est que la pandémie de microbiomes intestinaux endommagés est bien plus grave maintenant."
La migration affecte le microbiote intestinal qui à son tour affecte la santé
Humains contre virus - Pouvons-nous éviter l'extinction dans un avenir proche ?
Des scientifiques extraient le génome humain complet d'un « chewing-gum » vieux de plusieurs milliers d'années
Les inhibiteurs de GSK-3 sont prometteurs dans le traitement des infections à coronavirus
Une nouvelle étude pourrait aider à prévenir les infections mortelles chez les bébés
Le microbiote rural et urbain diffère dès le plus jeune âge,
Les cellules immunitaires réparent l'intestin endommagé chez les enfants atteints de MII
Selon une nouvelle étude publiée dans la revue Gastroentérologie , des cellules immunitaires dun certain type qui régulent les processus inflammatoires et aident même à restaurer une fonction intest
Des chercheurs découvrent un nouveau moyen de se protéger contre la maladie dans un modèle de SEP
Des chercheurs du Brigham and Womens Hospital ont trouvé un moyen nouveau et inattendu de prévenir la maladie dans un modèle préclinique de sclérose en plaques (SEP). Crédit dimage :Lightsp
Ce Pepto n'aidera probablement pas votre ulcère
Un ulcère gastroduodénal est une plaie ou une lésion qui se développe dans la muqueuse de lœsophage, estomac, ou duodénum. Il ny a pas longtemps, on supposait que les ulcères étaient causés par une pe