Dårlig tarmsundhed kan påvirke COVID-19-prognosen negativt

Mennesker smittet med COVID-19 oplever en lang række symptomer og sværhedsgrader, den mest almindeligt rapporterede, herunder høje feber og åndedrætsbesvær. Imidlertid, obduktion og andre undersøgelser har også afsløret, at infektionen kan påvirke leveren, nyre, hjerte, milt-og endda mave-tarmkanalen. En betydelig brøkdel af patienter, der er indlagt med vejrtrækningsproblemer, har også diarré, kvalme og opkast, tyder på, at når virussen bliver involveret i mave -tarmkanalen, øger den sygdommens sværhedsgrad.

I en anmeldelse offentliggjort i denne uge i mBio , mikrobiolog Heenam Stanley Kim, Ph.D, fra Korea University's Laboratory for Human-Microbial Interactions, i Seoul, undersøgt nye beviser, der tyder på, at dårlig tarmsundhed påvirker COVID-19-prognosen negativt. Baseret på hans analyse, Kim foreslog, at tarmdysfunktion-og den tilhørende utætte tarm-kan forværre infektionens sværhedsgrad ved at give virus adgang til overfladen af ​​fordøjelseskanalen og indre organer. Disse organer er sårbare over for infektion, fordi de har udbredt ACE2-et proteinmål for SARS-CoV-2-på overfladen.

Der synes at være en klar forbindelse mellem det ændrede tarmmikrobiom og alvorlige COVID-19. "

Heenam Stanley Kim, Ph.d., Mikrobiolog

Undersøgelser har vist, at mennesker med underliggende medicinske tilstande, herunder forhøjet blodtryk, diabetes og fedme står over for en højere risiko for alvorlig COVID-19. Risikoen stiger også med alderen, med ældre voksne mest sårbare over for de alvorligste komplikationer og sandsynlighed for indlæggelse. Men begge disse faktorer-avanceret alder og kroniske tilstande-har en velkendt forbindelse med en ændret tarmmikrobiota. Denne ubalance kan påvirke tarmbarrieres integritet, Kim bemærkede, som kan give patogener og patobioner lettere adgang til celler i tarmforingen.

Indtil nu, koblingen mellem tarmsundhed og COVID-19-prognose er ikke blevet empirisk påvist, Kim bemærkede. Nogle forskere har argumenteret, han sagde, at usunde tarmmikrobiomer kan være en underliggende årsag til, hvorfor nogle mennesker har så alvorlige infektioner.

Hvilke undersøgelser der er blevet gjort, tyder på et kompliceret forhold. En undersøgelse af symptomatiske COVID-19-patienter i Singapore, for eksempel, fandt ud af, at omkring halvdelen havde et påviseligt niveau af coronavirus i fækale test-men kun omkring halvdelen af ​​dem oplevede GI-symptomer. Denne undersøgelse tyder på, at selvom SARS-CoV-2 når mave-tarmkanalen, det kan ikke forårsage problemer. Kim bemærkede også, at en persons tarmsundhed på infektionstidspunktet kan være afgørende for symptomudvikling.

Mange nyere undersøgelser har fundet reduceret bakteriel mangfoldighed i tarmprøver indsamlet fra COVID-19-patienter, sammenlignet med prøver fra raske mennesker. Sygdommen har også været forbundet med en udtømning af gavnlige bakteriearter - og berigelse af patogene. En lignende ubalance har været forbundet med influenza A -infektion, selvom de 2 vira adskiller sig i, hvordan de ændrer den samlede mikrobielle sammensætning.

De udarmede bakteriearter forbundet med COVID-19-infektion omfatter nogle familier, der er ansvarlige for at producere butyrat, en kortkædet fedtsyre, som spiller en afgørende rolle for tarmsundheden ved at styrke tarmbarrierefunktionen.

Kim sagde, at han begyndte at analysere undersøgelserne efter at have indset, at velhavende lande med en god medicinsk infrastruktur-herunder USA og nationer i Vesteuropa-var blandt de hårdest ramte af virussen. Den "vestlige kost", der er almindelig i disse lande, er lav i fiber, og "en fiberfattig kost er en af ​​hovedårsagerne til ændrede tarmmikrobiomer, " han sagde, "og sådan tarmmikrobiomdysbiose fører til kroniske sygdomme."

Patogenesen af ​​COVID-19 er stadig ikke fuldt ud forstået. Hvis fremtidige undersøgelser viser, at tarmsundhed påvirker COVID-19-prognosen, Kim argumenterede, så bør klinikere og forskere udnytte denne forbindelse til bedre strategier rettet mod at forebygge og håndtere sygdommen. Spiser mere fiber, han sagde, kan sænke en persons risiko for alvorlig sygdom. Og fækal mikrobiotatransplantation kan være en behandling, der er værd at overveje for patienter med de værste tilfælde af COVID-19.

Problemet med tarmsundhed går ud over COVID-19, selvom, han sagde. Når pandemien er overstået, verden vil stadig skulle regne med kroniske sygdomme og andre problemer forbundet med dårligt tarmsundhed.

"Hele verden lider af denne COVID-19-pandemi, "Sagde Kim, "men hvad folk ikke er klar over, er, at pandemien med beskadigede tarmmikrobiomer er langt mere alvorlig nu."

• Arvelige eller overførte tarmmikrober påvirker skeletudvikling hos dyr
• Undersøgelse undersøger tarmmikrobernes rolle i anoreksi