Eine schlechte Darmgesundheit kann die COVID-19-Prognose negativ beeinflussen

Menschen, die mit COVID-19 infiziert sind, haben ein breites Spektrum an Symptomen und Schweregraden. die am häufigsten berichteten, einschließlich hohes Fieber und Atemprobleme. Jedoch, Obduktionen und andere Studien haben auch ergeben, dass die Infektion die Leber, Niere, Herz, Milz – und sogar der Magen-Darm-Trakt. Ein beträchtlicher Teil der Patienten, die mit Atemproblemen ins Krankenhaus eingeliefert werden, hat auch Durchfall, Übelkeit und Erbrechen, Dies deutet darauf hin, dass das Virus, wenn es in den GI-Trakt involviert ist, die Schwere der Krankheit erhöht.

In einer Rezension, die diese Woche in . veröffentlicht wurde mBio , Mikrobiologe Heenam Stanley Kim, Ph.D., vom Labor für Mensch-Mikrobielle Interaktionen der Korea University, In Seoul, untersuchten neue Erkenntnisse, die darauf hindeuten, dass eine schlechte Darmgesundheit die COVID-19-Prognose negativ beeinflusst. Basierend auf seiner Analyse, Kim schlug vor, dass eine Darmdysfunktion – und der damit verbundene Leaky Gut – die Schwere der Infektion verschlimmern kann, indem sie dem Virus den Zugang zur Oberfläche des Verdauungstrakts und der inneren Organe ermöglicht. Diese Organe sind anfällig für Infektionen, da sie an der Oberfläche weit verbreitet ACE2 aufweisen – ein Proteinziel von SARS-CoV-2-.

Es scheint einen klaren Zusammenhang zwischen dem veränderten Darmmikrobiom und schwerem COVID-19 zu geben."

Heenam Stanley Kim, Ph.D., Mikrobiologe

Studien haben gezeigt, dass Menschen mit Vorerkrankungen wie Bluthochdruck, Diabetes und Fettleibigkeit haben ein höheres Risiko für schweres COVID-19. Auch das Risiko steigt mit dem Alter, bei älteren Erwachsenen, die am anfälligsten für die schwerwiegendsten Komplikationen und die Wahrscheinlichkeit eines Krankenhausaufenthalts sind. Aber beide Faktoren – fortgeschrittenes Alter und chronische Erkrankungen – haben einen bekannten Zusammenhang mit einer veränderten Darmmikrobiota. Dieses Ungleichgewicht kann die Integrität der Darmbarriere beeinträchtigen, Kim bemerkte, die Krankheitserregern und Pathobionten einen leichteren Zugang zu Zellen in der Darmschleimhaut ermöglichen kann.

Bisher, der Zusammenhang zwischen Darmgesundheit und COVID-19-Prognose wurde empirisch nicht nachgewiesen, Kim bemerkte. Einige Forscher haben argumentiert, er sagte, dass ungesunde Darmmikrobiome ein Grund dafür sein können, warum manche Menschen so schwere Infektionen haben.

Welche Studien durchgeführt wurden, weisen auf einen komplizierten Zusammenhang hin. Eine Studie an symptomatischen COVID-19-Patienten in Singapur, zum Beispiel, fanden heraus, dass etwa die Hälfte in Stuhltests einen nachweisbaren Coronavirus-Spiegel aufwies – aber nur etwa die Hälfte von ihnen hatte gastrointestinale Symptome. Diese Studie legt nahe, dass selbst wenn SARS-CoV-2 den GI-Trakt erreicht, es kann keine Probleme verursachen. Kim merkte auch an, dass die Darmgesundheit einer Person zum Zeitpunkt der Infektion entscheidend für die Symptomentwicklung sein kann.

Viele neuere Studien haben eine verringerte Bakterienvielfalt in Darmproben von COVID-19-Patienten festgestellt. im Vergleich zu Proben von gesunden Menschen. Die Krankheit wurde auch mit einer Verarmung nützlicher Bakterienarten in Verbindung gebracht – und der Anreicherung von pathogenen. Ein ähnliches Ungleichgewicht wurde mit einer Influenza-A-Infektion in Verbindung gebracht. obwohl sich die beiden Viren darin unterscheiden, wie sie die mikrobielle Gesamtzusammensetzung verändern.

Zu den abgereicherten Bakterienarten, die mit einer COVID-19-Infektion in Verbindung stehen, gehören einige Familien, die für die Produktion von Butyrat verantwortlich sind. eine kurzkettige Fettsäure, die eine entscheidende Rolle für die Darmgesundheit spielt, indem sie die Darmbarrierefunktion stärkt.

Kim sagte, er habe mit der Analyse der Studien begonnen, nachdem er erkannt hatte, dass wohlhabende Länder mit einer guten medizinischen Infrastruktur – einschließlich der Vereinigten Staaten und Nationen in Westeuropa – zu den am stärksten vom Virus betroffenen Ländern gehörten. Die in diesen Ländern übliche "westliche Ernährung" ist ballaststoffarm, und "eine ballaststoffarme Ernährung ist eine der Hauptursachen für veränderte Darmmikrobiome, " er sagte, "und eine solche Darmmikrobiom-Dysbiose führt zu chronischen Krankheiten."

Die Pathogenese von COVID-19 ist noch nicht vollständig verstanden. Wenn zukünftige Studien zeigen, dass die Darmgesundheit die COVID-19-Prognose beeinflusst, Kim argumentierte, dann sollten Kliniker und Forscher diese Verbindung für bessere Strategien zur Vorbeugung und Behandlung der Krankheit nutzen. Essen Sie mehr Ballaststoffe, er sagte, kann das Risiko einer Person für schwere Erkrankungen senken. Und die Transplantation von Mikrobiota im Stuhl könnte eine Behandlung sein, die für Patienten mit den schlimmsten Fällen von COVID-19 in Betracht gezogen werden sollte.

Das Problem mit der Darmgesundheit geht über COVID-19 hinaus, obwohl, er sagte. Sobald die Pandemie vorüber ist, die Welt wird weiterhin mit chronischen Krankheiten und anderen Problemen im Zusammenhang mit einer schlechten Darmgesundheit rechnen müssen.

„Die ganze Welt leidet unter dieser COVID-19-Pandemie, "Kim sagte, "Aber was die Leute nicht wissen, ist, dass die Pandemie von geschädigten Darmmikrobiomen jetzt viel ernster ist."

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