In een recensie die deze week is gepubliceerd in mBio , microbioloog Heenam Stanley Kim, doctoraat, van het laboratorium van de Koreaanse universiteit voor mens-microbiële interacties, in Seoul, onderzocht opkomend bewijs dat suggereert dat een slechte darmgezondheid de prognose van COVID-19 nadelig beïnvloedt. Op basis van zijn analyse, Kim stelde voor dat darmdisfunctie - en de bijbehorende lekkende darm - de ernst van de infectie kan verergeren door het virus toegang te geven tot het oppervlak van het spijsverteringskanaal en de interne organen. Deze organen zijn kwetsbaar voor infecties omdat ze wijdverbreid ACE2--een eiwitdoelwit van SARS-CoV-2--aan de oppervlakte hebben.
Er lijkt een duidelijk verband te zijn tussen het veranderde darmmicrobioom en ernstige COVID-19."
Heenam Stanley Kim, doctoraat, Microbioloog
Studies hebben aangetoond dat mensen met onderliggende medische aandoeningen, waaronder hoge bloeddruk, diabetes en obesitas lopen een hoger risico op ernstige COVID-19. Het risico neemt ook toe met de leeftijd, met oudere volwassenen die het meest kwetsbaar zijn voor de ernstigste complicaties en de kans op ziekenhuisopname. Maar beide factoren - gevorderde leeftijd en chronische aandoeningen - hebben een bekende associatie met een veranderde darmmicrobiota. Deze onbalans kan de integriteit van de darmbarrière beïnvloeden, Kim merkte op, waardoor ziekteverwekkers en ziekteverwekkers gemakkelijker toegang krijgen tot cellen in de darmwand.
Tot dusver, het verband tussen darmgezondheid en de prognose van COVID-19 is niet empirisch aangetoond, merkte Kim op. Sommige onderzoekers hebben betoogd, hij zei, dat ongezonde darmmicrobiomen een onderliggende reden kunnen zijn waarom sommige mensen zulke ernstige infecties hebben.
Welke onderzoeken er zijn gedaan, wijzen op een gecompliceerde relatie. Een onderzoek bij symptomatische COVID-19-patiënten in Singapore, bijvoorbeeld, ontdekte dat ongeveer de helft een detecteerbaar niveau van het coronavirus had in fecale tests - maar slechts ongeveer de helft van hen had GI-symptomen. Die studie suggereert dat zelfs als SARS-CoV-2 het maagdarmkanaal bereikt, het mag geen problemen veroorzaken. Kim merkte ook op dat de darmgezondheid van een persoon op het moment van infectie van cruciaal belang kan zijn voor de ontwikkeling van symptomen.
Veel recente onderzoeken hebben een verminderde bacteriële diversiteit gevonden in darmmonsters die zijn verzameld bij COVID-19-patiënten, vergeleken met monsters van gezonde mensen. De ziekte is ook in verband gebracht met een uitputting van nuttige bacteriesoorten - en de verrijking van pathogene. Een vergelijkbare onbalans is in verband gebracht met influenza A-infectie, hoewel de 2 virussen verschillen in hoe ze de algehele microbiële samenstelling veranderen.
De uitgeputte bacteriesoorten die geassocieerd zijn met COVID-19-infectie omvatten enkele families die verantwoordelijk zijn voor de productie van butyraat, een vetzuur met een korte keten, die een cruciale rol speelt in de darmgezondheid door de darmbarrièrefunctie te versterken.
Kim zei dat hij de onderzoeken begon te analyseren nadat hij zich realiseerde dat rijke landen met een goede medische infrastructuur – waaronder de Verenigde Staten en landen in West-Europa – tot de zwaarst getroffen door het virus behoorden. Het 'westerse dieet' dat in deze landen gebruikelijk is, is vezelarm, en "een vezelarm dieet is een van de belangrijkste oorzaken van veranderde darmmicrobioom, " hij zei, "en dergelijke darmmicrobioomdysbiose leidt tot chronische ziekten."
De pathogenese van COVID-19 is nog steeds niet volledig begrepen. Als toekomstige studies aantonen dat de darmgezondheid de prognose van COVID-19 beïnvloedt, Kim betoogde, dan zouden clinici en onderzoekers die verbinding moeten benutten voor betere strategieën die gericht zijn op het voorkomen en beheersen van de ziekte. Meer vezels eten, hij zei, kan het risico van een persoon op een ernstige ziekte verlagen. En fecale microbiota-transplantatie kan een behandeling zijn die het overwegen waard is voor patiënten met de ergste gevallen van COVID-19.
Het probleem met de darmgezondheid gaat verder dan COVID-19, Hoewel, hij zei. Zodra de pandemie voorbij is, de wereld zal nog steeds rekening moeten houden met chronische ziekten en andere problemen die verband houden met een slechte darmgezondheid.
"De hele wereld lijdt onder deze COVID-19-pandemie, "Kim zei, "Maar wat mensen zich niet realiseren, is dat de pandemie van beschadigde darmmicrobiomen nu veel ernstiger is."
Bepaalde bacteriesoorten kunnen het hiv-risico bij vrouwen verhogen,
Is C-sectie goed voor de gezondheid van kinderen?
Nieuwe tool registreert en volgt de groei van het microbioom
Metformine kan een lekkende darm helpen
Rotavirusvaccinatie niet gekoppeld aan risico op diabetes mellitus type 1
Op geitenmelk gebaseerde formule goed voor de darmgezondheid van zuigelingen
Bovenste endoscopie
Als u chronisch brandend maagzuur heeft, buikpijn of pijn op de borst, misselijkheid, en braken, of andere problemen die lijken te ontstaan in het bovenste spijsverteringsstelsel, we kunnen een bove
Anti-coronavirusmoleculen van microben kunnen de sleutel zijn tot nieuwe behandelingen
Microben in de darm die nuttige verbindingen produceren, kunnen de sleutel zijn tot de behandeling van symptomen van coronavirus. Darm microbioom. Image Credit:Anatomy Image/Shutterstock.
Darm- en orale microbiomen voorspellen de ernst van COVID-19
Een vraag die tijdens de aanhoudende pandemie van de coronavirusziekte 2019 (COVID-19) onbeantwoord blijft, is waarom er een kenmerkend wisselvallig patroon is als het gaat om ernstige ziekten? Een in