Tällä viikolla julkaistussa katsauksessa mBio , mikrobiologi Heenam Stanley Kim, Tohtori, Korean yliopiston ihmisen ja mikrobien välisen vuorovaikutuksen laboratoriosta, Soulissa, tutki uutta näyttöä siitä, että huono suoliston terveys vaikuttaa haitallisesti COVID-19-ennusteeseen. Hänen analyysinsä perusteella Kim ehdotti, että suolen toimintahäiriö-ja siihen liittyvä vuotava suoli-voi pahentaa infektion vakavuutta mahdollistamalla viruksen pääsyn ruoansulatuskanavan ja sisäelinten pinnalle. Nämä elimet ovat alttiita infektioille, koska niiden pinnalla on laajalle levinnyt ACE2-SARS-CoV-2-proteiinikohde.
Suoliston muuttuneen mikrobiomin ja vakavan COVID-19:n välillä näyttää olevan selvä yhteys. "
Heenam Stanley Kim, Ph.D., Mikrobiologi
Tutkimukset ovat osoittaneet, että ihmiset, joilla on taustalla olevia sairauksia, kuten korkea verenpaine, diabetes ja lihavuus kohtaavat suuremman vakavan COVID-19-riskin. Myös riski kasvaa iän myötä, vanhusten kanssa, jotka ovat alttiimpia vakavimmille komplikaatioille ja sairaalahoidon todennäköisyydelle. Mutta molemmilla näistä tekijöistä-iästä ja kroonisista sairauksista-on tunnettu yhteys suoliston muuttuneeseen mikrobistoon. Tämä epätasapaino voi vaikuttaa suolen eheyteen, Kim totesi, joka voi helpottaa patogeenien ja patobiontien pääsyä suoliston limakalvon soluihin.
Niin kaukana, suoliston terveyden ja COVID-19-ennusteen välistä yhteyttä ei ole empiirisesti osoitettu, Kim totesi. Jotkut tutkijat ovat väittäneet, hän sanoi, että epäterveelliset suoliston mikrobiomit voivat olla taustalla syy siihen, miksi joillakin ihmisillä on niin vakavia infektioita.
Mitkä tutkimukset viittaavat monimutkaiseen suhteeseen. Tutkimus oireellisista COVID-19-potilaista Singaporessa, esimerkiksi, havaitsi, että noin puolet oli havaittavissa koronavirustasolla ulosteen testeissä-mutta vain noin puolet koki ruoansulatuskanavan oireita. Tutkimus viittaa siihen, että vaikka SARS-CoV-2 saavuttaisi ruoansulatuskanavan, se ei välttämättä aiheuta ongelmia. Kim totesi myös, että ihmisen suoliston terveys tartunnan aikaan voi olla kriittinen oireiden kehittymiselle.
Monet viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että COVID-19-potilailta kerättyjen suolinäytteiden bakteerien monimuotoisuus on vähentynyt, verrattuna terveiden ihmisten näytteisiin. Tauti on myös yhdistetty hyödyllisten bakteerilajien ehtymiseen - ja patogeenisten rikastumiseen. Samanlainen epätasapaino on liittynyt influenssa A -infektioon, vaikka kaksi virusta eroavat toisistaan siinä, miten ne muuttavat yleistä mikrobikoostumusta.
COVID-19-infektioon liittyviin tyhjentyneisiin bakteerilajeihin kuuluu joitain perheitä, jotka ovat vastuussa butyraatin tuottamisesta, lyhytketjuinen rasvahappo, jolla on keskeinen rooli suoliston terveydessä vahvistamalla suoliston esto-toimintoa.
Kim sanoi, että hän alkoi analysoida tutkimuksia sen jälkeen, kun hän oli ymmärtänyt, että rikkaat maat, joilla on hyvä lääketieteellinen infrastruktuuri-mukaan lukien Yhdysvallat ja Länsi-Euroopan maat-kuuluivat pahiten virukseen. Näissä maissa yleinen "länsimainen ruokavalio" sisältää vähän kuitua, ja "kuidun puutteellinen ruokavalio on yksi tärkeimmistä syistä muuttuneisiin suoliston mikrobiomeihin, " hän sanoi, "ja tällainen suoliston mikrobiomin dysbioosi johtaa kroonisiin sairauksiin."
COVID-19:n patogeneesiä ei ole vielä täysin ymmärretty. Jos tulevat tutkimukset osoittavat, että suoliston terveys vaikuttaa COVID-19-ennusteeseen, Kim väitti, sitten lääkärien ja tutkijoiden tulisi hyödyntää tätä yhteyttä parempiin strategioihin taudin ehkäisemiseksi ja hallitsemiseksi. Syö enemmän kuitua, hän sanoi, voi pienentää henkilön riskiä sairastua vakavaan sairauteen. Ulosteen mikrobiston siirto saattaa olla harkinnan arvoinen hoito potilaille, joilla on pahimmat COVID-19-tapaukset.
Suoliston terveysongelma ylittää COVID-19:n, vaikka, hän sanoi. Kun pandemia on ohi, Maailman on silti otettava huomioon krooniset sairaudet ja muut ongelmat, jotka liittyvät huonoon suoliston terveyteen.
"Koko maailma kärsii tästä COVID-19-pandemiasta, "Kim sanoi, "Mutta mitä ihmiset eivät ymmärrä, on se, että suoliston vaurioituneiden mikrobiomien pandemia on nyt paljon vakavampi."