Loše zdravlje crijeva može negativno utjecati na prognozu COVID-19

Čini se da postoji jasna veza između promijenjenog mikrobioma crijeva i ozbiljnog COVID-19. "

Heenam Stanley Kim, Dr. Sc., Mikrobiolog

Studije su pokazale da ljudi s temeljnim medicinskim stanjima, uključujući visoki krvni tlak, dijabetes i pretilost suočeni su s većim rizikom od ozbiljnog COVID-19. Rizik se također povećava s godinama, sa starijim odraslim osobama koje su najosjetljivije na najteže komplikacije i vjerojatnost hospitalizacije. No oba ova čimbenika-starija dob i kronična stanja-imaju dobro poznatu povezanost s promijenjenom mikrobiotom crijeva. Ova neravnoteža može utjecati na integritet crijevne barijere, Kim je primijetila, što može omogućiti patogenima i patobiontima lakši pristup stanicama u crijevnoj sluznici.

Daleko, veza između zdravlja crijeva i prognoze COVID-19 nije empirijski dokazana, Primijetila je Kim. Neki su istraživači tvrdili, On je rekao, da nezdravi crijevni mikrobiomi mogu biti temeljni razlog zašto neki ljudi imaju tako teške infekcije.

Koje su studije provedene nagovještavaju kompliciran odnos. Studija o simptomatskim pacijentima s COVID-19 u Singapuru, na primjer, otkrili su da je otprilike polovica imala otkrivenu razinu koronavirusa u fekalnim testovima-ali samo oko polovice onih koji su imali simptome GI. Ta studija sugerira da čak i ako SARS-CoV-2 dođe do gastrointestinalnog trakta, možda neće uzrokovati probleme. Kim je također primijetila da zdravlje crijeva osobe u vrijeme infekcije može biti kritično za razvoj simptoma.

Mnoge nedavne studije otkrile su smanjenu bakterijsku raznolikost u uzorcima crijeva prikupljenim od pacijenata oboljelih od COVID-19, u usporedbi s uzorcima zdravih ljudi. Bolest je također povezana s iscrpljivanjem korisnih bakterijskih vrsta - te obogaćivanjem patogenih. Slična neravnoteža povezana je s infekcijom gripom A, iako se dva virusa razlikuju po tome kako mijenjaju ukupni mikrobni sastav.

Osiromašene bakterijske vrste povezane s infekcijom COVID-19 uključuju neke obitelji koje su odgovorne za proizvodnju butirata, masne kiseline kratkog lanca, koji igra ključnu ulogu u zdravlju crijeva pojačavajući funkciju barijere crijeva.

Kim je rekao da je započeo analizu studija nakon što je shvatio da su bogate zemlje s dobrom medicinskom infrastrukturom-uključujući Sjedinjene Države i nacije u zapadnoj Europi-među najteže pogođenim virusom. "Zapadna dijeta" koja je uobičajena u ovim zemljama ima malo vlakana, i "prehrana s nedostatkom vlakana jedan je od glavnih uzroka promijenjenih crijevnih mikrobioma, " On je rekao, "i takva disbioza mikrobioma crijeva dovodi do kroničnih bolesti."

Patogeneza COVID-19 još uvijek nije u potpunosti razjašnjena. Ako buduće studije pokažu da zdravlje crijeva utječe na prognozu COVID-19, Kim je tvrdila, tada bi kliničari i istraživači trebali iskoristiti tu vezu za bolje strategije usmjerene na sprječavanje i upravljanje bolešću. Jedite više vlakana, On je rekao, može smanjiti rizik od ozbiljne bolesti osobe. A transplantacija fekalne mikrobiote mogla bi biti tretman vrijedan razmatranja za pacijente s najgorim slučajevima COVID-19.

Problem sa zdravljem crijeva nadilazi COVID-19, iako, On je rekao. Kad pandemija prođe, svijet će i dalje morati računati s kroničnim bolestima i drugim problemima povezanim sa lošim zdravljem crijeva.

"Cijeli svijet pati od ove pandemije COVID-19, "Kim je rekla, "ali ljudi ne shvaćaju da je pandemija oštećenih mikrobioma crijeva sada mnogo ozbiljnija."

• Naslijeđeni ili preneseni crijevni mikrobi utječu na razvoj skeleta u životinja
• Studija ispituje ulogu crijevnih mikroba u anoreksiji