ЧЕТВЕРГ, 29 декабря 2016 г. (HealthDay News). Хотя операция по снижению веса может помочь людям с ожирением сбросить лишние килограммы, новое исследование предполагает, что у многих пациентов эта процедура также может вызвать длительные проблемы с животом.
Голландские исследователи обнаружили, что люди, перенесшие самый распространенный тип операции по снижению веса, известную как лапароскопическое обходное желудочное шунтирование по Ру, страдали желудочно-кишечными проблемами и пищевой непереносимостью в течение двух лет после операции.
Процедура включает в себя сшивание желудка и перенаправление кишечника таким образом, чтобы потребляемая пища миновала большую часть желудка, а потребление калорий уменьшалось.
Эти проблемы вряд ли ограничиваются только этим типом операции по снижению веса, сказал автор исследования доктор Томас Бурлаге. Он научный сотрудник отделения внутренней медицины в MC Slotervaart в Амстердаме, Нидерланды.
«Я очень ожидаю, что другие бариатрические процедуры [похудения] также [вызовут] желудочно-кишечные жалобы», — предупредил Бурлаге. Он сказал, что бандажирование желудка, наряду с новыми методами снижения веса, «достаточно точно» вызовет долговременные желудочно-кишечные осложнения.
Бурлаге отметил, что «из предыдущих исследований уже было известно, что у пациентов могут возникать желудочно-кишечные жалобы после желудочного анастомоза по Ру. Однако большинство этих исследований касалось только первого года после операции, и вы можете себе представить, что люди могли жалобы вскоре после операции, какой бы она ни была".
Чтобы оценить риск долговременных желудочно-кишечных осложнений, команда Бурлаге сосредоточилась на опыте почти 250 пациентов, перенесших операцию в 2012 году. Все они прошли обследование желудочно-кишечного тракта и пищевой переносимости через два года после операции. Ответы пациентов были сопоставлены с ответами 295 пациентов с сопоставимым ожирением, которым не была сделана операция.
Исследователи обнаружили, что по большинству показателей пациенты, перенесшие операцию по снижению веса, боролись со значительно большим количеством желудочно-кишечных расстройств через два года, чем те, кто не подвергался этой процедуре.
Например, было обнаружено, что пациенты, перенесшие хирургическое вмешательство, чаще страдали от болей в животе, диареи, расстройства желудка и запоров по сравнению с нехирургической группой. Тем не менее, пациенты, перенесшие операцию, сообщали о более низких уровнях боли от голода и кислотной регургитации по сравнению с пациентами, которым не проводилось хирургическое вмешательство.
Что касается пищевой непереносимости, то 176 пациентов, перенесших операцию (70 %), заявили, что они испытывали ту или иную форму непереносимости в среднем четырех различных продуктов, а более 90 % заявили, что проблема возникла только после операции.
Согласно отчету, проблемные продукты, как правило, включают красное мясо и продукты с высоким содержанием жира или сахара, такие как газированные напитки, пирожные, пироги, выпечка и жареные продукты.
При этом только около 14 % из тех, кто страдает от постоянной пищевой непереносимости, заявили, что эта проблема беспокоит их «очень сильно» или «сильно».
Тем не менее, менее 17 % участников группы, не подвергавшейся хирургическому вмешательству, сообщили о наличии каких-либо сопоставимых проблем с питанием.
Бурлаге и его коллеги сообщили о своих выводах в выпуске British Journal of Surgery от 19 декабря. .
Так что же делать пациентам с шунтом?
«В целом, пациентам рекомендуется строго придерживаться рекомендаций по питанию, которые даются после операции», — сказал Берлаге. «Это, безусловно, поможет облегчить симптомы, хотя не все симптомы можно предотвратить», — добавил он.
«Мы советуем нашим пациентам избегать определенных продуктов с высоким содержанием сахара или жира. И действительно, именно эти типы продуктов являются проблемой в первую очередь для пациентов с ожирением. Таким образом, можно сказать, что эти продукты Жалобы также полезны, потому что они напоминают пациентам о необходимости избегать определенных продуктов», — предположил Бурлаге.
Доктор Джон Мортон, заведующий отделением бариатрической и малоинвазивной хирургии в Стэнфордской школе медицины в Калифорнии, согласился. Он предположил, что проблему можно легко решить, если пациенты будут строго следовать стандартным рекомендациям по питанию.
«Эти опасения вызваны исключительно неблагоразумным отношением пациентов к диете», — сказал Мортон. «Если вы будете следовать рекомендациям по питанию, вы избежите этих проблем».
Более того, Мортон подчеркнул, что для многих операция по снижению веса является «процедурой спасения жизни», преимущества которой «явно перевешивают» любые недостатки диеты.
Авторское право © HealthDay, 2016. Все права защищены.